Preventie CAD en/of CVD: noodzaak voor aanpassing bloeddrukstreefwaarden op basis van glucosetolerantie?

Delen via:

Recentelijk zijn de afkappunten voor hypertensie in belangrijke wereldwijde richtlijnen aangescherpt. Toch blijven er discussiepunten. Zo is de impact van de bloeddruk op coronaire hartziekten (CAD) en cerebrovasculaire ziekten (CVD) bij mensen met verschillende niveaus van glucosetolerantie (GST) nog niet volledig duidelijk. Tijd voor verdere aanpassing van de streefwaarden?

 In een Japans onderzoek zijn de gegevens uit een landelijke database met 293.396 deelnemers zonder voorgeschiedenis met CAD of CVD geanalyseerd over de periode 2008-2016. Het Cox-regressiemodel is gebruikt om de risico’s van een CAD en/of een CVD-event te bepalen.

Bloeddrukniveau en glucosetolerantie

De deelnemers zijn onderverdeeld in vier groepen volgens gestratificeerde bloeddrukniveaus:

  • < 130/90 mmHg;
  • systolische BP (SBP) = 130-139 en/of diastolische BP (DBP) = 80-89 mmHg;
  • SBP ≥ 140 of DBP > 90 mmHg;
  • ≥ 140/90 mmHg.

Daarnaast is onderscheid gemaakt tussen normale glucosetolerantie (NGT), prediabetes (pre-DM) en diabetes mellitus (DM).

Hogere SBP verhoogt risico op CAD/CVD

Tijdens de onderzoeksperiode vonden 1099 CAD- en 1990 CVD-gebeurtenissen plaats. Mensen met SBP-niveaus ≥ 120 mmHg liepen een aanzienlijk hoger risico op het optreden van CAD/CVD dan mensen met lagere niveaus. De incidentie van CAD en CVD verschilde niet significant tussen NGT en prediabetes bij personen met een SBP ≤ 119, terwijl de hazardratio’s voor het optreden van CAD voor diabetespatiënten bijna 2,7 was. Dit was vergelijkbaar met NGT en prediabetes met een SBP ≥ 150 mmHg (tabel).

Impact van bloeddruk

Vergeleken met de groep NGT en SBP ≤ 119 mmHg was de hazardratio voor het optreden van CAD bij de groep DM en SBP ≥ 150 mmHg 5,91 (4,22-8,26). Een SBP ≥ 150 mmHg verhoogde het risico op CVD ongeveer vier keer, ongeacht GTS. Deze resultaten impliceren de noodzaak van nog lagere bloeddrukstreefwaarden, ongeacht GTS. De impact van de bloeddruk op preventie van CAD was sterker bij diabetespatiënten.

Bron:

Mayuko H, et al. Disease (CAD)/cerebrovascular disease (CVD) according to glucose tolerance status (GTS): Implications for updated guidelines. 80th ADA Virtual Scientific Sessions, 2020. https://plan.core-apps.com/tristar_ada20/abstract/b7bd1419-58b6-4a64-a39e-912e86f58b4e.

Coronavirus brengt digitale zorg in stroomversnelling

jun 2020 |

Lees meer over Coronavirus brengt digitale zorg in stroomversnelling

Studie naar beste behandeling van infectie bij diabetische voet

jun 2020 |

Lees meer over Studie naar beste behandeling van infectie bij diabetische voet

De zorg eerst op adem laten komen of de economie aanjagen

mei 2020 |

Lees meer over De zorg eerst op adem laten komen of de economie aanjagen

Neuropathische pijn bij diabetes

feb 2020 |

Lees meer over Neuropathische pijn bij diabetes

‘Zorg kan veel vaker buiten het ziekenhuis’

feb 2020 |

Lees meer over ‘Zorg kan veel vaker buiten het ziekenhuis’

Eerste onderzoeksresultaten duodenale ablatie veelbelovend voor revisie diabetes type 2

dec 2019 |

Lees meer over Eerste onderzoeksresultaten duodenale ablatie veelbelovend voor revisie diabetes type 2

EASD Highlights 2020

5 okt 2020 om 20:30 | Diabetes

Lees meer over EASD Highlights 2020

ADA Highlights 2020

29 jun 2020 om 20:30 | Diabetes

Lees meer over ADA Highlights 2020

EASD Highlights 2019

10 okt 2019 om 20:30 | Diabetes

Lees meer over EASD Highlights 2019

ADA Highlights 2019

1 jul 2019 om 20:30 | Diabetes

Lees meer over ADA Highlights 2019

Diabetische voet; een nieuwe multidisciplinaire richtlijn

3 okt 2018 om 20:30 | Diabetes

Lees meer over Diabetische voet; een nieuwe multidisciplinaire richtlijn

Diabetes Mellitus Type 2: nieuwe richtlijnen voor de huisarts

12 jul 2018 om 20:30 | Diabetes

Lees meer over Diabetes Mellitus Type 2: nieuwe richtlijnen voor de huisarts

Cardiovasculaire risico’s voor patiënten met diabetes type 2

1 jun 2018 | Diabetes

Lees meer over Cardiovasculaire risico’s voor patiënten met diabetes type 2

Persoonsgerichte diabeteszorg en preventie

Diabetes

Lees meer over Persoonsgerichte diabeteszorg en preventie

Therapietrouw bij de behandeling van diabetes mellitus type 2

Diabetes

Lees meer over Therapietrouw bij de behandeling van diabetes mellitus type 2

E-learning over de nieuwe NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 (2018)

Diabetes

Lees meer over E-learning over de nieuwe NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 (2018)

Nationale Diabetes Dag 2020

vrijdag 16 okt 2020 van 09:30 tot 17:00 | Diabetes

Lees meer over Nationale Diabetes Dag 2020

Analyse cardiovasculaire gebeurtenissen en ziekenhuisopnamen in de CAROLINA-trial

Lees meer
Lees meer over Analyse cardiovasculaire gebeurtenissen en ziekenhuisopnamen in de CAROLINA-trial

Leefstijlinterventies en metformine effectief in de strijd tegen type 2-diabetes

Lees meer
Lees meer over Leefstijlinterventies en metformine effectief in de strijd tegen type 2-diabetes

Binnen enkele weken cardiovasculair voordeel met empagliflozine

Lees meer
Lees meer over Binnen enkele weken cardiovasculair voordeel met empagliflozine

Nasaal glucagon ook effectief bij ernstige hypoglykemieën bij type 2-diabetespatiënten

Lees meer
Lees meer over Nasaal glucagon ook effectief bij ernstige hypoglykemieën bij type 2-diabetespatiënten

Nieuwste SGLT2-remmer ertugliflozine behaalt primair eindpunt in cardiovasculaire uitkomststudie VERTIS

Lees meer
Lees meer over Nieuwste SGLT2-remmer ertugliflozine behaalt primair eindpunt in cardiovasculaire uitkomststudie VERTIS

SEARCH: geen verbetering in glykemische controle van jongeren

Lees meer
Lees meer over SEARCH: geen verbetering in glykemische controle van jongeren

Real-world data therapietrouw GLP1-receptoragonisten dulaglutide, semaglutide en exenatide

Lees meer
Lees meer over Real-world data therapietrouw GLP1-receptoragonisten dulaglutide, semaglutide en exenatide

Preventie CAD en/of CVD: noodzaak voor aanpassing bloeddrukstreefwaarden op basis van glucosetolerantie?

Lees meer
Lees meer over Preventie CAD en/of CVD: noodzaak voor aanpassing bloeddrukstreefwaarden op basis van glucosetolerantie?

(Oraal) semaglutide geeft in diverse studies lager HbA1c en vermindert het lichaamsgewicht

Lees meer
Lees meer over (Oraal) semaglutide geeft in diverse studies lager HbA1c en vermindert het lichaamsgewicht

Neuropathische pijn bij diabetes

feb 2020 |

Lees meer over Neuropathische pijn bij diabetes