Huidskleur bepaalt nog steeds hoe snel je goede hiv-zorg krijgt

Delen via:
CROI 2021

In de VS zijn de raciale verschillen in het krijgen van tijdige ART tussen 2012 en 2018 kleiner geworden sinds de komst van de Current Department of Health and Human Services (DHHS)-richtlijnen. Toch hebben hiv-patiënten van Afro-Amerikaanse komaf en hiv-patiënten die drugsverslaafd zijn nog steeds bepaalde achterstanden in het krijgen van goede zorg.

De DHHS-richtlijnen dateren uit 2012 en bevatten de aanbeveling dat elke hiv-patiënt ART moet krijgen ongeacht diens aantal CD4-cellen. Onderzocht werden behandelnaïeve volwassen hiv-patiënten (met per definitie een virale load van > 50 kopieën/ml) uit 13 Amerikaanse cohorten die in de periode 2012 tot 2018 voor het eerst hiv-zorg kregen. Van de 11.853 onderzochte hiv-patiënten bestond bijna de helft (48%) uit mannen die seks hebben met mannen (MSM); 14% van de deelnemers was vrouw en 15% was van Latijns-Amerikaanse afkomst; 32% was tussen de 18 en 29 jaar, 7% was ≥ 60 jaar. De cumulatieve incidentie van tijdig gegeven ART, dat wil zeggen binnen 30 dagen na het eerste contact met de zorg, nam in alle verschillende raciale groepen toe, gemiddeld van 42% in 2012 tot 82% in 2018. Wel was de incidentie van tijdige ART lager bij Afro-Amerikaanse dan bij blanke patiënten: gecorrigeerde hazard ratio (aHR) 0,89 (95%-BI 0,83–0,94); lager bij patiënten uit het zuiden dan uit het westen: aHR 0,78 (0,69–0,88); en bij patiënten met drugsverslaving/geneesmiddelenmisbruik: aHR 0,81 (0,74–0,90). In modellen voor 2016 tot 2018 was de incidentie van tijdige ART niet meer significant lager bij Afro-Amerikaanse patiënten: bij deze groep was de aHR 0,92 (0,83–1,02) en bij patiënten uit het zuiden 0,97 (0,75–1,26). Wel was de incidentie hoger bij patiënten uit het noordoosten (1,37; BI 0,99–1,90) dan bij patiënten uit het westen. Drugsverslaving/geneesmiddelenmisbruik bleef geassocieerd met het niet tijdig krijgen van ART: aHR 0,72; 0,61–0,85).

Het diepe zuiden van de VS heeft de hoogste incidentie van nieuwe hiv-diagnoses, het hoogste aantal patiënten met hiv, en het laagste percentage patiënten met virale onderdrukking in het land.

Bron

Li J, et al. Disparities in timely receipt of art prescription in hiv care in the us, 2012-2018. Virtual CROI 2021, abstract 104.

 

 

 

Minder long COVID bij gevaccineerde mensen met een donornier

mei 2024 | Niertransplantatie, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Minder long COVID bij gevaccineerde mensen met een donornier

Meeste mensen hebben lokale antistoffen tegen coronavirus

mei 2024 | Virale infecties

Lees meer over Meeste mensen hebben lokale antistoffen tegen coronavirus

Weer toename jongvolwassenen met gonorroe

mei 2024 | Bacteriële infecties, SOA, Venereologie

Lees meer over Weer toename jongvolwassenen met gonorroe

“Een arts op TikTok bereikt jongeren via hun leefwereld”

mei 2024

Lees meer over “Een arts op TikTok bereikt jongeren via hun leefwereld”

Opnieuw meer gebruikers van amoxicilline: +10%

mei 2024 | Bacteriële infecties

Lees meer over Opnieuw meer gebruikers van amoxicilline: +10%

Bictegravir/emtricitabine/tenofoviralafenamide tijdens zwangerschap

apr 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Bictegravir/emtricitabine/tenofoviralafenamide tijdens zwangerschap

Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

9 jan 2024 om 20:00 | Virale infecties

Lees meer over Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Autoinflammatoire aandoeningen

30 sep 2022

Lees meer over Autoinflammatoire aandoeningen

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Lager risico op niet-hepatische kanker na behandeling met DAA’s

apr 2018 | Hepatitis

Lees meer over Lager risico op niet-hepatische kanker na behandeling met DAA’s

Vroege TIPS verbetert overleving van cirrosepatiënten met varicesbloeding

apr 2018 | Hepatitis

Lees meer over Vroege TIPS verbetert overleving van cirrosepatiënten met varicesbloeding

Meer HBsAg-klaring na Nuc-therapie

apr 2018 | Hepatitis

Lees meer over Meer HBsAg-klaring na Nuc-therapie

Sofosbuvir/velpatasvir bij genotype 3 HCV met cirrose in real life

apr 2018 | Hepatitis, HIV

Lees meer over Sofosbuvir/velpatasvir bij genotype 3 HCV met cirrose in real life

Nieuw predictiemodel detecteert beter fibrose bij diabetespatiënten met NASH

apr 2018 | Hepatitis

Lees meer over Nieuw predictiemodel detecteert beter fibrose bij diabetespatiënten met NASH

Ongunstig effect bètablokkers op hemodynamiek en overleving bij gedecompenseerde cirrose

apr 2018 | Hepatitis

Lees meer over Ongunstig effect bètablokkers op hemodynamiek en overleving bij gedecompenseerde cirrose

Weerstandstraining leidt tot betere spierkracht van cirrosepatiënten

apr 2018 | Hepatitis

Lees meer over Weerstandstraining leidt tot betere spierkracht van cirrosepatiënten

Hedendaagse praktijkpatronen en -resultaten na TIPS-plaatsing

apr 2018 | Hepatitis

Lees meer over Hedendaagse praktijkpatronen en -resultaten na TIPS-plaatsing

Niet-invasieve predictie van slokdarmvarices voorkómt scopieën

apr 2018 | Endoscopie, Hepatitis

Lees meer over Niet-invasieve predictie van slokdarmvarices voorkómt scopieën

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

MedNet Infectieziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-01

MedNet Infectieziekten 2023-05

dec 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-05

MedNet Infectieziekten 2023-04

nov 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-04

MedNet Infectieziekten 2023-03

aug 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-03

MedNet Infectieziekten 2023-02

mei 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-02

MedNet Infectieziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-01

MedNet Infectieziekten 2022-05

dec 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-05

MedNet Infectieziekten 2022-04

okt 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-04

MedNet Infectieziekten 2022-03

aug 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-03