De meeste patiënten met diabetes type 1 (DM1) voldoen aan de glykemische doelen met behulp van pomp- en sensortherapie. Toch kunnen (ernstige) hypoglykemieën daarmee niet altijd voorkomen worden. Dit blijkt uit een enquête onder bijna 1000 mensen.1
Een prospectieve studie met het geavanceerde hybride closed-loop (ACHL) systeem Minimed 780G – waarvan de resultaten ook zijn gepresenteerd tijdens de EASD Scienftic Sessions 2022 – laat zien dat mensen met DM1 relatief snel hun glykemische instelling verbeteren met ACHL. Bij alle 50 deelnemers, die gemiddeld 20 jaar diabetes hadden, verbeterde de time in range (TIR) na 6 maanden van 69 naar 74% (p = 0,01). Het HbA1c daalde van gemiddeld 60 naar 53 mmol/mol (p < 0,001), en de tijd dat de HbA1c < 3,0, > 8,9 en > 12,8 mmol/l was, liep terug.2
Glykemische doelen
De gemiddelde leeftijd van de 926 mensen die de enquête invulden, was 42 jaar, 73% was vrouw en 94% gebruikte ≥ 1 jaar een continue glucosemonitor (CGM). Gemiddeld hadden zij 25 jaar DM1. Hun gemiddelde HbA1c was 49 mmol/mol (69,0% had een HbA1c < 53 mmol/mol). De meeste patiënten voldeden aan de glykemische doelen wat betreft HbA1c, glucosemanagementindicator (GMI), time in range (TIR), time below range (TBR) en variatiecoëfficiënt (CV). In de groep die hybride closed-loopsystemen (HCLS) gebruikten, waren meer patiënten die een HbA1c < 53 mmol/mol bereikten dan in de groep die een insulinepomp met CGM of dagelijkse insuline-injecties (MDI) en CGM gebruikten.
Ernstige hypoglykemieën
Ondanks verbeteringen in glykemische controle met geavanceerde technologieën, ervaren patiënten toch nog ernstige hypoglykemieën (SHE), zo blijkt uit de CGM-gegevens: gemiddeld 1,1 SHE in het afgelopen jaar.
