Nieuwe ESC 2021 Heart Failure Guidelines

Delen via:
Heart Failure 2021

Een van de hoogtepunten van Heart Failure 2021 was de presentatie van de nieuwe hartfalenrichtlijnen. Zo is er nu een vereenvoudigd behandelalgoritme voor hartfalen met gereduceerde ejectiefractie (HFrEF) gebaseerd op vroege behandeling, is er een classificatie van acuut hartfalen (HF) en zijn er behandelalgoritmes gebaseerd op fenotypen.

Marco Metra (Brescia, Italië) presenteerde de nieuwe aanbevelingen, waarbij hij begon met de behandeling van patiënten met HFrEF. “Behandeling is gebaseerd op de inzet van vier klassen geneesmiddelen: angiotensineconverterend enzym (ACE)-remmers)/angiotensine-receptor-neprilysineremmers (ARNi’s), bètablokkers, minerale corticoïdreceptorantagonisten (MRA’s) en natrium-glucose-cotransporter-2 (SGLT2)-remmers. Loopdiuretica kunnen worden toegevoegd indien er sprake is van vochtretentie. Belangrijk is dat er tijdig met behandeling wordt begonnen.” Dankzij onder meer de toevoeging van comorbiditeit aan het behandelalgoritme kan patiënten in toenemende mate een gepersonaliseerde behandeling worden geboden. Voor het eerst zijn er nu ook aanbevelingen gedaan voor HF-patiënten met New York Heart Association (NYHA) II-IV met midrange ejectiefractie (HFmEF). Voor patiënten met gevorderd HF kunnen continu inotropica en/of vasopressoren worden overwogen om de tijd tot mechanische circulatoire ondersteuning of een harttransplantatie te overbruggen.

Vervolgens besprak Metra kort de behandeling van acuut HF: “Die wijkt niet erg af van wat we al hadden, alleen zijn nu infecties en tamponnades aan het rijtje toegevoegd ter identificatie van acute etiologie.” Er worden nu vier klinische presentaties van acuut HF onderscheiden: acuut gedecompenseerd HF, acuut pulmonaal oedeem, geïsoleerd rechterventrikelfalen en cardiogene shock. Ook nieuw zijn aanbevelingen voor pre-ontslag- en vroege post-ontslag-follow-up na HF-hospitalisatie (HHF). Eén van belangrijkste aanbevelingen is dat op bewijs gebaseerde orale medische behandeling voor ontslag moet worden toegediend.

Ten slotte mag niet onvermeld blijven dat de directe orale anticoagulantia (DOAC’s) nu boven de vitamine K-antagonisten (VKA’s) worden aanbevolen voor patiënten met HF, met uitzondering van degenen met een ernstige mitralisklepstenose of een mechanische hartklep. Voor patiënten met diabetes type 2 (DM2) en risico op cardiovasculaire events worden SGLT2-remmers aanbevolen, evenals bij patiënten met DM2 en HFrEF.

Bekijk de nascholing: ESC in ORANJE 2021

Bron:

Metra M. The treatment recommendations and their clinical implications. Heart Failure Guidelines 2021: pharmacological treatment. A joint ESC/HFA session. Heart Failure 2021.

 

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

mrt 2024

Lees meer over Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

Van klacht naar claim: hoe voorkom je escalatie?

mrt 2024

Lees meer over Van klacht naar claim: hoe voorkom je escalatie?

In 2023 iets meer orgaantransplantaties en kortere wachttijden

feb 2024 | Niertransplantatie

Lees meer over In 2023 iets meer orgaantransplantaties en kortere wachttijden

Digitale toepassingen om het zorgvak weer aantrekkelijk te maken

feb 2024

Lees meer over Digitale toepassingen om het zorgvak weer aantrekkelijk te maken

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Heart Failure Highlights 2023

4 jul 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

16 mei 2023 om 17:30

Lees meer over Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

17 apr 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

11 apr 2023 om 20:00

Lees meer over RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

Live Pubquiz ACC Highlights 2023

4 apr 2023 om 19:00 | Interventiecardiologie

Lees meer over Live Pubquiz ACC Highlights 2023

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

TITRATE-HF updatebijeenkomst 2024

zaterdag 11 mei 2024 van 17:00 tot 19:30 | Hartfalen

Lees meer over TITRATE-HF updatebijeenkomst 2024

Heart Failure in ORANJE 2024

maandag 13 mei 2024 van 18:00 tot 21:45 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure in ORANJE 2024

App voorspelt HF op basis van veranderingen in stempatroon

nov 2023 | Hartfalen

Lees meer over App voorspelt HF op basis van veranderingen in stempatroon

Vermindering zoutinname verlaagt al binnen 1 week de bloeddruk significant

nov 2023 | Angina pectoris, Atherosclerose, Hartfalen, Kleplijden, Myocardinfarct, Ritmestoornissen, Vaatlijden

Lees meer over Vermindering zoutinname verlaagt al binnen 1 week de bloeddruk significant

Semaglutide reduceert CV-events bij obese patiënten zonder DM

nov 2023 | Atherosclerose, Myocardinfarct, Ritmestoornissen, Vaatlijden

Lees meer over Semaglutide reduceert CV-events bij obese patiënten zonder DM

Laaggedoseerd rivaroxaban bij ACS vermindert MI en beroerte

nov 2023 | Myocardinfarct, Vaatlijden

Lees meer over Laaggedoseerd rivaroxaban bij ACS vermindert MI en beroerte

Lepodisiran verlaagt het Lp(a)

nov 2023 | Atherosclerose

Lees meer over Lepodisiran verlaagt het Lp(a)

Groter risico op CV-events voor FH-mannen dan FH-vrouwen

nov 2023 | Atherosclerose, Vaatlijden

Lees meer over Groter risico op CV-events voor FH-mannen dan FH-vrouwen

DOAC’s bij kwetsbare patiënten

nov 2023 | Ouderen, Ritmestoornissen

Lees meer over DOAC’s bij kwetsbare patiënten

PCI verlaagt anginascore

nov 2023 | Angina pectoris, Interventiecardiologie, Vaatlijden

Lees meer over PCI verlaagt anginascore

Icosapent-ethyl geeft significante reductie CV-events bij patiënten met metabool syndroom

nov 2023 | Atherosclerose, Hartfalen, Myocardinfarct, Ritmestoornissen, Vaatlijden

Lees meer over Icosapent-ethyl geeft significante reductie CV-events bij patiënten met metabool syndroom

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts

De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

jul 2022

Lees meer over De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.