Renale denervatie potentiële optie voor onbehandelde hypertensie

Delen via:
ACC 2020

Drie maanden na kathetergebaseerde renale denervatie hadden patiënten met onbehandelde hypertensie een significante bloeddrukdaling vergeleken met patiënten die een sham-procedure ondergingen. Er traden geen ernstige complicaties op. Dat is naar voren gekomen uit de sham-gecontroleerde SPYRAL-HTN OFF MED-studie, die gelijktijdig werd gepubliceerd in The Lancet.

In eerdere onderzoeken resulteerde renale denervatie in een significante bloeddrukdaling. Na een positieve pilotstudie is in de SPYRAL HTN-OFF MED (SPYRAL Pivotal)-studie de effectiviteit van renale denervatie beoordeeld, waarbij de deelnemende patiënten geen antihypertensiva gebruikten.
In deze studie participeerden 331 patiënten met een gemiddelde systolische bloeddruk gedurende 24 uur van 140-170 mmHg. Ze hadden in het verleden helemaal geen bloeddrukverlagende medicatie gebruikt of waren met die medicatie minstens drie weken voorafgaand aan de initiële bloeddrukmeting gestopt. Ze werden willekeurig toegewezen aan renale denervatie of een sham-procedure.

Bloeddrukdaling

Er werd voldaan aan de primaire en secundaire effectiviteitseindpunten. Het primaire effectiviteitseindpunt was de verandering in systolische bloeddruk tussen baseline en 24 uur later. In de groep die renale denervatie kreeg, daalde de bloeddruk met 3,9 mmHg in vergelijking met de controlegroep. Het secundaire effectiviteitseindpunt was de verandering in systolische bloeddruk vanaf baseline tot drie maanden na de procedure. Dit verschil was 6,5 mmHg.
Gedurende de eerste drie maanden na de interventie traden geen ernstige device- of proceduregerelateerde veiligheidsgebeurtenissen op. Ook waren er geen sterfgevallen, beroertes of veranderingen in de nierfunctie. Andere onderzoeken naar renale denervatie hebben aangetoond dat de bloeddruk na zes maanden of langer na de procedure blijft dalen.

Studie met medicatie

Een begeleidende studie, de SPYRAL HTN-ON MED-studie, evalueert de effectiviteit en veiligheid van renale denervatie bij patiënten die maximaal drie antihypertensiva gebruiken. Die studie is naar verwachting binnen 18 maanden afgerond.

Bronnen

Böhm M, Kario K, Kandzari D, et al. Catheter-based renal denervation in the absence of antihypertensive medications: primary results from the Spyral Htn-off Med Pivotal trial. ACC 2020 meeting, abstract 406-15. 

Böhm M, Kario K, Kandzari D, et al. Efficacy of catheter-based renal denervation in the absence of antihypertensive medications (SPYRAL HTN-OFF MED Pivotal): a multicentre, randomised, sham-controlled trial. Lancet. March 28, 2020. [Epub] 

Digitale toepassingen om het zorgvak weer aantrekkelijk te maken

feb 2024

Lees meer over Digitale toepassingen om het zorgvak weer aantrekkelijk te maken

Cardiovasculaire risicofactoren bij primair syndroom van Sjögren

jan 2024 | Ritmestoornissen, Sjögren

Lees meer over Cardiovasculaire risicofactoren bij primair syndroom van Sjögren

Klonale hematopoëse en HVZ bij patiënten met MM die HCT ondergaan

jan 2024 | Hartfalen, MM, Stamceltransplantatie

Lees meer over Klonale hematopoëse en HVZ bij patiënten met MM die HCT ondergaan

Risico op hart- en vaatziekten bij inflammatoire artritis verhoogd

jan 2024 | Arthritis psoriatica, RA, Spondyloartritis

Lees meer over Risico op hart- en vaatziekten bij inflammatoire artritis verhoogd

ZonMw investeert in verbeteren leefstijl na beroerte

jan 2024 | Myocardinfarct, Neuro-vasculair

Lees meer over ZonMw investeert in verbeteren leefstijl na beroerte

Impact van verwijzing naar referentiecentrum en timing operatie bij infectieuze endocarditis

dec 2023 | Bacteriële infecties, Chirurgie

Lees meer over Impact van verwijzing naar referentiecentrum en timing operatie bij infectieuze endocarditis

RSV bij ouderen: pathologie, preventie en beleid

7 apr 2025 om 19:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV bij ouderen: pathologie, preventie en beleid

Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

27 jan 2025 om 20:00

Lees meer over Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Hoger risico op atriale ritmestoornissen bij hoge buitentemperatuur en CEID

dec 2024 | Ritmestoornissen

Lees meer over Hoger risico op atriale ritmestoornissen bij hoge buitentemperatuur en CEID

Natriumzirkoniumcyclosilicaat effectief bij handhaven van normokaliëmie bij HFrEF

dec 2024 | Hartfalen

Lees meer over Natriumzirkoniumcyclosilicaat effectief bij handhaven van normokaliëmie bij HFrEF

Icosapent-ethyl vermindert cardiovasculair risico

dec 2024 | Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Icosapent-ethyl vermindert cardiovasculair risico

Muvalaplin verlaagt Lp(a) binnen 24 uur

dec 2024 | Atherosclerose

Lees meer over Muvalaplin verlaagt Lp(a) binnen 24 uur

Bumetanide als neusspray mogelijk nieuwe toedieningsoptie bij HF

dec 2024 | Hartfalen

Lees meer over Bumetanide als neusspray mogelijk nieuwe toedieningsoptie bij HF

De FINEARTS-HF-trial: finerenon effectief tegen nierschade bij hartfalen?

okt 2024 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over De FINEARTS-HF-trial: finerenon effectief tegen nierschade bij hartfalen?

Ischemische hartziekten en depressie hangen samen met meer ziekteactiviteit bij MS

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Ischemische hartziekten en depressie hangen samen met meer ziekteactiviteit bij MS

Finerenon: cardiorenale voordelen voor brede patiëntenpopulatie

sep 2024 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Finerenon: cardiorenale voordelen voor brede patiëntenpopulatie

Cardiovasculair risico bij COPD verminderen: elke longaanval telt!

sep 2024 | COPD

Lees meer over Cardiovasculair risico bij COPD verminderen: elke longaanval telt!

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.