Oorzaak van MINOCA vaststellen met coronaire OCT en CMR

Delen via:
AHA 2020

Bij 84,5% van de vrouwen met MINOCA kan met coronaire OCT en CMR het onderliggende mechanisme ervan vastgesteld worden. Bij driekwart is de oorzaak een ischemische en bij een kwart een niet-ischemische aanverwante diagnose. Deze uitkomst werd gepresenteerd tijdens een late breaking sessie en tegelijkertijd gepubliceerd in Circulation.

Bij 6-15% van de myocardinfarcten is sprake van een myocardinfarct met niet-obstructieve coronairarteriën (MINOCA). Dit treft onevenredig veel vrouwen. Om de onderliggende oorzaak van MINOCA te bepalen, wordt multimodale beeldvorming aanbevolen.

Afwijkingen bij beeldvorming

Het doel van de studie was door middel van coronaire optische coherentietomografie (OCT) en cardiale magnetische resonantie-imaging (CMR) de mechanismen achter MINOCA vast te stellen. Als bij coronairangiografie < 50% stenose in alle grote arteriën aan het licht kwam, werd een OCT gemaakt, gevolgd door een CMR.

Van de 301 vrouwen kregen 170 de diagnose MINOCA. Bij 145 vrouwen was de kwaliteit van de OCT-beeldvorming voldoende voor een analyse. 116 van deze vrouwen kregen een aanvullende CMR. Bij 46,2% werd met OCT een duidelijke of mogelijke oorzaak van MINOCA vastgesteld. Dit betrof meestal een plaqueruptuur, een holte in de plaque of een gelaagde plaque. Bij 74,1% was de CMR afwijkend. Een ischemisch patroon van CMR-afwijkingen (infarct of myocardiaal oedeem in het gebied van de coronairvaten) was aanwezig bij 53,4% van de deelnemers die een CMR kregen. Een niet-ischemisch patroon van CMR-afwijkingen (myocarditis, takotsubocardiomyopathie of niet-ischemische cardiomyopathie) was aanwezig bij 20,7%.

Meestal oorzaak gevonden

De resultaten van de beeldvorming werden gecombineerd om, indien mogelijk, het mechanisme achter MINOCA vast te stellen. Dit lukte bij verreweg de meeste vrouwen (84,5%) met behulp van multimodaliteitsbeeldvorming. Dit percentage was significant hoger dan met alleen OCT (p < 0,001) of met alleen CMR (p = 0,001). Een ischemische oorzaak werd vastgesteld bij 63,8% van de vrouwen met MINOCA en een niet-ischemische oorzaak bij 20,7%. Bij 15,5% werd geen oorzaak gevonden.

Conclusies

Deze resultaten laten zien dat het haalbaar is om de oorzaak van MINOCA vast te stellen. Dit kan in potentie een leidraad bieden voor de secundaire preventie.

Bronnen:

Ruim 100 hulpmiddelen palliatieve zorg bij elkaar

mrt 2022 | COPD, Dementie, Hartfalen, Ouderen

Lees meer over Ruim 100 hulpmiddelen palliatieve zorg bij elkaar

EMPULSE: de 'missing link' voor empagliflozine bij hartfalen

mrt 2022 | Diabetes, Hartfalen

Lees meer over EMPULSE: de 'missing link' voor empagliflozine bij hartfalen

Empagliflozine goedgekeurd voor behandeling chronisch hartfalen ongeacht ejectiefractie

mrt 2022 | Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Empagliflozine goedgekeurd voor behandeling chronisch hartfalen ongeacht ejectiefractie

Landelijk onderzoek naar thuistesten voor diabetes, hart- en vaatziekten en chronische nierschade

feb 2022 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Landelijk onderzoek naar thuistesten voor diabetes, hart- en vaatziekten en chronische nierschade

Whitepaper: 24 Veelgestelde vragen en antwoorden over long COVID

feb 2022

Lees meer over Whitepaper: 24 Veelgestelde vragen en antwoorden over long COVID

‘Kennis over palliatieve zorg verankeren in zorgopleidingen’

feb 2022 | Borstkanker, Bot en wekedelentumoren, Dermato-oncologie, Gynaecologische oncologie, Hoofd-halsoncologie, Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie, Mesothelioom, Neuro-oncologie, Uro-oncologie

Lees meer over ‘Kennis over palliatieve zorg verankeren in zorgopleidingen’

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Heart Failure Highlights 2023

4 jul 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

16 mei 2023 om 17:30

Lees meer over Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

17 apr 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

11 apr 2023 om 20:00

Lees meer over RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

Live Pubquiz ACC Highlights 2023

4 apr 2023 om 19:00 | Interventiecardiologie

Lees meer over Live Pubquiz ACC Highlights 2023

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

TITRATE-HF updatebijeenkomst 2024

zaterdag 11 mei 2024 van 17:00 tot 19:30 | Hartfalen

Lees meer over TITRATE-HF updatebijeenkomst 2024

Heart Failure in ORANJE 2024

maandag 13 mei 2024 van 18:00 tot 21:45 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure in ORANJE 2024

Residuele viremie vormt risicofactor voor CV ziekte

mrt 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Residuele viremie vormt risicofactor voor CV ziekte

Hoger risico CV-problematiek voor mensen met hiv

mrt 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Hoger risico CV-problematiek voor mensen met hiv

Verschillende metingen Lp(a) hebben vergelijkbare voorspellende waarde

nov 2023 | Atherosclerose

Lees meer over Verschillende metingen Lp(a) hebben vergelijkbare voorspellende waarde

Stents in het hart verbeteren de inspanningscapaciteit

nov 2023 | Angina pectoris, Interventiecardiologie

Lees meer over Stents in het hart verbeteren de inspanningscapaciteit

Meer groente en fruit verminderen symptoomlast HF

nov 2023 | Hartfalen

Lees meer over Meer groente en fruit verminderen symptoomlast HF

Zilebesiran verlaagt met 1 dosis de bloeddruk gedurende 6 maanden

nov 2023 | Atherosclerose

Lees meer over Zilebesiran verlaagt met 1 dosis de bloeddruk gedurende 6 maanden

Hogere therapietrouw en persistentie behandeling met PCSK9mAb

nov 2023 | Atherosclerose, Hartfalen, Kleplijden, Myocardinfarct, Ritmestoornissen

Lees meer over Hogere therapietrouw en persistentie behandeling met PCSK9mAb

Meer SBP-reductie na toevoegen nieuwe klasse antihypertensiva dan na dosisverhoging

nov 2023 | Angina pectoris, Atherosclerose, Hartfalen, Kleplijden, Myocardinfarct, Ritmestoornissen, Vaatlijden

Lees meer over Meer SBP-reductie na toevoegen nieuwe klasse antihypertensiva dan na dosisverhoging

Zwangerschap met reumatische aandoening geeft opvallend hoog CV-risico

nov 2023 | Arteriitis, Arthritis psoriatica, Artrose, JIA, RA, Sclerodermie, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Zwangerschap met reumatische aandoening geeft opvallend hoog CV-risico

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts

De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

jul 2022

Lees meer over De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.