NINJA-methode voor blootstelling aan nefrotoxische medicatie kan ook bij volwassenen AKI helpen voorkomen

Delen via:
ASN 2021

Het NINJA-programma (Nephrotoxic Injury Negated by Just-in Time Action) is ontworpen om bij kinderen een (te) hoge blootstelling aan nefrotoxische medicatie (NTMx) te identificeren en zo het ontstaan van acuut nierfalen (AKI) te verminderen. Onderzoekers uit Iowa stelden vast dat deze benadering ook voor volwassen patiënten werkt.

Eerdere studies toonden aan dat het NINJA-programma bij kinderen leidde tot een vermindering van 23,8% in het aantal gevallen van AKI veroorzaakt door NTMx. Omdat het tot nu toe vrijwel onbekend was hoe vaak NTMx-AKI voorkomt bij volwassenen, besloten Griffin en collega’s de NINJA-screeningtool toe te passen bij een volwassen patiëntenpopulatie. Hiertoe analyseerden ze de gegevens van alle patiënten die in 2019 werden opgenomen in het ziekenhuis van de University of Iowa, met uitzondering van ic-opnames, zwangere patiënten, patiënten met eindstadium nierfalen en degenen die binnenkwamen via de spoedeisende hulp.

Hoge NTMx-blootselling was – volgens het NINJA-protocol – gedefinieerd als ≥ 3 NTMx op één dag óf aminoglycoside i.v. of vancomycine voor ≥ 3 dagen. Patiëntendossiers werden dagelijks gescreend met een geautomatiseerd NINJA-algoritme voor hoge NTMx-blootstelling en voor AKI (toename in creatinine ≥ 0,3 mg/dl of 1,5x de baselinewaarde).

Van de 33.835 patiënten hadden er 4596 (13,6%) gedurende minstens één dag een hoge NTMx-blootstelling, wat neerkwam op 11,9% van alle opnamedagen. In totaal kregen 3398 patiënten (10%) AKI, van wie 1467 (43,2%) ook minstens één dag een hoge NTMx-blootstelling hadden. In 943 (64,3%) van hen werd AKI voorafgegaan door NTMx-blootstelling (mediaan: 5 dagen). Een hoge NTMx-blootstelling leidde in 18,7% van de gevallen tot NTMx-AKI.

Deze resultaten suggereren dat NTMx-blootstelling veel voorkomt bij volwassenen en een belangrijke rol speelt in het ontstaan van AKI. Daarom zou een programma zoals NINJA ook bij volwassenen kunnen helpen om NTMx-AKI te verminderen.

Bron:

Griffin BR, et al. Nephrotoxin exposure and AKI: A magnitude assessment using NINJA methodology in the adult population. ASN Kidney Week, abstract TH-OR04.

Nicole van de Kar benoemd tot hoogleraar Complement-Gemedieerde Nierziekten

mei 2021

Lees meer over Nicole van de Kar benoemd tot hoogleraar Complement-Gemedieerde Nierziekten

Hoopvolle ontwikkelingen in de behandeling van SLE

mei 2021 | SLE

Lees meer over Hoopvolle ontwikkelingen in de behandeling van SLE

Belimumab goedgekeurd voor actieve lupusnefritis

mei 2021 | SLE

Lees meer over Belimumab goedgekeurd voor actieve lupusnefritis

Update COVID-19 bij dialysepatiënten in Renine

mei 2021 | Dialyse

Lees meer over Update COVID-19 bij dialysepatiënten in Renine

Derde verjaardag voor online platform nieren.nl

apr 2021

Lees meer over Derde verjaardag voor online platform nieren.nl

PD-patiënten makkelijker monitoren met nieuwe e-healthtoepassing

apr 2021 | Dialyse

Lees meer over PD-patiënten makkelijker monitoren met nieuwe e-healthtoepassing

ERA Highlights 2024

2 jul 2024 om 20:00 | Dialyse

Lees meer over ERA Highlights 2024

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

ASN Highlights 2023

28 nov 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over ASN Highlights 2023

ERA Highlights 2023

11 jul 2023 om 20:00 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

30 mrt 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico
Er zijn geen e-learnings gevonden.

ERA in ORANJE 2024

vrijdag 24 mei 2024 van 18:00 tot 21:45 | Chronische nierschade

Lees meer over ERA in ORANJE 2024

ERA in RED 2024

zaterdag 25 mei 2024 van 18:00 tot 21:45

Lees meer over ERA in RED 2024

Trombo-embolische events bij dialysepatiënten in de ASCEND-D-trial

nov 2023 | Dialyse

Lees meer over Trombo-embolische events bij dialysepatiënten in de ASCEND-D-trial

AI-tool helpt ANCA-geassocieerde vasculitis op te sporen

nov 2023 | Chronische nierschade

Lees meer over AI-tool helpt ANCA-geassocieerde vasculitis op te sporen

Hemodiafiltratie ook in real-world setting geassocieerd met lagere mortaliteit dan hemodialyse

nov 2023 | Dialyse

Lees meer over Hemodiafiltratie ook in real-world setting geassocieerd met lagere mortaliteit dan hemodialyse

Thuis screenen op albuminurie waarschijnlijk kosteneffectief

nov 2023 | Chronische nierschade

Lees meer over Thuis screenen op albuminurie waarschijnlijk kosteneffectief

Effectieve combinatie van aldosteronsynthaseremmer en SGLT2-remmer

nov 2023 | Chronische nierschade

Lees meer over Effectieve combinatie van aldosteronsynthaseremmer en SGLT2-remmer

Gunstig effect van sotagliflozine op renale en cardiorenale uitkomsten

nov 2023 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Gunstig effect van sotagliflozine op renale en cardiorenale uitkomsten

Update: resultaten MDR-101 nog steeds veelbelovend voor operationele immuuntolerantie

nov 2023 | Immuuntherapie, Niertransplantatie

Lees meer over Update: resultaten MDR-101 nog steeds veelbelovend voor operationele immuuntolerantie

Duidelijke invloed van jeuk op symptoomlast bij hemodialysepatiënten

nov 2023 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over Duidelijke invloed van jeuk op symptoomlast bij hemodialysepatiënten

Verschillende effecten van kalium uit supplementen en uit voeding bij nierpatiënten

nov 2023 | Chronische nierschade

Lees meer over Verschillende effecten van kalium uit supplementen en uit voeding bij nierpatiënten

ERA Highlights 2023 Podcast

aug 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023 Podcast

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

MedNet Nefrologie 2024-01

apr 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-01

MedNet Nefrologie 2023-03

dec 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-03

MedNet Nefrologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-02

MedNet Nefrologie 2023-01

apr 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-01

MedNet Nefrologie 2022-03

dec 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-03

MedNet Nefrologie 2022-02

jul 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-02

MedNet Nefrologie 2022-01

apr 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-01