Met een wekelijkse dosis van de GIP/GLP-1-receptoragonist tirzepatide treedt bij volwassenen met overgewicht of obesitas tot 15% of meer gewichtsverlies op dan met placebo. Bijna 40% van de deelnemers raakte zelfs een kwart van hun gewicht kwijt. Dit blijkt uit de SURMOUNT-1 klinische studie.1 De resultaten zijn gelijktijdig gepubliceerd in de New England Journal of Medicine.2
In totaal 2539 volwassenen kregen 72 weken lang tirzepatide 5, 10 of 15 mg. De deelnemers hadden overgewicht of obesitas (gemiddeld gewicht 105 kg), ten minste 1 comorbiditeit, maar geen diabetes mellitus. Deelnemers met prediabetes vervolgen de studie met nog eens 104 weken om het effect van tirzepatide te analyseren op lichaamsgewicht en de ontwikkeling van diabetes type 2.
Effecten op gewicht
Dr. Ania Jastreboff van de Yale School of Medicine noemde de resultaten tot nu toe veelbelovend. De gemiddelde veranderingen in lichaamsgewicht waren -15,0% (5 mg), -19,5% (10 mg), -20,9% (15 mg), tegenover -3,1% met placebo. Een gewichtsverlies van ≥ 5% trad op bij 85, 89 en 91% van de deelnemers met respectievelijk 5, 10 en 15 mg tirzepatide en bij 35% van de deelnemers met placebo. Er werd een gewichtsverlies van ≥ 20% bereikt door 30% van de deelnemers (met 5 mg), door 50% (met 10 mg) en door 57% (met 15 mg). Met placebo bereikte 3,1% dit resultaat. De gewichtsvermindering was consistent gedurende de totale onderzoeksperiode.
Cardiometabole effecten
In de studie is ook gekeken naar de cardiometabole effecten van tirzepatide.
- Tailleomvang (gemiddeld 114,1 cm): een afname van 14,6, 19,4 en 19,9 cm (5, 10, en 15 mg) in de tirzepatide-groep en van 3,4 cm in de placebogroep.
- Verandering in lichaamssamenstelling:
– afname van de totale vetmassa van 33,9% in de tirzepatide-groep (5, 10 en 15 mg) en van 8,2% in de placebogroep;
– afname van de totale vetvrije massa van 10,95% in de tirzepatide-groep en van 2,6% in de placebogroep.
- Bij 40% van de deelnemers was sprake van prediabetes met een gemiddelde HbA1c van 38 mmol/mol. Dit gemiddelde daalde in de tirzepatide-groep met 0,5% en in de placebogroep met 0,07%. Van de mensen met prediabetes behaalde > 95% normoglykemie met tirzepatide.
- De nuchtere bloedglucosewaarden waren bij aanvang gemiddeld 5,3 mmol/l; deze daalden met 0,55 mmol/l tegenover een lichte stijging met placebo (0,05 mmol/l).
- De nuchtere insulinedosis nam met tirzepatide bijna 47% af.
- Het triglyceriden-gehalte daalde in de tirzepatide-groep met > 27% en in de placebogroep met 6,3%. Er was een consistente verbetering in alle lipidenspiegels.
- De bloeddruk daalde onafhankelijk van de gewichtsvermindering: de systolische druk (gemiddeld 123,1 mmHg) daalde met gemiddeld 8 mmHg en de diastolische druk (gemiddeld 79,5 mmHg) met 5,3 mmHg.
Bronnen