Tirzepatide vermindert progressie van nierziekten

Delen via:
ADA 2022

Al eerder liet de SURPASS-4-studie zien dat GIP/GLP-1 receptoragonist tirzepatide het HbA1c meer verlaagt dan insuline glargine (iGlar) bij patiënten met diabetes type 2 met een hoog cardiovasculair risico. In een vervolganalyse is specifiek gekeken naar de nieruitkomsten.

Alle 1995 patiënten uit de SURPASS-4-studie zijn geïncludeerd in deze analyse. Zij hadden een gemiddelde eGFR van 81,3 ml/min/1,73 m2; 17% had een eGFR < 60 ml/min/1,73 m2, 28% had microalbuminurie (UACR 30-300 mg/g) en 8% macroalbuminurie (UACR > 300 mg/g). De deelnemers zijn 104 weken lang gevolgd.

De subgroepen zijn vastgesteld op basis van het gebruik van een SGLT-2-remmer vanwege het bewezen effect daarvan op de nieren, op basis van een UACR ≥ 30 mg/g, een eGFR < 60 ml/min /1,73 m2 en een hoog risico op het samengestelde eindpunt van eGFR <75 ml/min/1,73 m2 en macroalbuminurie, of eGFR < 45 ml/min/1,73 m2. Klinisch eindpunt van de studie was een afname van 40% of meer in eGFR, overlijden aan nierfalen en progressie tot eindstadium nierziekte (ESRD), met en zonder begin van macroalbuminurie als extra component.

Vergeleken met iGlar verminderde tirzepatide de albuminurie: de totale vermindering in UACR was 32% met tirzapatide. Ook vertraagde de achteruitgang in eGFR en verminderde de samengestelde nieruitkomsten van macroalbuminurie, 40% afname in eGFR, ESRD en overlijden door nierfalen. Dit kwam met name doordat het aantal gevallen van beginnende macroalbuminurie significant lager was (HR = 0,41). Deze effecten waren consistent voor alle hoogrisicogroepen met en zonder gebruik van een SGTL-2-remmer. Zie de tabel.

De resultaten laten zien dat deelnemers die tirzepatide kregen minder niercomplicaties hadden in vergelijking met degenen die insuline glargine kregen. De eGFR nam minder af in alle ‘niergroepen’ met tirzepatide en vertraagde het meest bij patiënten die al een nierziekte hadden. Bovendien hadden patiënten met diabetes type 2 met een hoog cardiovasculair risico met tirzepatide minder risico op diabetische nefropathie.

“Voor het eerst laat een gecombineerde GIP/GLP-1-receptoragonist duidelijk positief effect zien op de nierfunctie van diabetes type 2”, aldus Hiddo Lambers Heerspink, Universitair Medisch Centrum Groningen. “Belangrijk aangezien een derde van deze patiëntenpopulatie een hoog risico heeft op chronische nierziekte en mede daardoor op nierfalen.”

Bron

Heerspink HL, et al. Effects of tirzepatide vs. insulin glargine 100 U/mL on kidney outcomes in participants with type 2 diabetes in SURPASS-4. 82nd ADA Scientific Sessions 2022, abstract 17-OR.

Maak ruimte voor de brede benadering van palliatieve zorg

jul 2022

Lees meer over Maak ruimte voor de brede benadering van palliatieve zorg

Nieuw peptide beschermt tegen door voeding veroorzaakte obesitas

jul 2022

Lees meer over Nieuw peptide beschermt tegen door voeding veroorzaakte obesitas

Hypoxie in de nieren van diabetespatiënten

jul 2022 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Hypoxie in de nieren van diabetespatiënten

Biologisch mechanisme achter associatie diabetes en borstkanker

jun 2022 | Borstkanker, Diabetes

Lees meer over Biologisch mechanisme achter associatie diabetes en borstkanker

Gewichtstoename na stoppen met semaglutide

mei 2022 | Diabetes

Lees meer over Gewichtstoename na stoppen met semaglutide

Koninklijke onderscheiding voor UMCG hoogleraar Gerjan Navis

mei 2022 | Diabetes

Lees meer over Koninklijke onderscheiding voor UMCG hoogleraar Gerjan Navis

EASD Highlights 2022

10 okt 2022 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over EASD Highlights 2022

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Bloedglucose variabiliteit: de impact op het welbevinden van mijn patiënt

5 jul 2022 | Diabetes

Lees meer over Bloedglucose variabiliteit: de impact op het welbevinden van mijn patiënt

Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

16 jun 2022 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

ADA Highlights 2022

13 jun 2022 om 20:30 | Diabetes

Lees meer over ADA Highlights 2022

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

20 apr 2022 om 20:30

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

Diabetes Mellitus type 2: vernieuwde richtlijn voor de huisarts 2021

20 apr 2022 om 19:30 | Diabetes

Lees meer over Diabetes Mellitus type 2: vernieuwde richtlijn voor de huisarts 2021

DM2 Pubquiz

12 okt 2021 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over DM2 Pubquiz

EASD Highlights 2021

11 okt 2021 om 20:30 | Diabetes, Hartfalen

Lees meer over EASD Highlights 2021

Persoonsgerichte diabeteszorg en preventie

Diabetes

Lees meer over Persoonsgerichte diabeteszorg en preventie

E-learning over de nieuwe NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 (2018)

Diabetes

Lees meer over E-learning over de nieuwe NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 (2018)

EASD in ORANJE 2022

dinsdag 20 sep 2022 van 18:00 tot 22:00 | Diabetes

Lees meer over EASD in ORANJE 2022

Phosphate Research Exchange Academy

donderdag 27 okt 2022 van 09:00 tot 12:00

Lees meer over Phosphate Research Exchange Academy

Nationale Diabetes Dag 2022

vrijdag 11 nov 2022 van 09:00 tot 17:00

Lees meer over Nationale Diabetes Dag 2022

Sotagliflozine verbetert CV-uitkomsten, ongeacht aanwezigheid van HVZ

Lees meer
Lees meer over Sotagliflozine verbetert CV-uitkomsten, ongeacht aanwezigheid van HVZ

Empagliflozine verbetert uitkomsten van gehospitaliseerde patiënten met acuut hartfalen

Lees meer
Lees meer over Empagliflozine verbetert uitkomsten van gehospitaliseerde patiënten met acuut hartfalen

Dapagliflozine vertraagt nierfunctiedaling bij CNS-patiënten

Lees meer
Lees meer over Dapagliflozine vertraagt nierfunctiedaling bij CNS-patiënten

Empagliflozine bij hartfalen met gepreserveerde ejectiefractie

Lees meer
Lees meer over Empagliflozine bij hartfalen met gepreserveerde ejectiefractie

Risico DM2 vooral bij ouderen met hiv

Lees meer
Lees meer over Risico DM2 vooral bij ouderen met hiv

Behandeling van type 1-diabetes: ADA/EASD-consensusrapport

Lees meer
Lees meer over Behandeling van type 1-diabetes: ADA/EASD-consensusrapport

In 1,5 uur op de hoogte van het EASD-congres

Lees meer
Lees meer over In 1,5 uur op de hoogte van het EASD-congres

Medicijn tegen osteoporose vermindert risico op type 2-diabetes

Lees meer
Lees meer over Medicijn tegen osteoporose vermindert risico op type 2-diabetes

Hypoglykemieën verhogen risico op complicaties

Lees meer
Lees meer over Hypoglykemieën verhogen risico op complicaties

Patiëntvoorkeuren en therapietrouw bij fractuurpreventie

jan 2022 | Osteoporose

Lees meer over Patiëntvoorkeuren en therapietrouw bij fractuurpreventie

Fractuur Risico Management: 10 jaar denosumab

dec 2021 | Osteoporose

Lees meer over Fractuur Risico Management: 10 jaar denosumab

De inzet van farmacotherapie bij obesitas: de aanpak in Canada

nov 2021

Lees meer over De inzet van farmacotherapie bij obesitas: de aanpak in Canada

Samendraads - Unieke samenwerking tussen 1e en 2e lijn voor Fractuur Risico Management

sep 2021 | Osteoporose

Lees meer over Samendraads - Unieke samenwerking tussen 1e en 2e lijn voor Fractuur Risico Management

Principes van sequentiële behandeling van fractuur risico management

sep 2021 | Osteoporose

Lees meer over Principes van sequentiële behandeling van fractuur risico management

Herken en behandel de patiënt met een hoog fractuurrisico

aug 2021 | Osteoporose

Lees meer over Herken en behandel de patiënt met een hoog fractuurrisico

Highlight van ASBMR 2020: Treat to Target

dec 2020 | Osteoporose

Lees meer over Highlight van ASBMR 2020: Treat to Target

Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

dec 2020 | Osteoporose

Lees meer over Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

Podcast: Christel Hendrieckx over de psychologische impact van hypoglykemie

okt 2020 | Diabetes

Lees meer over Podcast: Christel Hendrieckx over de psychologische impact van hypoglykemie

MedNet Dermatologie nr 1-2022

jul 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie nr 1-2022