Het is uitvoerbaar om in het pancreassap microRNA’s te detecteren. De combinatie van miR-21, miR-210 en de grootte van de extracellulaire vehikels is in potentie een nuttige biomarkerset voor de vroegdetectie van pancreaskanker. Dit is naar voren gekomen uit een onderzoek van het Erasmus MC.
Patiënten met reseceerbare pancreaskanker hebben een langere overleving dan patiënten met vergevorderde ziekte. Het is echter lastig om pancreaskanker vroegtijdig te detecteren, doordat de ziekte zich vaak pas in een laat stadium presenteert en doordat kleine tumoren slecht zichtbaar zijn bij beeldvorming.
MicroRNA
Een nieuwe benadering waarbij moleculaire markers worden gebruikt, zou de klinische diagnose kunnen ondersteunen. MicroRNA dat is afgeleid van extracellulaire vehikels uit het bloed, leek aanvankelijk een veelbelovend hulpmiddel. Vanwege de beperkte diagnostische waarde is deze methode echter niet toepasbaar.
Pancreassap staat in nauw contact met de ductale cellen waaruit pancreaskanker ontstaat. Daarom is pancreassap potentieel een geschiktere bron voor biomarkers. In deze studie is onderzocht op welke wijze microRNA uit het pancreassap kan bijdragen aan de detectie van pancreaskanker.
Het pancreassap werd verzameld uit het duodenum van 148 personen: 41 patiënten met pancreaskanker, 94 personen die vanwege een erfelijke aanleg of intraductale papillaire mucineuze neoplasie (IPMN) onder surveillance stonden en acht patiënten met pancreatitis.
Extracellulaire vehikels
Het was opvallend dat het pancreassap van patiënten met pancreaskanker grotere extracellulaire vehikels bevatte dan het pancreassap van de andere deelnemers, terwijl er geen verschil was in deeltjesconcentratie (p = 0,28), noch in microRNA-expressie (alle verschillen waren significant).
Dit bleek ook uit de subgroepanalyse: er werden significant grotere extracellulaire vehikels gedetecteerd bij patiënten met pancreaskanker dan bij personen met een erfelijke aanleg (p < 0,05), zonder dat de deeltjesconcentratie verschilde (p = 0,83).
De area under the curve voor de detectie van pancreaskanker middels een combinatie van miR-21, miR-210 en grootte van de extracellulaire vehikels was 0,68 (specificiteit van 81,6% en sensitiviteit van 47,5%). De combinatie van deze twee markers en de grootte van de extracellulaire vehikels kan dus een nuttige biomarkerset zijn voor de vroegdetectie van pancreaskanker.
Bron
Nesteruk K. MicroRNAs of extracellular vehicles from pancreatic juice as biomarkers for early detection of pancreatic cancer. UEG Week E-congress 2020, abstract LB13. https://www.professionalabstracts.com/ueg2020/iplanner/#/presentation/7023