IL-6-remming effectief bij patiënten met een hoog atherosclerotisch risico

Delen via:
ACC 2021

Ziltivekimab resulteerde in een aanzienlijke afname van ontstekings- en trombosemarkers die relevant zijn voor atherosclerose. Op basis van deze gegevens, die gepubliceerd zijn in The Lancet, zullen in een grootschalige studie de cardiovasculaire effecten van ziltivekimab bij patiënten met een chronische nierziekte, verhoogde high-sensitivity CRP-waarde en manifeste hart- en vaatziekten geëvalueerd worden.

Interleukine-6 (IL-6) blijkt bij atherotrombose een cruciale factor te zijn. Desalniettemin is niets bekend over de werkzaamheid en veiligheid van IL-6-remming bij personen met een hoog atherosclerotisch risico, maar zonder een inflammatoire systeemziekte.

IL-6-remming versus placebo

RESCUE is een gerandomiseerde, dubbelblinde fase II-studie uit de Verenigde Staten. De huidige studie was gericht op personen met verhoogde high-sensitivity CRP-waarde en een chronische nierziekte, een groep met substantiële onvervulde klinische behoefte. Eerdere studies hebben aangetoond dat ontstekingsremming effectief is in het verminderen van het cardiovasculaire risico.

De 264 deelnemende patiënten werden willekeurig toegewezen aan subcutane toediening van placebo of ziltivekimab 7,5 mg, 15 mg of 30 mg elke 4 weken gedurende een periode van 24 weken. Ziltivekimab is een monoklonaal antilichaam dat is gericht tegen het IL-6-ligand.

Het primaire eindpunt was de procentuele verandering ten opzichte van baseline in de high-sensitivity CRP-waarde na een behandelduur van 12 weken. Gedurende de behandelperiode van 24 weken werden aanvullende biomarker- en veiligheidsgegevens verzameld. 12 weken na de randomisatie was de mediane high-sensitivity CRP-waarde met 77% afgenomen in de 7,5mg-groep, met 88% in de 15mg-groep en met 92% in de 30mg-groep, terwijl dit slechts 4% was in de placebogroep (alle verschillen ten opzichte van placebo: p < 0,0001). Gedurende de behandelperiode van 24 weken bleven de effecten stabiel.

Daarnaast werden dosisafhankelijke reducties waargenomen voor fibrinogeen, serumamyloïde A, haptoglobine, secretoire fosfolipase A2 en lipoproteïne(a) (Lp(a)). Deze behandeling had geen invloed op de totaalcholesterol/HDL-cholesterolratio.

Bijwerkingen

Ziltivekimab werd goed verdragen. Op de injectieplaats waren geen ernstige reacties zichtbaar en aanhoudende graad 3- of 4- neutropenie of trombocytopenie traden niet op.

Bronnen

  1. Ridker PM, Devalaraja M, Baeres FMM, et al. IL-6 inhibition with ziltivekimab in patients at high atherosclerotic risk (RESCUE): a double-blind, randomised, placebo-controlled, phase 2 trial. Lancet. 2021 May 17. Online ahead of print. 
  2. Ridker PM. Effects of interleukin-6 inhibition with ziltivekimab on biomarkers of inflammation among patients at high risk for atherosclerotic events. ACC 2021 E-Congress, presentatie 412-16. 

 

 

Risico op hartproblemen bij gebruik ibrutinib

nov 2022 | Lymfoom, Ritmestoornissen

Lees meer over Risico op hartproblemen bij gebruik ibrutinib

Grensoverschrijdend onderzoek naar cardiorenaal syndroom

nov 2022 | Chronische nierschade, Hartfalen

Lees meer over Grensoverschrijdend onderzoek naar cardiorenaal syndroom

Beïnvloedt BMI de effectiviteit van behandeling voor PAH?

nov 2022 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over Beïnvloedt BMI de effectiviteit van behandeling voor PAH?

Uitsluiten van endocarditis bij patiënten met Staphylococcus aureus-bacteriëmie

okt 2022 | Bacteriële infecties

Lees meer over Uitsluiten van endocarditis bij patiënten met Staphylococcus aureus-bacteriëmie

Het gaspedaal van de inclusiemonitor moet nog wat dieper worden ingedrukt

okt 2022

Lees meer over Het gaspedaal van de inclusiemonitor moet nog wat dieper worden ingedrukt

Myopericarditis na COVID-19- en andere vaccinaties

okt 2022 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Myopericarditis na COVID-19- en andere vaccinaties

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

9 mei 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

17 apr 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

11 apr 2023 om 20:00

Lees meer over RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

Live Pubquiz ACC Highlights 2023

4 apr 2023 om 19:00 | Interventiecardiologie

Lees meer over Live Pubquiz ACC Highlights 2023

Live webcast Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

30 mrt 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Live webcast Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

De uitdagingen bij hypertrofische cardiomyopathie

20 mrt 2023

Lees meer over De uitdagingen bij hypertrofische cardiomyopathie

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

14 mrt 2023 om 20:00 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Lipiden en hoog cardiovasculair risico: is er meer dan LDL-C verlaging?

25 jan 2023 om 20:00

Lees meer over Lipiden en hoog cardiovasculair risico: is er meer dan LDL-C verlaging?

LVH Spreekuur: innovatieve ontwikkelingen in beeldvorming

9 jan 2023

Lees meer over LVH Spreekuur: innovatieve ontwikkelingen in beeldvorming

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Live Pubquiz ACC Highlights 2023

dinsdag 4 apr 2023 van 18:00 tot 20:30 | Interventiecardiologie

Lees meer over Live Pubquiz ACC Highlights 2023

TITRATE-HF updatebijeenkomst 2023 op ESC Heart Failure Praag

zaterdag 20 mei 2023 van 17:00 tot 19:30 | Hartfalen

Lees meer over TITRATE-HF updatebijeenkomst 2023 op ESC Heart Failure Praag

Heart Failure in ORANJE 2023

maandag 22 mei 2023 van 18:00 tot 21:45 | Hartfalen, Interventiecardiologie, Ritmestoornissen

Lees meer over Heart Failure in ORANJE 2023

Binnenkort online Pubquiz ACC Highlights

Lees meer
Lees meer over Binnenkort online Pubquiz ACC Highlights

Significant minder cardiovasculaire events dankzij vroege behandeling met evolocumab

Lees meer
Lees meer over Significant minder cardiovasculaire events dankzij vroege behandeling met evolocumab

Mogelijk meer uitgesproken effect alirocumab bij vrouwen

Lees meer
Lees meer over Mogelijk meer uitgesproken effect alirocumab bij vrouwen

Combi van inflammatieremmende en LDL-verlagende behandeling heeft de toekomst

Lees meer
Lees meer over Combi van inflammatieremmende en LDL-verlagende behandeling heeft de toekomst

Geen verbetering functionele status met rate adaptive atrial pacing bij HFpEF

Lees meer
Lees meer over Geen verbetering functionele status met rate adaptive atrial pacing bij HFpEF

Geen verhoogd ASCVD-risico met NSAID bij immuuncheckpointremmer

Lees meer
Lees meer over Geen verhoogd ASCVD-risico met NSAID bij immuuncheckpointremmer

Icosapent ethyl vermindert ischemische events zonder toename bloedingen

Lees meer
Lees meer over Icosapent ethyl vermindert ischemische events zonder toename bloedingen

Ketogeen dieet leidt tot hoger LDL-C en meer kans op MACE

Lees meer
Lees meer over Ketogeen dieet leidt tot hoger LDL-C en meer kans op MACE

Hogere dosis bloedverdunners gunstig bij opgenomen COVID-19-patiënten

Lees meer
Lees meer over Hogere dosis bloedverdunners gunstig bij opgenomen COVID-19-patiënten

De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

jul 2022

Lees meer over De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.