Praktijkonderzoek wijst op laag risico oesofaguscarcinoom na endoscopische eradicatie barrettoesofagus

Delen via:
DDW 2022

Uit praktijkonderzoek onder patiënten die vanwege een barrettoesofagus endoscopische eradicatiebehandeling kregen, blijkt dat het risico op een adenocarcinoom, overlijden of de noodzaak om de slokdarm te verwijderen laag is. Wel zagen onderzoekers dat een aanzienlijk percentage patiënten ten onrechte is behandeld. Het onderzoek van Zachary Smith, anesthesioloog bij het Medical College of Wisconsin, is gepresenteerd tijdens Digestive Disease Week 2022.

Het ontbreekt tot nu toe aan informatie over de resultaten van endoscopische eradicatietherapie (EET) bij barrettoesofagus buiten de klinische studies om. De richtlijnen adviseren de methode echter en de toepassing is niet langer beperkt tot alleen academische of gespecialiseerde centra.

Smith wilde een beter beeld krijgen van de klinische uitkomsten van endoscopische eradicatie bij barrettoesofagus in de dagelijkse praktijk. Daarvoor maakte hij gebruik van elektronische patiëntengegevens uit een grote internationale database, TriNetX, waarbij 57 zorgnetwerken met 80 miljoen patiënten zijn aangesloten. Hij selecteerde 4114 patiënten die in de periode van 2010 tot 2020 vanwege een barrettoesofagus EET-behandelingen kregen, waarbij ablatie of mucosale resectie werd verricht. Bij deze patiënten is de graad van de dysplasie vóór de eerste behandeling gekoppeld aan de progressie naar adenocarcinoom na de endoscopische behandelingen.

Bij de eerste EET was bij 11,8% van de patiënten met een barrettoesofagus sprake van niet-dysplastisch barrettweefsel, 21,4% had laaggradige dysplasie, 26,4% hooggradige dysplasie, 20,8% adenocarcinoom en bij 19,6% was de histologie niet nader gespecificeerd. De patiënten kregen gemiddeld vijf EET-behandelingen. Na verloop van tijd was de incidentie van adenocarcinoom in het gehele cohort zes gevallen per 1000 persoonsjaren. Bij hooggradige dysplasie was de incidentie het hoogste met 12,9 per 1000 persoonsjaren. In het hele cohort was bij minder dan 1% oesofagectomie nodig. De sterfte bedroeg 13,2 per 1000 persoonsjaren, waarbij deze met 25,1 het hoogst was onder patiënten met adenocarcinoom. De onderzoekers zagen wel een relatie tussen de histologie bij de eerste behandeling en de kans op adenocarcinoom, maar geen verband met sterfte.

De onderzoekers zagen ook dat 11,8% EET onderging, terwijl het oesfagusweefsel geen tekenen van dysplasie vertoonde. Zij willen in vervolgstudies bezien in hoeverre het voldoen aan kwaliteitsindicatoren van EET invloed heeft op de klinische uitkomst.

Bron

Smith ZL. Incidence of esophageal adenocarcinoma, mortality and esophagectomy in barrett’s esophagus patients undergoing endoscopic eradication therapy: result from a large electronic health record derived dataset. DDW congress 2022, presentatie 874.

Gewone symptomen van zeldzame ziekten: MDL-probleem of neurologisch raadsel?

sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten: MDL-probleem of neurologisch raadsel?

Niet-invasieve screening op maagkanker: S. anginosus en S. constellatus

sep 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Niet-invasieve screening op maagkanker: S. anginosus en S. constellatus

Risico op hepatitis C-virusinfectie geassocieerd met invasieve ziekenhuisingrepen

sep 2022 | Hepatitis

Lees meer over Risico op hepatitis C-virusinfectie geassocieerd met invasieve ziekenhuisingrepen

METHYLOMIC-onderzoek biedt zicht op betere behandeling ziekte van Crohn

sep 2022 | IBD

Lees meer over METHYLOMIC-onderzoek biedt zicht op betere behandeling ziekte van Crohn

Gunstige invloed van kunstmatige intelligentie

sep 2022 | Endoscopie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Gunstige invloed van kunstmatige intelligentie

Opsporing mogelijk van 18 verschillende tumoren uit een enkel buisje bloed

sep 2022 | Gynaecologische oncologie, Hoofd-hals, Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie, Neuro-oncologie

Lees meer over Opsporing mogelijk van 18 verschillende tumoren uit een enkel buisje bloed

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

27 sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

28 mrt 2022 om 19:30 | IBD

Lees meer over JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

Webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

25 mrt 2022 | IBD

Lees meer over Webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Make it happen: Someday starts today

28 jun 2021 om 20:00 | IBD

Lees meer over Make it happen: Someday starts today

De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

13 apr 2021 om 19:30 | IBD

Lees meer over De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

24 mrt 2021 | Maag-darm-leveroncologie, Ouderen

Lees meer over Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

Darmgezondheid bij jong en oud

24 mrt 2021 | Maag-darm-leveroncologie, Ouderen

Lees meer over Darmgezondheid bij jong en oud

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

UEG in ORANJE 2022

zondag 9 okt 2022 van 18:00 tot 21:45 | IBD

Lees meer over UEG in ORANJE 2022

Gastrojejunostomie werkt beter dan stent bij blokkade maag-darmdoorgang

Lees meer
Lees meer over Gastrojejunostomie werkt beter dan stent bij blokkade maag-darmdoorgang

Onderhoudsbehandeling mirikizumab bij IBD effectief

Lees meer
Lees meer over Onderhoudsbehandeling mirikizumab bij IBD effectief

Opvolgen richtlijn surveillance barrettoesofagus hangt af van werkwijze endoscopieafdeling

Lees meer
Lees meer over Opvolgen richtlijn surveillance barrettoesofagus hangt af van werkwijze endoscopieafdeling

Fors hogere incidentie galblaaslijden bij patiënt met pancreascarcinoom

Lees meer
Lees meer over Fors hogere incidentie galblaaslijden bij patiënt met pancreascarcinoom

Positieve effecten van gastric sleeve op progressie NAFLD

Lees meer
Lees meer over Positieve effecten van gastric sleeve op progressie NAFLD

Patiënt met PDS heeft meer baat bij dieet dan bij medicijnen

Lees meer
Lees meer over Patiënt met PDS heeft meer baat bij dieet dan bij medicijnen

Nieuwe effectieve doelgerichte therapie voor de ziekte van Crohn

Lees meer
Lees meer over Nieuwe effectieve doelgerichte therapie voor de ziekte van Crohn

Tumormarker CA19-9 geschikt criterium voor noodzaak adjuvante behandeling pancreascarcinoom

Lees meer
Lees meer over Tumormarker CA19-9 geschikt criterium voor noodzaak adjuvante behandeling pancreascarcinoom

Grote kans terugkeer neoplasie bij IBD-patiënt vereist nauwgezette controle

Lees meer
Lees meer over Grote kans terugkeer neoplasie bij IBD-patiënt vereist nauwgezette controle

Podcast pancreascarcinoom

dec 2021

Lees meer over Podcast pancreascarcinoom

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

dec 2020 | IBD

Lees meer over Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 | Hepatologie

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

okt 2019

Lees meer over Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

MedNet Gastro-enterologie 2022-02

sep 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-02

MedNet Gastro-enterologie 2022-01

aug 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-01