Een grote Spaanse studie naar de COVID-19-uitkomsten bij patiënten met reumatoïde artritis (RA) laat zien dat zij een verhoogd risico hebben op zowel de diagnose COVID-19 als hospitalisatie met COVID-19 ten opzichte van de algemene bevolking. Geruststellend: er is geen verhoogd risico op sterfte aan COVID-19.
Deze populatie-gebaseerde cohortstudie onderzoekt het verband tussen RA en het risico op de diagnose COVID-19, hospitalisatie met COVID-19 en sterfte aan COVID-19.
Risicoanalyse
Het Spaanse informatiesysteem voor onderzoek in de eerste lijn (SIDIAP) bevat 80% van alle dossiers van de bevolking in Catalonië (Spanje) en is gelinkt aan regionale cijfers over PCR-tests, hospitalisatie- en sterftedata. De studie beoordeelt data tussen 1 maart en 6 mei 2020 aan de hand van een multi-state statistisch model, met oorzaakspecifieke Cox-overlevingsmodellen om elke transitie (diagnose–hospitalisatie–sterfte) te ramen, aangepast naar leeftijd en geslacht. In de studieperiode hadden van de in totaal 5.586.565 individuen 16.344 RA. De RA-patiënten hadden gemiddeld een leeftijd van 63 jaar (52-74 jaar) en de meerderheid (n = 11.727, 71,8%) was vrouw.
Ziekenhuisopnames
In de totale bevolking waren er 88.396 gevallen van COVID-19, in de RA-groep waren dit er 324. RA is dan ook positief te associëren met een COVID-19-diagnose (HR 1,14; 95%-BI 1,03-1,28). Daarnaast werden in totaal 10.143 mensen opgenomen in het ziekenhuis, van wie 90 met RA (HR 1,66; 95%-BI 1,35-2,04). De onderzoekers vonden echter geen relatie met het risico op sterfte: in totaal overleden 2295 mensen aan COVID-19, van wie 16 met RA (HR 0,96; 95%-BI, 0,58-1,56).
Andere factoren
“Er is nog meer onderzoek nodig naar de verschillende factoren die meespelen”, besluit hoofdonderzoeker Arani Vivekanantham van de universiteit van Oxford (VK). “Denk aan andere comorbiditeit, onderliggende ziekteactiviteit van RA en het gebruik van immuunsuppressiva.”
Bron: