Ook bij hoogbejaarde patiënten met hartfalen lijken SGLT2-remmers goed verdragen te worden. Uit een prospectief praktijkonderzoek blijkt dat meer dan 96% van de 80-plussers die na een ziekenhuisopname wegens acuut hartfalen met een SGLT2-remmer waren gestart, de behandeling na 1 jaar nog gebruikte.1
Hoewel natriumglucosecotransporter 2-remmers (SGLT2)-remmers inmiddels een vaste plaats hebben gekregen in de behandeling van hartfalen (HF), is er in de dagelijkse praktijk nog relatief weinig bekend over het gebruik van deze middelen bij hoogbejaarde patiënten. Juist bij deze kwetsbare populatie bestaan vaak zorgen over bijwerkingen, nierfunctie en therapietrouw. In een Spaans prospectief onderzoek werden 285 patiënten van 80 jaar en ouder geïncludeerd die tussen 2018 en 2025 waren opgenomen wegens acuut HF met een licht verminderde of behouden ejectiefractie (EF > 40%). Van 233 patiënten waren complete follow-upgegevens na 12 maanden beschikbaar. Bij ontslag kreeg 43,8% een SGLT2-remmer voorgeschreven. In de onderzochte populatie was vaak sprake van comorbide aandoeningen. Zo kwam hypertensie voor bij 83,6% van de patiënten, atriumfibrilleren (AF) bij 63,2% en chronische nierschade bij bijna de helft van de deelnemers. De gemiddelde EF bedroeg 58,9%.
Na 12 maanden gebruikten 98 van de 102 patiënten die bij ontslag met een SGLT2-remmer gestart waren deze middelen nog steeds. Slechts 4 patiënten stopten met de therapie, waarbij als redenen gegeven werden: verslechtering van de nierfunctie, een genitale schimmelinfectie, een urineweginfectie en 1 onbekende oorzaak. Daarnaast startte nog eens 12,2% van de patiënten die eerder geen SGLT2-remmer gekregen hadden gedurende follow-up alsnog met de behandeling. Volgens de onderzoekers tonen deze resultaten aan dat hoge leeftijd op zichzelf geen reden hoeft te zijn om af te zien van behandeling met een SGLT2-remmer bij patiënten met HF. Deze bevindingen ondersteunen het gebruik van deze middelen bij oudere patiënten in de dagelijkse klinische praktijk.
Bron:
Valdivielso S, Cainzos-Achirica M, Belarte-Tornero LC, et al. One-year maintenance of SGLT2 inhibitor therapy in octogenarians following acute heart failure with preserved or mildly reduced ejection fraction. Heart Failure Congress 2026, Moderated ePosters 2.