<<<<<<< HEAD ======= >>>>>>> master

Nieuwe behandelopties bij blaaskanker naast immunotherapie

Delen via:

De meeste experimentele trials bij blaaskanker onderzoeken immunotherapie. Dr. Yohann Loriot (Villejuif, Frankrijk) liet in een overzicht zien dat daarnaast ook andere interessante opties worden geëxploreerd, waaronder remmers van fibroblast-groeifactorreceptoren (FGFR).1

Bij spierinvasieve blaaskanker vormen verschillende genetische veranderingen mogelijke behandeltargets, met name FGFR3, ‘homologous recombination repair mutation’ (HRRm), Humane Epidermale groeifactorreceptor 2 (HER2), componenten van angiogenese, en het epigenoom. Inmiddels ontwikkelde selectieve FGFR-remmers zijn erdafitinib, rogaratinib en BGJ398. De respons op erdafitinib was 40%, en bij patiënten die eerder immunotherapie hadden gehad, 59%. De mediane progressievrije overleving was 5,5 maanden, de mediane totale overleving 13,8 maanden.2 Het is nu tijd FGFR-remmers te combineren met immunotherapie, ze te testen in de neoadjuvante en adjuvante setting en bij patiënten met niet-spierinvasieve blaaskanker, en het waarom van primaire en verworven resistentie beter te doorgronden.

Dr. Loriot noemde verschillende antilichaam-geneesmiddelconjugaten (ADC’s). Een daarvan was enfortumab-vedotin (ASG-22ME), bij urotheliale kankers die Nectin-4 tot expressie brengen. In het fase I-onderzoek EV-101 was de objectieve respons bij 112 patiënten 43%, en de responsduur 7,4 maanden. De mediane totale overleving was 12,3 maanden.3 Het wachten is nu op resultaten van de gerandomiseerde fase III-onderzoek EV-301. Een andere ADC die wordt getest is sacituzumab-govitecan. In het fase II-onderzoek TROPHY-U-01 bij gemetastaseerde urotheliale kanker werd bij 74% van de deelnemers verkleining van de doellaesie gezien, en een objectieve respons van 25% bij patiënten met levermetastasen. Deze resultaten zijn tijdens het ESMO-congres van 2019 gepresenteerd (abstract 1900).

Toevoeging van de VEGF-remmer bevacizumab aan chemotherapie verlengde de totale overleving helaas niet. Toevoeging van ramucirumab aan docetaxel in de RANGE-studie resulteerde in een betere progressievrije overleving: mediaan 4,1 versus 2,8 maanden (HR 0,757).4 Verschillende lopende trials onderzoeken verdere combinaties van angiogeneseremmers en chemotherapie: LEAP-011, PemCab, COSMIC-trial en ARCADIA.

Bronnen:

  1. Loriot Y. Perioperative therapy for urothelial cancer. Novel urothelial cancer treatment beyond PD-1/PD-L1 inhibition. EAU20 virtual, webcast.
  2. Loriot Y, Necchi A, Park SH, et al. Erdafitinib in locally advanced or metastatic urothelial carcinoma. New Engl J Med. 2019;381(4):338-48.
  3. Rosenberg J, Sridhar SS, Zhang J, et al. EV-101: A Phase I Study of Single-Agent Enfortumab Vedotin in Patients With Nectin-4–Positive Solid Tumors, Including Metastatic Urothelial Carcinoma. J Clin Oncol. 2020;38(10):1041.
  4. Petrylak DP, de Wit R, Chi KN, et al. Ramucirumab plus docetaxel versus placebo plus docetaxel in patients with locally advanced or metastatic urothelial carcinoma after platinum-based therapy (RANGE): a randomised, double-blind, phase 3 trial. Lancet. 2017;390(10109):2266-77.

 

Preoperatieve behandeling met combinatie checkpointimmunotherapie mogelijk effectief in gevorderde blaaskanker

jan 2021 |

Lees meer over Preoperatieve behandeling met combinatie checkpointimmunotherapie mogelijk effectief in gevorderde blaaskanker

Grote variatie in voorschrijven hormoontherapie naast radiotherapie

dec 2020 |

Lees meer over Grote variatie in voorschrijven hormoontherapie naast radiotherapie

Kwaliteit van leven na cabazitaxel versus abirateron of enzalutamide

dec 2020 |

Lees meer over Kwaliteit van leven na cabazitaxel versus abirateron of enzalutamide

Steeds meer eerstelijnsopties onderstrepen het belang van juiste selectie

dec 2020 |

Lees meer over Steeds meer eerstelijnsopties onderstrepen het belang van juiste selectie

Stereotactische radiotherapie voor oligometastatische prostaatkanker lijkt voordelig

dec 2020 |

Lees meer over Stereotactische radiotherapie voor oligometastatische prostaatkanker lijkt voordelig

Landelijke infrastructuur voor evalueren van niercelcarcinoom

dec 2020 |

Lees meer over Landelijke infrastructuur voor evalueren van niercelcarcinoom

ESOU Highlights

10 feb 2021 | Urologie

Lees meer over ESOU Highlights

Jaaroverzicht Urologie 2020

16 dec 2020 om 20:30 | Urologie

Lees meer over Jaaroverzicht Urologie 2020

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Een mCRPC patiënt aan het woord

14 aug 2020 | Oncologie

Lees meer over Een mCRPC patiënt aan het woord

Testosteron Deficiëntie - Impact, diagnose en behandeling

29 jul 2020 | Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Testosteron Deficiëntie - Impact, diagnose en behandeling

Video 2: DORA en Radium223Insight

23 mrt 2020 | Oncologie

Lees meer over Video 2: DORA en Radium223Insight

Hypofosfatemie

4 mrt 2020 | Overig

Lees meer over Hypofosfatemie

Videobased e-learning over X-gebonden hypofosfatemie (XLH)

4 mrt 2020 | Overig

Lees meer over Videobased e-learning over X-gebonden hypofosfatemie (XLH)
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Olaparib bij BRCA-gemuteerde prostaat- en pancreaskanker

Lees meer
Lees meer over Olaparib bij BRCA-gemuteerde prostaat- en pancreaskanker

Nivolumab en stereotactische bestraling bij voorbehandeld niercelcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Nivolumab en stereotactische bestraling bij voorbehandeld niercelcarcinoom

Prognose van gevorderd seminoom steeds beter in beeld

Lees meer
Lees meer over Prognose van gevorderd seminoom steeds beter in beeld

Dubbele checkpointinhibitie plus radiotherapie lijkt bemoedigend bij niercelcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Dubbele checkpointinhibitie plus radiotherapie lijkt bemoedigend bij niercelcarcinoom

Hypogefractioneerde radiotherapie ook na acht jaar non-inferieur

Lees meer
Lees meer over Hypogefractioneerde radiotherapie ook na acht jaar non-inferieur

Resecties van aangrenzende organen zijn vaak niet nodig

Lees meer
Lees meer over Resecties van aangrenzende organen zijn vaak niet nodig

Aanhoudend betere uitkomsten met nivolumab bij niercelcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Aanhoudend betere uitkomsten met nivolumab bij niercelcarcinoom

Classificatie van prostaatkanker op grond van kleine niet-coderende RNA’s

Lees meer
Lees meer over Classificatie van prostaatkanker op grond van kleine niet-coderende RNA’s

Toevoeging van nivolumab veilig en effectief bij spierinvasieve blaaskanker

Lees meer
Lees meer over Toevoeging van nivolumab veilig en effectief bij spierinvasieve blaaskanker
Er zijn geen podcasts gevonden.