PARALLAX voldoet aan één primair eindpunt bij HFpEF

Delen via:
ESC 2020

Sacubitril/valsartan verlaagt NT-proBNP, maar verbetert de functionele capaciteit niet in vergelijking met gepersonaliseerde behandeling bij patiënten met hartfalen met een behouden ejectiefractie (HFpEF). Dat is de belangrijkste bevinding van de PARALLAX-studie die tijdens een Hot Line-sessie werd gepresenteerd.

Eerder onderzoek suggereerde dat sacubitril/valsartan (S/V) ziekenhuisopnames voor hartfalen bij HFpEF-patiënten kan verminderen in vergelijking met valsartan. In de dagelijkse praktijk krijgen echter niet alle HFpEF-patiënten een angiotensinereceptorblokker (ARB). Velen gebruiken een angiotensine-converterende enzym (ACE)-remmer, maar er zijn ook patiënten die helemaal geen RAS-remmer krijgen.

PARALLAX testte daarom de effecten van S/V versus een optimale gepersonaliseerde behandeling (bestaande uit de ACE-remmer enalapril of de ARB valsartan), of placebo. Deze laatste vormen samen de controlegroep. In totaal werden 2572 HFpEF-patiënten gerandomiseerd naar S/V of een van de andere drie condities.

De studie voldeed aan het eerste primaire eindpunt: na 12 weken vertoonden patiënten in de S/V-groep een 16,4% grotere afname van NT-proBNP dan patiënten in de controlegroep (p < 0,0001). De studie voldeed echter niet aan het tweede primaire eindpunt: in week 24 was de 6-minutenloopafstand in beide groepen verbeterd; de gemiddelde verandering was 9,7 meter in de S/V-groep en 12,2 meter in de controlegroep (p = 0,79). De kwaliteit van leven bleek in beide groepen te zijn verbeterd. Deze was in week 4 beter in de S/V-groep dan in de controlegroep, maar in week 24 werd er geen verschil gevonden. Ook veranderingen in NYHA-klasse waren in week 24 vergelijkbaar.

Events op het gebied van hartfalen, zoals verergering van hartfalen, waren de meest voorkomende ernstige bijwerkingen en traden vaker op in de controlegroep dan in de S/V-groep. Uit een post-hocanalyse bleek dat S/V het risico op een ziekenhuisopname vanwege hartfalen met 50% verminderde (p = 0,005).

Bron:

Pieske B, et al. PARALLAX: Sacubitril/valsartan versus individualized RAAS blockade in patients with HFpEF.

Meest gebruikte antistollingsmiddel begin 2021 voor het eerst een DOAC

aug 2021 | Benigne hematologie

Lees meer over Meest gebruikte antistollingsmiddel begin 2021 voor het eerst een DOAC

Dapagliflozine geregistreerd voor volwassenen met chronische nierschade

aug 2021 | Chronische nierschade, Hartfalen

Lees meer over Dapagliflozine geregistreerd voor volwassenen met chronische nierschade

Uitkomsten van hoge gastro-intestinale bloeding vergelijkbaar bij DOAC en VKA

aug 2021 | Benigne hematologie, Endoscopie

Lees meer over Uitkomsten van hoge gastro-intestinale bloeding vergelijkbaar bij DOAC en VKA

Diabetesmedicijn bewezen effectief tegen nierfalen

jul 2021 | Chronische nierschade, Dialyse, Hartfalen, Niertransplantatie

Lees meer over Diabetesmedicijn bewezen effectief tegen nierfalen

Vergoeding dapagliflozine voor behandeling symptomatisch chronisch hartfalen met verminderde ejectiefractie

jul 2021 | Hartfalen

Lees meer over Vergoeding dapagliflozine voor behandeling symptomatisch chronisch hartfalen met verminderde ejectiefractie

Empagliflozine goedgekeurd voor de behandeling van volwassenen met hartfalen en verminderde ejectiefractie

jun 2021 | Hartfalen

Lees meer over Empagliflozine goedgekeurd voor de behandeling van volwassenen met hartfalen en verminderde ejectiefractie

siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

31 dec 2021

Lees meer over siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

Live webcast: De wondere wereld van bindweefselziekten

18 nov 2021 om 19:30 | ILD

Lees meer over Live webcast: De wondere wereld van bindweefselziekten

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

18 okt 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

6 okt 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

ESC Highlights

15 sep 2021 om 20:30 | Hartfalen, PH

Lees meer over ESC Highlights

Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

25 mei 2021 om 20:30 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 9 maart

9 mrt 2021 om 20:30

Lees meer over Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 9 maart

Webcast Update Systemische Sclerose

16 feb 2021 | ILD, PH, Sclerodermie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

American Heart in ORANJE 2021

donderdag 18 nov 2021 van 18:00 tot 21:45 | Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over American Heart in ORANJE 2021

NDF-nascholing: Cardiorenale complicaties bij DM Type 2

woensdag 1 dec 2021 van 18:30 tot 21:00

Lees meer over NDF-nascholing: Cardiorenale complicaties bij DM Type 2

Hypoglykemieën verhogen risico op complicaties

Lees meer
Lees meer over Hypoglykemieën verhogen risico op complicaties

Effectieve behandeling voor patiënten met hartfalen

Lees meer
Lees meer over Effectieve behandeling voor patiënten met hartfalen

Vrouwen krijgen minder medicatie voorgeschreven tegen cardiovasculaire ziekten dan mannen

Lees meer
Lees meer over Vrouwen krijgen minder medicatie voorgeschreven tegen cardiovasculaire ziekten dan mannen

‘Metabool gezond’ en toch een hoog risico op hartfalen

Lees meer
Lees meer over ‘Metabool gezond’ en toch een hoog risico op hartfalen

Minder nieuw gediagnosticeerde diabetes met dapagliflozine

Lees meer
Lees meer over Minder nieuw gediagnosticeerde diabetes met dapagliflozine

EMPEROR-Preserved: Diabetesmedicatie wordt de eerste effectieve HFpEF-therapie

Lees meer
Lees meer over EMPEROR-Preserved: Diabetesmedicatie wordt de eerste effectieve HFpEF-therapie

PAH-patiënt kan thuis 6-minuten looptest uitvoeren met app

Lees meer
Lees meer over PAH-patiënt kan thuis 6-minuten looptest uitvoeren met app

Koffie vermindert kans op beroerte en fatale CV-ziekte

Lees meer
Lees meer over Koffie vermindert kans op beroerte en fatale CV-ziekte

Alirocumab verlaagt mogelijk Lp(A)

Lees meer
Lees meer over Alirocumab verlaagt mogelijk Lp(A)

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1