Neurofilament light als indicator van behandelrespons bij MS

Delen via:
ECTRIMS 2020

Neurofilament light chain in serum (sNfL) weerspiegelt niet alleen neuroaxonale schade, maar blijkt ook waardevol te zijn als biomarker van een suboptimale respons op ziektemodificerende therapie (DMT). Resultaten van nieuw onderzoek geven aan dat sNfL in de dagelijkse klinische praktijk bruikbaar is voor het monitoren van de MS-behandeling.

Zwitserse onderzoekers gingen na wat de voorspellende waarde is van het sNfL bij DMT-gebruikers met een klinisch geïsoleerd syndroom (CIS) of RRMS. Dit deden zij door de z-scores (sNfLz) van MS-patiënten af te zetten tegen het gemiddelde sNfLz van even oude gezonde controlepersonen (n = 8865). Daarbij werd nagegaan of er een associatie was tussen het sNfLz en klinische gebeurtenissen, namelijk: relapses en EDSS-verslechtering in het volgende jaar, in het bijzonder bij MS-patiënten die voldeden aan de NEDA 3-criteria. Aan de hand van het sNfLz plus de klinische en MRI-uitkomsten werd een model gemaakt om klinische gebeurtenissen in het daaropvolgende jaar te voorspellen.

Het sNfL werd bij 1062 patiënten gemeten in 5192 samples. Het sNfLz had een voorspellende waarde voor klinische gebeurtenissen in het volgende jaar: OR 1,21 (95% BI 1,11-1,36); p < 0,001, n = 4624). Dit effect nam toe met het stijgen van het sNfLz:

  • sNfLz > 1: OR 1,41 (1,15-1,73); p = 0,001;
  • sNfLz > 1,5: OR 1,80 (1,43-2,28); p < 0,001;
  • sNfLz > 2: OR 2,33 (1,74-3,14; p < 0,001.

Toekomstige klinische gebeurtenissen werden voorspeld aan de hand van nieuwe of gegroeide T2-laesies: OR 1,88 (1,13-3,12); p = 0,016) en door een sNfLz > 1,5: OR 2,18 (1,21-3,90); p = 0,009). Ze werden niet voorspeld door voorafgaande EDSS-verslechtering of eerdere relapses. Zelfs bij NEDA 3-patiënten was verandering in het sNfLz geassocieerd met een hoger risico op klinische gebeurtenissen in het daaropvolgende jaar: OR 1,37 (1,04-1,78); p = 0,025).

Bron:

Yaldizli Ö. Value of serum neurofilament light chain levels as a biomarker of suboptimal treatment response in MS clinical practice. MSVIRTUAL2020, PS09.05

Meer aandacht nodig voor dementie op jonge leeftijd

jul 2021 | Dementie

Lees meer over Meer aandacht nodig voor dementie op jonge leeftijd

MS-ontstekingen meten zonder contrastmiddel

jul 2021 | Multipele Sclerose

Lees meer over MS-ontstekingen meten zonder contrastmiddel

PDE opsporen dankzij nieuwe biomarker voor hielprik

jul 2021 | Epilepsie, Kinderen

Lees meer over PDE opsporen dankzij nieuwe biomarker voor hielprik

Promotie: Apathie en afname denkvermogen bij ouderen

jul 2021 | Dementie, Ouderen

Lees meer over Promotie: Apathie en afname denkvermogen bij ouderen

Tremorclassificatie vormt basis voor keuze van meest geschikte interventie

jun 2021 | Neuro-musculair

Lees meer over Tremorclassificatie vormt basis voor keuze van meest geschikte interventie

Deep Brain Stimulation Trial voor kinderen met onbehandelbare epilepsie

jun 2021 | Epilepsie, Kinderen

Lees meer over Deep Brain Stimulation Trial voor kinderen met onbehandelbare epilepsie

Live online Alzheimer Innovatie Forum

4 nov 2021 om 20:00

Lees meer over Live online Alzheimer Innovatie Forum

Webpagina migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

25 jun 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Webpagina migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Masterclass: De neuropathische pijnpuzzel

11 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Masterclass: De neuropathische pijnpuzzel

Neurologisch Jaaroverzicht 2020

24 feb 2021 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2020

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Uitdagingen in de behandeling van SPMS

1 okt 2020

Lees meer over Uitdagingen in de behandeling van SPMS

Mastering Migraine | Deel 2

22 sep 2020 | Hoofdpijn

Lees meer over Mastering Migraine | Deel 2

Secundair Progressieve Multipele Sclerose

5 feb 2020 | Multipele Sclerose

Lees meer over Secundair Progressieve Multipele Sclerose

MS en Kinderen

4 feb 2020 | Kinderen, Multipele Sclerose

Lees meer over MS en Kinderen

Sinusitus of Migraine?

Hoofdpijn

Lees meer over Sinusitus of Migraine?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

COVID-19 nauwelijks van invloed op zorg voor MS-patiënten

Lees meer
Lees meer over COVID-19 nauwelijks van invloed op zorg voor MS-patiënten

Diepe hersenstimulatie nuttig bij medicatieresistente epilepsie

Lees meer
Lees meer over Diepe hersenstimulatie nuttig bij medicatieresistente epilepsie

Real-world ervaring met ocrelizumab bij MS

Lees meer
Lees meer over Real-world ervaring met ocrelizumab bij MS

NfL niet nuttig voor diagnostiek van CZS-infecties

Lees meer
Lees meer over NfL niet nuttig voor diagnostiek van CZS-infecties

Nederlandse keuzehulp nuttig voor ontslagplanning na beroerte

Lees meer
Lees meer over Nederlandse keuzehulp nuttig voor ontslagplanning na beroerte

McDonald-criteria 2017 geschikter voor de diagnostiek van CIS

Lees meer
Lees meer over McDonald-criteria 2017 geschikter voor de diagnostiek van CIS

Evalueer auto-immunologische oorzaak van nieuw ontstane status epilepticus

Lees meer
Lees meer over Evalueer auto-immunologische oorzaak van nieuw ontstane status epilepticus

Hoger risico op bloedingen bij combinatie CKD + AF

Lees meer
Lees meer over Hoger risico op bloedingen bij combinatie CKD + AF

Beloop van COVID-19 bij MS-patiënten die teriflunomide gebruiken

Lees meer
Lees meer over Beloop van COVID-19 bij MS-patiënten die teriflunomide gebruiken

Real World Evidence in MS

jan 2020 | Multipele Sclerose

Lees meer over Real World Evidence in MS