IL-6-remming effectief bij patiënten met een hoog atherosclerotisch risico

Delen via:
ACC 2021

Ziltivekimab resulteerde in een aanzienlijke afname van ontstekings- en trombosemarkers die relevant zijn voor atherosclerose. Op basis van deze gegevens, die gepubliceerd zijn in The Lancet, zullen in een grootschalige studie de cardiovasculaire effecten van ziltivekimab bij patiënten met een chronische nierziekte, verhoogde high-sensitivity CRP-waarde en manifeste hart- en vaatziekten geëvalueerd worden.

Interleukine-6 (IL-6) blijkt bij atherotrombose een cruciale factor te zijn. Desalniettemin is niets bekend over de werkzaamheid en veiligheid van IL-6-remming bij personen met een hoog atherosclerotisch risico, maar zonder een inflammatoire systeemziekte.

IL-6-remming versus placebo

RESCUE is een gerandomiseerde, dubbelblinde fase II-studie uit de Verenigde Staten. De huidige studie was gericht op personen met verhoogde high-sensitivity CRP-waarde en een chronische nierziekte, een groep met substantiële onvervulde klinische behoefte. Eerdere studies hebben aangetoond dat ontstekingsremming effectief is in het verminderen van het cardiovasculaire risico.

De 264 deelnemende patiënten werden willekeurig toegewezen aan subcutane toediening van placebo of ziltivekimab 7,5 mg, 15 mg of 30 mg elke 4 weken gedurende een periode van 24 weken. Ziltivekimab is een monoklonaal antilichaam dat is gericht tegen het IL-6-ligand.

Het primaire eindpunt was de procentuele verandering ten opzichte van baseline in de high-sensitivity CRP-waarde na een behandelduur van 12 weken. Gedurende de behandelperiode van 24 weken werden aanvullende biomarker- en veiligheidsgegevens verzameld. 12 weken na de randomisatie was de mediane high-sensitivity CRP-waarde met 77% afgenomen in de 7,5mg-groep, met 88% in de 15mg-groep en met 92% in de 30mg-groep, terwijl dit slechts 4% was in de placebogroep (alle verschillen ten opzichte van placebo: p < 0,0001). Gedurende de behandelperiode van 24 weken bleven de effecten stabiel.

Daarnaast werden dosisafhankelijke reducties waargenomen voor fibrinogeen, serumamyloïde A, haptoglobine, secretoire fosfolipase A2 en lipoproteïne(a) (Lp(a)). Deze behandeling had geen invloed op de totaalcholesterol/HDL-cholesterolratio.

Bijwerkingen

Ziltivekimab werd goed verdragen. Op de injectieplaats waren geen ernstige reacties zichtbaar en aanhoudende graad 3- of 4- neutropenie of trombocytopenie traden niet op.

Bronnen

  1. Ridker PM, Devalaraja M, Baeres FMM, et al. IL-6 inhibition with ziltivekimab in patients at high atherosclerotic risk (RESCUE): a double-blind, randomised, placebo-controlled, phase 2 trial. Lancet. 2021 May 17. Online ahead of print. 
  2. Ridker PM. Effects of interleukin-6 inhibition with ziltivekimab on biomarkers of inflammation among patients at high risk for atherosclerotic events. ACC 2021 E-Congress, presentatie 412-16. 

 

 

Dapagliflozine geregistreerd voor volwassenen met chronische nierschade

aug 2021 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Dapagliflozine geregistreerd voor volwassenen met chronische nierschade

Uitkomsten van hoge gastro-intestinale bloeding vergelijkbaar bij DOAC en VKA

aug 2021 | Benigne hematologie, Endoscopie

Lees meer over Uitkomsten van hoge gastro-intestinale bloeding vergelijkbaar bij DOAC en VKA

Diabetesmedicijn bewezen effectief tegen nierfalen

jul 2021 | Chronische nierschade, Diabetes, Dialyse, Hartfalen, Niertransplantatie

Lees meer over Diabetesmedicijn bewezen effectief tegen nierfalen

Vergoeding dapagliflozine voor behandeling symptomatisch chronisch hartfalen met verminderde ejectiefractie

jul 2021 | Hartfalen

Lees meer over Vergoeding dapagliflozine voor behandeling symptomatisch chronisch hartfalen met verminderde ejectiefractie

Empagliflozine goedgekeurd voor de behandeling van volwassenen met hartfalen en verminderde ejectiefractie

jun 2021 | Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Empagliflozine goedgekeurd voor de behandeling van volwassenen met hartfalen en verminderde ejectiefractie

Vaker en snellere progressie van artrose bij VKA-gebruik

apr 2021 | Artrose

Lees meer over Vaker en snellere progressie van artrose bij VKA-gebruik

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Heart Failure Highlights 2023

4 jul 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

16 mei 2023 om 17:30

Lees meer over Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

17 apr 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

11 apr 2023 om 20:00

Lees meer over RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

Live Pubquiz ACC Highlights 2023

4 apr 2023 om 19:00 | Interventiecardiologie

Lees meer over Live Pubquiz ACC Highlights 2023

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

TITRATE-HF updatebijeenkomst 2024

zaterdag 11 mei 2024 van 17:00 tot 19:30 | Hartfalen

Lees meer over TITRATE-HF updatebijeenkomst 2024

Heart Failure in ORANJE 2024

maandag 13 mei 2024 van 18:00 tot 21:45 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure in ORANJE 2024

Residuele viremie vormt risicofactor voor CV ziekte

mrt 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Residuele viremie vormt risicofactor voor CV ziekte

Hoger risico CV-problematiek voor mensen met hiv

mrt 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Hoger risico CV-problematiek voor mensen met hiv

Verschillende metingen Lp(a) hebben vergelijkbare voorspellende waarde

nov 2023 | Atherosclerose

Lees meer over Verschillende metingen Lp(a) hebben vergelijkbare voorspellende waarde

Stents in het hart verbeteren de inspanningscapaciteit

nov 2023 | Angina pectoris, Interventiecardiologie

Lees meer over Stents in het hart verbeteren de inspanningscapaciteit

Meer groente en fruit verminderen symptoomlast HF

nov 2023 | Hartfalen

Lees meer over Meer groente en fruit verminderen symptoomlast HF

Zilebesiran verlaagt met 1 dosis de bloeddruk gedurende 6 maanden

nov 2023 | Atherosclerose

Lees meer over Zilebesiran verlaagt met 1 dosis de bloeddruk gedurende 6 maanden

Hogere therapietrouw en persistentie behandeling met PCSK9mAb

nov 2023 | Atherosclerose, Hartfalen, Kleplijden, Myocardinfarct, Ritmestoornissen

Lees meer over Hogere therapietrouw en persistentie behandeling met PCSK9mAb

Meer SBP-reductie na toevoegen nieuwe klasse antihypertensiva dan na dosisverhoging

nov 2023 | Angina pectoris, Atherosclerose, Hartfalen, Kleplijden, Myocardinfarct, Ritmestoornissen, Vaatlijden

Lees meer over Meer SBP-reductie na toevoegen nieuwe klasse antihypertensiva dan na dosisverhoging

Zwangerschap met reumatische aandoening geeft opvallend hoog CV-risico

nov 2023 | Arteriitis, Arthritis psoriatica, Artrose, JIA, RA, Sclerodermie, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Zwangerschap met reumatische aandoening geeft opvallend hoog CV-risico

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts

De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

jul 2022

Lees meer over De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.