Verschillen behandeleffect empagliflozine verklaard door definitie HF-events

Delen via:
Heart Failure 2021

Regionale verschillen in het effect van behandeling met empagliflozine lijken hun oorsprong te vinden in de definitie van hartfalen (HF)-events. Het uitbreiden van deze definitie met verslechterende HF-events bij poliklinische patiënten verkleint deze regionale verschillen aanzienlijk.

De EMPEROR-Reduced-studie toonde eerder al aan dat empagliflozine het risico op cardiovasculaire (CV-)sterfte of hospitalisatie wegens hartfalen (HHF) met 25% vermindert, ongeacht of patiënten diabetes hebben. Er blijken echter regionale verschillen te zijn in de primaire samengestelde uitkomst van CV-sterfte of HHF, waarbij het behandeleffect van de natrium-glucose-cotransporter-2 (SGLT2)-remming meer uitgesproken was in Noord-Amerika, Latijns-Amerika en Azië dan in Europa.1

Lam et al. bestudeerden factoren die mogelijk de invloed verklaren van de regio waaruit patiënten afkomstig zijn, door het effect van baseline variabelen en de definities van de eindpunten op de uitkomsten te beoordelen. Hiervoor werden de landen prospectief gegroepeerd naar regio: Latijns-Amerika (35%), Noord-Amerika (11%), Europa (36%), Azië (13%) en een categorie overig waar India en Australië onder vallen (5%). Opvallend was dat de patiënten in Europa en Noord-Amerika ouder waren en slechtere New York Heart Association (NYHA)-status en een slechtere nierfunctie hadden dan de patiënten in andere regio’s. Het totale aantal HHF was in Azië en Noord-Amerika twee tot drie keer hoger dan in Europa, ondanks onder meer vergelijkbare CV-mortaliteit bij de patiënten. Het effect van empagliflozine op de primaire samengestelde uitkomst was groter in regio’s met een hogere ratio HHF/CV-sterfte. Deze ratio was hoger dan viereneenhalf keer in Azië en Noord-Amerika waarbij de risicoreductie met empagliflozine 30-45% bedroeg. In Europa was deze ratio ongeveer twee met een risicoreductie door empagliflozine van ongeveer 5%. Wanneer echter de HF-events bij de poliklinische patiënten in de tijd tot de eerste analyse werden meegerekend, bleek er een opvallende stijging in het aantal verslechterende HF-events te zijn die bijdroeg aan de samengestelde uitkomst in Europa. De risicoreductie van empagliflozine steeg eveneens van 5 tot 26%. Lam stelde dat de resultaten suggereren dat verslechterende HF-events in Europa bij voorkeur poliklinisch worden behandeld terwijl dat in andere regio’s in de wereld in een ziekenhuissetting gebeurt.

Bronnen:

  1. Packer M, Anker SD, Butler J, et al. Cardiovascular and renal outcomes with empagliflozin in heart failure. N Engl J Med. 2020;383:1413-1424.
  2. Lam CSP, et al. Regional influences on the response to empagliflozin in patients with heart failure and a reduced ejection fraction: the EMPEROR-Reduced trial. Heart Failure 2021. 

Effecten van empagliflozine op overvulling en vetmassa

sep 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Effecten van empagliflozine op overvulling en vetmassa

Janneke van der Woude benoemd tot hoogleraar Healthcare related education

sep 2024

Lees meer over Janneke van der Woude benoemd tot hoogleraar Healthcare related education

Effect van verschillende doses sildenafil op de mortaliteit bij volwassenen met PAH

sep 2024

Lees meer over Effect van verschillende doses sildenafil op de mortaliteit bij volwassenen met PAH

Aantal DOAC-gebruikers in 5 jaar tijd verdubbeld

aug 2024

Lees meer over Aantal DOAC-gebruikers in 5 jaar tijd verdubbeld

Physician assistants en verpleegkundig specialisten als oplossing voor de zorg

jul 2024

Lees meer over Physician assistants en verpleegkundig specialisten als oplossing voor de zorg

Verspilling van goede geneesmiddelen is een verspilde kans!

jul 2024

Lees meer over Verspilling van goede geneesmiddelen is een verspilde kans!

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Heart Failure Highlights 2023

4 jul 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Ischemische hartziekten en depressie hangen samen met meer ziekteactiviteit bij MS

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Ischemische hartziekten en depressie hangen samen met meer ziekteactiviteit bij MS

Finerenon: cardiorenale voordelen voor brede patiëntenpopulatie

sep 2024 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Finerenon: cardiorenale voordelen voor brede patiëntenpopulatie

Cardiovasculair risico bij COPD verminderen: elke longaanval telt!

sep 2024 | COPD

Lees meer over Cardiovasculair risico bij COPD verminderen: elke longaanval telt!

Uitgesprokener effect evolocumab bij patiënten met obesitas

sep 2024 | Atherosclerose

Lees meer over Uitgesprokener effect evolocumab bij patiënten met obesitas

Nieuwe gedetailleerde risicoscore voorspelt mortaliteit bij HFpEF

sep 2024 | Hartfalen

Lees meer over Nieuwe gedetailleerde risicoscore voorspelt mortaliteit bij HFpEF

HbA1c-screening bij ACS brengt de novo (pre)diabetes goed in beeld

sep 2024 | Diabetes, Myocardinfarct

Lees meer over HbA1c-screening bij ACS brengt de novo (pre)diabetes goed in beeld

Icosapent ethyl verbetert cardiovasculaire uitkomsten ongeacht hoogte sdLDL-C

sep 2024 | Atherosclerose

Lees meer over Icosapent ethyl verbetert cardiovasculaire uitkomsten ongeacht hoogte sdLDL-C

Meer aandacht nodig voor behandeling familiaire hypercholesterolemie bij kinderen

sep 2024 | Atherosclerose

Lees meer over Meer aandacht nodig voor behandeling familiaire hypercholesterolemie bij kinderen

Meer inzicht in vasculair Ehlers-Danlos-syndroom bij kinderen

sep 2024 | Myocardinfarct

Lees meer over Meer inzicht in vasculair Ehlers-Danlos-syndroom bij kinderen

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.