Verhoogd risico op dementie door diabetes verschilt per subtype

Het is bekend dat type 2-diabetes (T2D) het risico op dementie verhoogt. Voor het eerst is gekeken naar de relatie tussen diabetes en de verschillende subtypen van dementie. Nieuw onderzoek laat zien dat diabetes wel het risico op vasculaire dementie verhoogt, maar niet het risico op de ziekte van Alzheimer.

Met gegevens van 370.000 mensen met T2D uit de Swedish National Diabetes Register is gekeken in welke mate T2D invloed heeft op het ontstaan van Alzheimer, en vasculaire en niet-vasculaire dementie en wat de invloed daarop is van het HbA_1c.

Subtypen dementie

Na gemiddeld 6,8 jaar ontwikkelden 21.651 (5,7%) T2D-patiënten en 98.723 (5,2%) controlepersonen dementie. De sterkste associatie was er voor vasculaire dementie: hier hadden patiënten met T2D een HR van 1,36 (95%-BI 1,03, 1,09) in vergelijking met de controlepersonen. Het verband tussen T2D met niet-vasculaire dementie was minder sterk (HR 1,08; 95%-BI 1,04, 1,12). Het risico op Alzheimer was echter juist lager bij T2D-patiënten in vergelijking met de controlegroep (HR 0,92; 95%-BI 0,87, 0,98).

Invloed HbA_1c

Uit een nadere analyse bleek dat patiënten met T2D met een HbA_1c > 87 mmol/mol een hoger risico op Alzheimer hadden dan patiënten met een HbA_1c < 52 mmol/mol (HR 1,34; 95%-BI 1,03, 1,75), en een hoger risico op vasculaire dementie (HR 1,93; 95%-BI 1,53, 2,42) en op niet-vasculaire dementie (HR 1,67; 95%-BI 1,45, 1,91). Ook na een analyse na drie jaar bleef dit verband vergelijkbaar voor vasculaire en niet-vasculaire dementie, maar verdween voor de ziekte van Alzheimer.

Het duidelijkst is dus het verband tussen T2D en vasculaire dementie. Voor patiënten met onvoldoende glykemische controle is het risico voor zowel vasculaire als niet-vasculaire dementie verhoogd.

Bron:

Celis-Morales C. Glycated haemoglobin, type 2 diabetes and the links to dementia and its major subtypes: findings from the Swedish National Diabetes Register. 56th EASD Virtual Meeting 2020. Persbericht en abstract: https://www.easd.org/virtualmeeting2020/#!resources/glycated-haemoglobin-type-2-diabetes-and-the-links-to-dementia-and-its-major-sub-types-findings-from-the-swedish-national-diabetes-register-fb6d91d4-a38e-4884-b09f-9e9771f1a932.