Patiënten moeten niet stoppen met medicatie in coronatijd

Delen via:
EULAR 2020

Patiënten die medicatie gebruiken vanwege een reumatische aandoening kunnen maar beter niet op eigen initiatief stoppen met deze medicatie, omdat zij bang zijn voor een infectie met het coronavirus. Er zijn geen aanwijzingen dat bepaalde vormen van therapie leiden tot een verhoogde infectiekans. Bovendien is het waarschijnlijker dat er een immunologisch ongunstige situatie ontstaat als de reumatische aandoening weer oplaait door stopzetting van medicatie.

Dit werd deze week bekendgemaakt op de persconferentie voorafgaand aan het EULAR-congres, dat dit jaar uitsluitend online wordt georganiseerd. De algemene risicofactoren voor een slechter verloop van COVID-19 lijken momenteel veel significanter: hogere leeftijd, obesitas, hart- en vaatziekten, chronische longaandoeningen, hoge bloeddruk en diabetes.

Er zijn dringend meer gegevens nodig om nauwkeuriger te kunnen beoordelen welke invloed bepaalde medicijnen hebben op het beloop van COVID-19. De nu beschikbare waarnemingen suggereren dat patiënten met inflammatoire reumatische aandoeningen geen verhoogde infectiefrequentie hebben. Ook is er geen slechter verloop van de infectieziekte.

Mythes en nepnieuws

Wel wijzen reumatologen op mythes en nepnieuws in de coronatijd. Zoals de mythe dat het gebruik van het malariamedicament hydroxychloroquine (HCQ) zou werken tegen COVID-19. HCQ wordt ook gebruikt bij reumatoïde artritis, systemische lupus erythematodes of de ziekte van Sjögren. Door de optimistische verklaringen van de Amerikaanse president Donald Trump over dit medicament, gebruikten veel mensen het medicijn profylactisch of curatief bij COVID-19. Daardoor was het gedurende een periode minder goed verkrijgbaar. Intussen is bewezen dat het juist schadelijk kan zijn voor patiënten met COVID-19 vanwege bijwerkingen als ernstige hartritmestoornissen.

De tweede mythe betreft NSAID’s. Op basis van vermeende klinische observaties en theoretische overwegingen werd aan het begin van de pandemie het nieuws verspreid dat NSAID’s, zoals ibuprofen, gevaarlijk waren bij COVID-19. Dit werd echter niet bevestigd in verdere klinische waarnemingen.

Ten slotte werd beweerd dat ACE-remmers gevaarlijk zouden zijn bij COVID-19. Een derde van alle patiënten met reumatoïde artritis lijdt aan hoge bloeddruk en gebruikt dan ook vaak een ACE-remmer. Doordat het middel slecht zou zijn, stopten sommige patiënten met het innemen van het medicijn en liepen daarmee een risico op ontsporing van de tensie. Juist de hypertensie die hiervan het gevolg kan zijn, is een risicofactor voor ernstige complicaties bij COVID-19. Dankzij de observatie van veel patiënten is het beeld intussen veranderd, zodanig dat nu juist de positieve invloed van deze groep medicijnen gezien en benadrukt wordt.

Bron:
Burmester COVID-19 and drugs used in rheumatology – What is the evidence? Online persconferentie. EULAR 2020 E-Congress.

Rubriek 'De patiënt': ‘Ik heb lang in een ontkenningsfase gezeten’

mrt 2021 | RA

Lees meer over Rubriek 'De patiënt': ‘Ik heb lang in een ontkenningsfase gezeten’

Vertrouwen in de toekomst

mrt 2021

Lees meer over Vertrouwen in de toekomst

Immuunmodulerende medicatie bij infectie wel of niet staken?

mrt 2021

Lees meer over Immuunmodulerende medicatie bij infectie wel of niet staken?

Briljante Mislukkingen Award Zorg 2021

mrt 2021

Lees meer over Briljante Mislukkingen Award Zorg 2021

Onderzoekers van TU/e en Radboudumc kweken meest levensecht bot tot nu toe

mrt 2021 | Osteoporose

Lees meer over Onderzoekers van TU/e en Radboudumc kweken meest levensecht bot tot nu toe

Tocilizumab bij opgenomen patiënten met COVID-19-pneumonie

mrt 2021 | Pneumonie, Virale infecties

Lees meer over Tocilizumab bij opgenomen patiënten met COVID-19-pneumonie

SpA café 7:
Perifere uitingen van SpA in de klinische praktijk

11 apr 2024 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 7:
Perifere uitingen van SpA in de klinische praktijk

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

Should baricitinib (Olumiant®) be the JAKi of choice in rheumatoid arthritis? – A review of the evidence

5 mrt 2024 | Artritis

Lees meer over Should baricitinib (Olumiant®) be the JAKi of choice in rheumatoid arthritis? – A review of the evidence

SpA café 5: De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

8 nov 2023 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 5: De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

ReumaReality: gepersonaliseerde zorg voor uiteenlopende patiënten

30 okt 2023 om 20:00 | Artrose

Lees meer over ReumaReality: gepersonaliseerde zorg voor uiteenlopende patiënten

SpA café 6: Structurele schade bij axiale SpA

3 okt 2023 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 6: Structurele schade bij axiale SpA

SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

6 mrt 2023 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

21 dec 2022 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

Webinar: Reumatologie actueel

15 nov 2022

Lees meer over Webinar: Reumatologie actueel

e-learning SpA in de praktijk

Psoriasis, Spondyloartritis

Lees meer over e-learning SpA in de praktijk
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Hoe abortuswetgeving invloed heeft op de reumatologiepatiënt

nov 2023 | Arteriitis, Arthritis psoriatica, Artrose, RA, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Hoe abortuswetgeving invloed heeft op de reumatologiepatiënt

Zo veilig zijn COVID-vaccins bij gebruik immuunsuppressiva

nov 2023 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis, Vaccinatie

Lees meer over Zo veilig zijn COVID-vaccins bij gebruik immuunsuppressiva

AI berekent straks de Sharp/van der Heijde-score bij RA

nov 2023 | RA

Lees meer over AI berekent straks de Sharp/van der Heijde-score bij RA

Op zoek naar de optimale timing om belimumab te starten

nov 2023 | SLE

Lees meer over Op zoek naar de optimale timing om belimumab te starten

Gaan digitale biomarkers de zorgkloof bij PsA en RA oplossen?

nov 2023 | RA, Spondyloartritis

Lees meer over Gaan digitale biomarkers de zorgkloof bij PsA en RA oplossen?

Behandeling RA met hydroxychloroquine verlaagt kans op leververvetting

nov 2023 | Hepatologie, RA

Lees meer over Behandeling RA met hydroxychloroquine verlaagt kans op leververvetting

Zwangerschap met reumatische aandoening geeft opvallend hoog CV-risico

nov 2023 | Arteriitis, Arthritis psoriatica, Artrose, JIA, RA, Sclerodermie, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Zwangerschap met reumatische aandoening geeft opvallend hoog CV-risico

Goed vergeleken: TNF-alfa- en JAK-remmer in real-life setting

nov 2023 | RA

Lees meer over Goed vergeleken: TNF-alfa- en JAK-remmer in real-life setting

Nieuwe EULAR-richtlijn: hoe vermoeidheid te behandelen?

nov 2023 | Arthritis psoriatica, Artrose, JIA, Jicht, RA, Sclerodermie, Sjögren, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Nieuwe EULAR-richtlijn: hoe vermoeidheid te behandelen?

Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

nov 2022 | Psoriasis

Lees meer over Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

okt 2020

Lees meer over Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

aug 2020 | RA, SLE

Lees meer over De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

MedNet Reumatologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-04

MedNet Reumatologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-02

MedNet Reumatologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-01

MedNet Reumatologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-04

MedNet Reumatologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-03

MedNet Reumatologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-02

MedNet Reumatologie 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-01