Tranexaminezuur vermindert bloedingsrisico na niet-cardiale operatie

Delen via:
ACC 2022

Een enkele dosis tranexaminezuur, gegeven aan het begin en einde van een niet-cardiale operatie, resulteerde in een significante afname van het aantal ernstige bloedingen. Deze en andere bevindingen van de POISE-3-studie werden gelijktijdig gepubliceerd in NEJM.

De POISE-3-studie randomiseerde ruim 9500 patiënten (gemiddelde leeftijd 70 jaar; 56% man) die een niet-cardiale operatie ondergingen, om tranexaminezuur 1 gram als een intraveneuze bolus of placebo te krijgen aan het begin en einde van de operatie.

Het primaire effectiviteitseindpunt, een samenstelling van levensbedreigende bloedingen, ernstige bloedingen of bloedingen in een kritiek orgaan na 30 dagen, trad op bij 9,1% van de patiënten in de tranexaminezuur-groep en bij 11,7% in de placebogroep.

Daarmee voldeed deze studie niet aan de marge die vooraf was vastgesteld om te bepalen dat tranexaminezuur niet minder veilig was dan placebo. Uit statistische analyse bleek echter met een aan zekerheid grenzende waarschijnlijkheid dat de veiligheid van tranexaminezuur vergelijkbaar was met die van placebo.

Het primaire veiligheidseindpunt, een samenstelling van myocardschade na de niet-cardiale operatie, niet-hemorragische beroerte, perifere arteriële trombose of symptomatische proximale veneuze trombo-embolie na 30 dagen, was vergelijkbaar in beide groepen: 14,2% in de tranexaminezuur-groep versus 13,9% in de placebogroep.

Het voordeel van tranexaminezuur was consistent, ongeacht het type niet-cardiale operatie en ongeacht of het hemoglobinegehalte voorafgaand aan de operatie normaal of laag was.

Hoofdonderzoeker Philip Devereaux (Hamilton, Canada) concludeerde dat het afgenomen bloedingsrisico afgewogen moet worden tegen een enigszins toegenomen risico op een hartaanval, beroerte of een ander cardiovasculair event. “Gezien het aantal mensen wereldwijd dat jaarlijks een niet-cardiale operatie ondergaat en de frequentie van postoperatieve bloedingscomplicaties kan tranexaminezuur in potentie veel patiënten helpen. Ik hoop dat deze studie zal leiden tot een verandering in de praktijk.”

Bronnen

Devereaux PJ, et al. The POISE-3 trial: Efficacy and safety of tranexamic acid in patients undergoing noncardiac surgery. ACC Virtual Congress 2022, abstract. 

Devereaux PJ, Marcucci M, Painter TW, et al. Tranexamic acid in patients undergoing noncardiac surgery. N Engl J Med. 2022 Apr 2. 

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

mrt 2024

Lees meer over Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

Van klacht naar claim: hoe voorkom je escalatie?

mrt 2024

Lees meer over Van klacht naar claim: hoe voorkom je escalatie?

In 2023 iets meer orgaantransplantaties en kortere wachttijden

feb 2024 | Niertransplantatie

Lees meer over In 2023 iets meer orgaantransplantaties en kortere wachttijden

Digitale toepassingen om het zorgvak weer aantrekkelijk te maken

feb 2024

Lees meer over Digitale toepassingen om het zorgvak weer aantrekkelijk te maken

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Heart Failure Highlights 2023

4 jul 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

16 mei 2023 om 17:30

Lees meer over Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

17 apr 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

11 apr 2023 om 20:00

Lees meer over RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

Live Pubquiz ACC Highlights 2023

4 apr 2023 om 19:00 | Interventiecardiologie

Lees meer over Live Pubquiz ACC Highlights 2023

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

TITRATE-HF updatebijeenkomst 2024

zaterdag 11 mei 2024 van 17:00 tot 19:30 | Hartfalen

Lees meer over TITRATE-HF updatebijeenkomst 2024

Heart Failure in ORANJE 2024

maandag 13 mei 2024 van 18:00 tot 21:45 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure in ORANJE 2024

Nieuwe inzichten over effect empagliflozine in de dagelijkse praktijk

jun 2021 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Nieuwe inzichten over effect empagliflozine in de dagelijkse praktijk

Ook mensen zonder diabetes vallen af met semaglutide

jun 2021 | Diabetes

Lees meer over Ook mensen zonder diabetes vallen af met semaglutide

Longechografie nuttig bij dialysepatiënten met hoog cardiovasculair risico

jun 2021 | Chronische nierschade, Dialyse, Hartfalen

Lees meer over Longechografie nuttig bij dialysepatiënten met hoog cardiovasculair risico

Hoger risico op bloedingen bij combinatie CKD + AF

jun 2021 | Chronische nierschade, Neuro-vasculair

Lees meer over Hoger risico op bloedingen bij combinatie CKD + AF

Kans op cardiovasculair event bij RA vergeleken met diabetes

jun 2021 | Diabetes, RA

Lees meer over Kans op cardiovasculair event bij RA vergeleken met diabetes

Inoperabele CTEPH: minder bijwerkingen bij riociguat voorafgaand aan BPA

mei 2021 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over Inoperabele CTEPH: minder bijwerkingen bij riociguat voorafgaand aan BPA

Algoritme voorspelt pulmonale hypertensie vijf jaar vóór diagnose

mei 2021 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over Algoritme voorspelt pulmonale hypertensie vijf jaar vóór diagnose

SGLT1/2-remming gunstig over volledige spectrum ejectiefracties, inclusief HFpEF

mei 2021 | Diabetes, Hartfalen

Lees meer over SGLT1/2-remming gunstig over volledige spectrum ejectiefracties, inclusief HFpEF

Grootschalige beoordeling van femoropopliteale endovasculaire devices

mei 2021 | Vaatlijden

Lees meer over Grootschalige beoordeling van femoropopliteale endovasculaire devices

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts

De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

jul 2022

Lees meer over De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.