Hoog risicogroepen met chronisch coronair syndroom verdienen betere behandeling

Delen via:

In de afgelopen decennia is het profiel van chronisch coronair syndroom aanzienlijk veranderd. In het internationale CLARIFY-register zijn de langetermijnuitkomsten van deze patiënten wereldwijd geïnventariseerd. Van de patiënten met stabiel coronarialijden hebben degenen met angina en een doorgemaakt hartinfarct een slechte prognose, zelfs bij een goede therapietrouw. Deze uitkomsten kregen tevens een plek in het European Heart Journal.

In het prospectieve observationele CLARIFY-register zijn de gegevens van 32.703 patiënten met chronisch coronair syndroom die afkomstig waren uit 45 landen, bijgehouden gedurende een follow-upperiode van gemiddeld vijf jaar. Het primaire eindpunt, een samenstelling van cardiovasculaire sterfte en niet-fatale hartinfarcten, was na vijf jaar opgetreden bij 8,0% van de patiënten (bij 8,1% van de mannen en bij 7,6% van de vrouwen).

Voorspellers

Er werden enkele voorspellers voor het optreden van het primaire eindpunt gevonden: eerdere ziekenhuisopname vanwege hartfalen, huidig ??rookgedrag, atriumfibrilleren, woonplaats in Midden- en Zuid-Amerika, eerder doorgemaakt hartinfarct of beroerte, diabetes, huidige angina en perifeer vaatlijden.

Er was een interactie tussen angina en eerder hartinfarct (p = 0,0016). Bij patiënten met een doorgemaakt hartinfarct ging angina gepaard met het vaker optreden van primaire events (11,8 vs. 8,2% bij patiënten zonder angina, p < 0,001), terwijl bij patiënten zonder een doorgemaakt hartinfarct de eventpercentages vergelijkbaar waren bij degenen met of zonder angina (6,3 vs. 6,4%; p > 0,99). Er werd vaak een behandeling voor secundaire preventie voorgeschreven.

Hoog risico

Ondanks het adequate voorschrijfbeleid van secundaire preventie blijkt dat patiënten met chronisch coronair syndroom, angina en een doorgemaakt hartinfarct een hoog risico hebben. Zij verdienen mogelijk een intensieve behandeling.

Bronnen:
CLARIFY - In stable coronary disease, patients with angina and prior myocardial infarction have a poor prognosis despite adherence to guideline recommended therapies. Final 5-year results from the CLARIFY study. ESC 2019 meeting, Hot Line Session 5, Tue 3 Sep. 11:00 - 12:30.
Sorbets E, Fox KM, Elbez Y, Danchin N, Dorian P, Ferrari R, et al. Long-term outcomes of chronic coronary syndrome worldwide: insights from the international CLARIFY registry. Eur Heart J. 2019 Sept 3, ehz660. DOI:https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz660.

Meer informatie over medisch-specialistische zorg op Thuisarts

nov 2019 |

Lees meer over Meer informatie over medisch-specialistische zorg op Thuisarts

272 miljoen bespaard met prijsonderhandelingen

nov 2019 |

Lees meer over 272 miljoen bespaard met prijsonderhandelingen

Aanpak van traditionele risicofactoren verbetert de uitkomsten

mrt 2019 |

Lees meer over Aanpak van traditionele risicofactoren verbetert de uitkomsten

Onderzoek bewijst causaal verband tussen hartklachten en kanker

dec 2018 |

Lees meer over Onderzoek bewijst causaal verband tussen hartklachten en kanker

Diclofenac verhoogt risico op hartinfarct, naproxen niet

okt 2018 |

Lees meer over Diclofenac verhoogt risico op hartinfarct, naproxen niet

Voorspellen van cardiovasculaire ziekten met leververvetting

aug 2018 |

Lees meer over Voorspellen van cardiovasculaire ziekten met leververvetting

Cardiologie Pubquiz

22 sep 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Cardiologie Pubquiz

Precisiezorg dichterbij dan we denken

21 sep 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

17 sep 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC?

2 jul 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC?

Sac regression: a new paradigm shift?

9 jan 2020 om 19:30 | Cardiologie

Lees meer over Sac regression: a new paradigm shift?

Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV) in de praktijk

11 dec 2019 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV) in de praktijk

Chronic Coronary Syndromes

13 nov 2019 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Chronic Coronary Syndromes

Diabetes en de rol van de cardioloog

7 jan 2019 | Cardiologie

Lees meer over Diabetes en de rol van de cardioloog

ESC DAPT-richtlijn: vertaling naar de praktijk

3 jul 2018 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over ESC DAPT-richtlijn: vertaling naar de praktijk
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Hart- en longschade op de lange termijn door COVID-19, maar met verbetering in vooruitzicht

Lees meer
Lees meer over Hart- en longschade op de lange termijn door COVID-19, maar met verbetering in vooruitzicht

Het beperken van bloedtransfusies bij acuut myocardinfarct met anemie

Lees meer
Lees meer over Het beperken van bloedtransfusies bij acuut myocardinfarct met anemie

PARALLAX voldoet aan één primair eindpunt bij HFpEF

Lees meer
Lees meer over PARALLAX voldoet aan één primair eindpunt bij HFpEF

Toevoeging colchicine effectief bij coronaire hartziekte

Lees meer
Lees meer over Toevoeging colchicine effectief bij coronaire hartziekte

De effecten van stoppen met antistolling bij atriumfibrilleren

Lees meer
Lees meer over De effecten van stoppen met antistolling bij atriumfibrilleren

Eerste gerandomiseerde studie bevestigt veiligheid van ACE-remmers en ARB’s bij hartpatiënten met COVID-19

Lees meer
Lees meer over Eerste gerandomiseerde studie bevestigt veiligheid van ACE-remmers en ARB’s bij hartpatiënten met COVID-19

Wat is de beste antistolling na hartklepinterventie?

Lees meer
Lees meer over Wat is de beste antistolling na hartklepinterventie?

Dapagliflozine verbetert uitkomsten van patiënten met chronische nierziekte

Lees meer
Lees meer over Dapagliflozine verbetert uitkomsten van patiënten met chronische nierziekte

Selectie thuisbehandeling patiënten met acute longembolie verbeterd

Lees meer
Lees meer over Selectie thuisbehandeling patiënten met acute longembolie verbeterd

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt

apr 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt