“Optimaliseren van ACS-medicatie bij hiv-patiënten hard nodig”

Delen via:

Bij mensen die met hiv zijn geïnfecteerd, is de cardiovasculaire mortaliteit verhoogd, maar wanneer ze voor acuut coronair syndroom (ACS) worden behandeld, is juist bij hen de kans verhoogd dat ze medicamenteuze behandeling volgens de richtlijnen krijgen. Ze hebben slechtere klinische uitkomsten dan ACS-patiënten zonder hiv.

De verhoogde kans op cardiovasculaire sterfte bij hiv-patiënten komt in de eerste plaats voor rekening van ischemische hartziekte. Het tijdens de CROI-meeting gepresenteerde onderzoek was uitgevoerd om de hypothese te testen dat hiv-patiënten met ACS na ontslag een verhoogde kans op overlijden hebben en onderbehandeld worden. Daartoe werd een retrospectieve cohortstudie opgezet waarin data zijn geanalyseerd van ruim 1,1 miljoen mensen die tussen begin 2014 en eind 2016 in het ziekenhuis werden opgenomen in verband met ACS. Van dit cohort hadden 6612 patiënten (0,59%) hiv.

De hiv-groep was gemiddeld jonger (57 versus 67 jaar, p < 0,0001) en had meer comorbiditeiten zoals diabetes mellitus en nierinsufficiëntie, en ook drugsgebruik kwam vaker voor (p < 0,0001). Het type ACS verschilde niet significant met dat van patiënten zonder hiv. In de hiv-groep moesten patiënten vaker binnen 30 dagen opnieuw worden opgenomen: 14,3% versus 9,4% (OR 1,23; 95%-BI: 1,14-1,33; p < 0,0001). Ook was in deze groep de mortaliteit na een jaar hoger: 5,6% versus 5,1% (OR 1,34; 95%-BI: 1,2-1,5; p < 0,0001). In de eerste 12 maanden na ontslag uit het ziekenhuis werd niettemin aan de hiv-groep minder vaak receptplichtige medicatie afgeleverd, waaronder statines (66,8% versus 73,7%; p < 0,0001), bètablokkers (67,9% versus 73,9%; p < 0,0001), nitraten (31,8% versus 35,9%; p < 0,0001) en plaatsjesremmers (46,8% versus 51,8%; p < 0,0001). De auteurs stellen daarom dat de noodzaak hoog is om bij deze groep de medicamenteuze therapie en de longitudinale zorg in het algemeen te verbeteren.

Bron:
Parks M. Postdischarge outcomes following acute coronary syndrome in hiv. CROI 2020, abstract 643.

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

‘MRSA wordt virulenter, dus alertheid blijft nodig’

mrt 2024 | Bacteriële infecties

Lees meer over ‘MRSA wordt virulenter, dus alertheid blijft nodig’

Poliocomponent DKTP-vaccin versterkt ook afweer tegen kinkhoest

mrt 2024 | Bacteriële infecties, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Poliocomponent DKTP-vaccin versterkt ook afweer tegen kinkhoest

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Molnupiravir versus nirmatrelvir-ritonavir bij vroege COVID-19

mrt 2024 | Virale infecties

Lees meer over Molnupiravir versus nirmatrelvir-ritonavir bij vroege COVID-19

Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

mrt 2024

Lees meer over Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

RSV bij kinderen: hoe houden we samen de ziekenhuizen zo leeg mogelijk?

9 jan 2024 om 20:00 | Virale infecties

Lees meer over RSV bij kinderen: hoe houden we samen de ziekenhuizen zo leeg mogelijk?

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Autoinflammatoire aandoeningen

30 sep 2022

Lees meer over Autoinflammatoire aandoeningen

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage
Er zijn geen e-learnings gevonden.

4e hiv & mental health symposium

dinsdag 9 apr 2024 van 16:00 tot 20:15 | HIV, Virale infecties

Lees meer over 4e hiv & mental health symposium

Post CROI meeting 2024

dinsdag 23 apr 2024 van 18:00 tot 21:30 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Post CROI meeting 2024

ECCMID in ORANJE 2024

zaterdag 27 apr 2024 van 19:00 tot 22:45

Lees meer over ECCMID in ORANJE 2024

Europese nefrologen moeten zich bewust zijn van gevolgen klimaatverandering

jun 2023 | Acuut nierfalen

Lees meer over Europese nefrologen moeten zich bewust zijn van gevolgen klimaatverandering

Neusspray met niclosamide geen effectieve profylaxe tegen SARS-CoV-2

jun 2023 | Dialyse, Niertransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Neusspray met niclosamide geen effectieve profylaxe tegen SARS-CoV-2

COVID-19 en SARS-CoV-2-vaccinaties bij jonge patiënten met reumatische en niet-reumatische auto-immuunziekten

jun 2023 | RA, Vaccinatie

Lees meer over COVID-19 en SARS-CoV-2-vaccinaties bij jonge patiënten met reumatische en niet-reumatische auto-immuunziekten

Patiënten met inflammatoire reumatische aandoeningen niet vatbaarder voor long-COVID

jun 2023 | Arthritis psoriatica, RA, Spondyloartritis

Lees meer over Patiënten met inflammatoire reumatische aandoeningen niet vatbaarder voor long-COVID

Roken verhoogt risico op slechte uitkomst van COVID-19

mei 2023 | Virale infecties

Lees meer over Roken verhoogt risico op slechte uitkomst van COVID-19

COVID-19 lijkt niet tot meer gevallen van myocarditis te leiden

mei 2023 | Hartfalen, Ritmestoornissen, Vaccinatie

Lees meer over COVID-19 lijkt niet tot meer gevallen van myocarditis te leiden

‘Antigene erfzonde’ beïnvloedt humorale respons op COVID-19

mei 2023 | Virale infecties

Lees meer over ‘Antigene erfzonde’ beïnvloedt humorale respons op COVID-19

Deense cohortstudie: met hiv meer kans op depressie

apr 2023 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Deense cohortstudie: met hiv meer kans op depressie

Zeldzaam maar niet ongevaarlijk: een leguanenbeet

apr 2023 | Bacteriële infecties

Lees meer over Zeldzaam maar niet ongevaarlijk: een leguanenbeet

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

MedNet Infectieziekten 2023-05

dec 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-05

MedNet Infectieziekten 2023-04

nov 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-04

MedNet Infectieziekten 2023-03

aug 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-03

MedNet Infectieziekten 2023-02

mei 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-02

MedNet Infectieziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-01

MedNet Infectieziekten 2022-05

dec 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-05

MedNet Infectieziekten 2022-04

okt 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-04

MedNet Infectieziekten 2022-03

aug 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-03

MedNet Infectieziekten 2022-02

mei 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-02