Na stoppen met TNF-remmer ontstaat per jaar bij 12% een recidief

Delen via:

Bij IBD-patiënten die in remissie waren en stopten met de TNF-remmer, was na 5 jaar bij bijna de helft van de patiënten een recidief opgetreden (12% per jaar), zo werd gevonden in een retrospectieve, observationele studie uit Spanje.

De 1055 onderzochte patiënten met een inflammatoire darmziekte (IBD) hadden de ziekte van Crohn (68%) of colitis ulcerosa (32%) en waren behandeld met een TNF-remmer, die was stopgezet nadat een klinische remissie was bereikt.

Recidiefrisico na stoppen

Bij 75% was de reden om de TNF-remmer te stoppen, een electieve beslissing. Bij 18% werd gestopt vanwege adverse events (AE’s) en bij 7% vanwege een remissie (top-downstrategie). Bij 68% werden de immunomodulatoire medicijnen voortgezet na het stoppen van de TNF-remmer.
De mediane follow-uptijd was 34 maanden. De incidentie van recidieven was 12% per patiëntjaar en het mediane tijdsbeloop totdat een recidief ontstond, was 17 maanden. De cumulatieve incidentie van recidieven was 50% (19% na 1 jaar, 31% na 2 jaar, 38% na 3 jaar, 44% na 4 jaar en 48% na 5 jaar).
In de multivariate analyse gingen de volgende twee factoren gepaard met een kleinere kans op een recidief:
– hogere leeftijd ten tijde van de diagnose IBD (HR 0,98); en
– onderhoudstherapie met immunomodulatoren op het moment dat de TNF-remmer werd gestopt (HR 0,64).

Herbehandeling

60% van de patiënten werd na een recidief met dezelfde TNF-remmer behandeld. Van die groep kwam 73% opnieuw in remissie en bij 29% was aan het einde van de follow-up opnieuw een recidief opgetreden. Een herbehandeling van een recidief met dezelfde TNF-remmer was effectief en veilig. Minder dan de helft van de patiënten die niet reageerden op de herbehandeling met een TNF-remmer, bereikte wel een remissie met een andere behandeling.

Bron:
Casanova MJ. Long-term evolution after anti-TNF drug discontinuation in patients with inflammatory bowel disease. UEG Week E-congress 2020, abstract OP119. 

Innovatieve endoscopische technieken vergelijkbaar in detectie van neoplasie

nov 2020 |

Lees meer over Innovatieve endoscopische technieken vergelijkbaar in detectie van neoplasie

Risico op huidaandoeningen verhoogd bij patiënten met coeliakie

nov 2020 |

Lees meer over Risico op huidaandoeningen verhoogd bij patiënten met coeliakie

Profylactische negatieve-druktherapie voorkomt postoperatieve wondinfecties bij buikoperaties

nov 2020 |

Lees meer over Profylactische negatieve-druktherapie voorkomt postoperatieve wondinfecties bij buikoperaties

Promotie: effecten van JAK-remming bij IBD

nov 2020 |

Lees meer over Promotie: effecten van JAK-remming bij IBD

Keuzehulp voor patiënten met pancreascarcinoom

nov 2020 |

Lees meer over Keuzehulp voor patiënten met pancreascarcinoom

Nieuw raamplan artsopleiding

nov 2020 |

Lees meer over Nieuw raamplan artsopleiding

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Verwardheid en een leverziekte, een urgente situatie

31 mei 2017 om 20:30 | Gastro-enterologie

Lees meer over Verwardheid en een leverziekte, een urgente situatie
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Tweedegeneratie-thiazolidinedion heeft gunstige werking op biomarkers NASH

Lees meer
Lees meer over Tweedegeneratie-thiazolidinedion heeft gunstige werking op biomarkers NASH

DAA's verbeteren overleving bij aan HCV gerelateerd hepatocellulair carcinoom

Lees meer
Lees meer over DAA's verbeteren overleving bij aan HCV gerelateerd hepatocellulair carcinoom

DUR-928 heeft veelbelovend effect bij acute alcoholische hepatitis

Lees meer
Lees meer over DUR-928 heeft veelbelovend effect bij acute alcoholische hepatitis

Langdurige antivirale behandeling verlaagt incidentie hepatocellulair carcinoom bij chronische hepatitis B

Lees meer
Lees meer over Langdurige antivirale behandeling verlaagt incidentie hepatocellulair carcinoom bij chronische hepatitis B

Duodenal mucosal resurfacing heeft gunstig effect op NASH-biomarkers bij diabetes type 2

Lees meer
Lees meer over Duodenal mucosal resurfacing heeft gunstig effect op NASH-biomarkers bij diabetes type 2

Machine-learning algoritme bruikbaar voor risicoschatting steatohepatitis

Lees meer
Lees meer over Machine-learning algoritme bruikbaar voor risicoschatting steatohepatitis

Wetenschap roept op tot eenvoudiger organisatie hepatitis C-zorg

Lees meer
Lees meer over Wetenschap roept op tot eenvoudiger organisatie hepatitis C-zorg

Onvoldoende gebruik van metalen stents in Nederland

Lees meer
Lees meer over Onvoldoende gebruik van metalen stents in Nederland

Deep learning-systeem detecteert zeer nauwkeurig neoplasie in barrettoesofagus

Lees meer
Lees meer over Deep learning-systeem detecteert zeer nauwkeurig neoplasie in barrettoesofagus

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 |

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

okt 2019 |

Lees meer over Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie