Vroege ritmecontrole verbetert uitkomsten bij atriumfibrilleren

Delen via:
ESC 2020

Ritmecontrole die kort na de diagnose atriumfibrilleren wordt gestart, vermindert cardiovasculaire complicaties, heeft geen invloed op de tijd die in het ziekenhuis wordt doorgebracht en leidt niet tot zorgen over de veiligheid. Dit concluderen onderzoekers in de internationale EAST-AFNET 4-studie.

Ritmecontrole door antiaritmica of katheterablatie wordt bij atriumfibrilleren over het algemeen uitgesteld, tenzij patiënten aanhoudende klachten hebben. De EAST-AFNET 4-studie onderzocht of ritmecontrole kort na de diagnose de uitkomsten van deze patiënten kan verbeteren.

In totaal werden 2789 patiënten geïncludeerd in het eerste jaar na de diagnose atriumfibrilleren en met ten minste twee cardiovasculaire aandoeningen. Patiënten werden 1:1 gerandomiseerd naar vroege ritmecontrole (de vorm werd gekozen door het lokale onderzoeksteam) of gebruikelijke zorg.

Patiënten in de controlegroep werden aanvankelijk behandeld met frequentiecontrole. Ritmecontrole werd alleen toegepast om ernstige aan atriumfibrilleren gerelateerde symptomen te verminderen, volgens de huidige richtlijnen.

De primaire uitkomst was een samenstelling van cardiovasculair overlijden, beroerte, verergering van hartfalen en acuut coronair syndroom. Deze werd bereikt tijdens een mediane follow-up van 5,1 jaar bij 249 patiënten met vroege ritmecontrole en bij 316 patiënten die de gebruikelijke zorg kregen (HR 0,79; 95%-BI 0,67-0,94; p = 0,005). De absolute risicoreductie met vroege ritmecontrole was 1,1% per jaar.

Het klinische voordeel van vroege ritmecontrole was consistent in de subgroepen, ook bij asymptomatische patiënten en patiënten zonder hartfalen. Er werd geen verschil gevonden in het aantal nachten in het ziekenhuis, de secundaire uitkomstmaat: vroege ritmecontrole 5,8 ± 21,9 dagen/jaar versus gebruikelijke zorg 5,1 ± 15,5 dagen/jaar (p = 0,226).

Bron

Kirchhof P, et al. EAST-AFNET 4: Effects of early rhythm control therapy in patients with atrial fibrillation. ESC Congress 2020.

SGLT2-remming bij patiënten met chronische nierschade zonder diabetes

okt 2023 | Chronische nierschade, Diabetes, Dialyse, Hartfalen

Lees meer over SGLT2-remming bij patiënten met chronische nierschade zonder diabetes

Chatten met richtlijnen

okt 2023

Lees meer over Chatten met richtlijnen

Magnesium als nieuw hulpmiddel bij cardiovasculaire complicaties

okt 2023 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over Magnesium als nieuw hulpmiddel bij cardiovasculaire complicaties

Hartfalen door onderliggend lijden? Denk aan amyloïdose

okt 2023

Lees meer over Hartfalen door onderliggend lijden? Denk aan amyloïdose

Richtlijn: meer aandacht voor stoppen met roken in de tweede lijn

okt 2023

Lees meer over Richtlijn: meer aandacht voor stoppen met roken in de tweede lijn

Checklist bespaart tijd, geld en onzekerheid bij zoektocht naar oorzaak spontaan flauwvallen

okt 2023 | Epilepsie, Ritmestoornissen

Lees meer over Checklist bespaart tijd, geld en onzekerheid bij zoektocht naar oorzaak spontaan flauwvallen

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Heart Failure Highlights 2023

4 jul 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

16 mei 2023 om 17:30

Lees meer over Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

17 apr 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

11 apr 2023 om 20:00

Lees meer over RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

Live Pubquiz ACC Highlights 2023

4 apr 2023 om 19:00 | Interventiecardiologie

Lees meer over Live Pubquiz ACC Highlights 2023

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

TITRATE-HF updatebijeenkomst 2024

zaterdag 11 mei 2024 van 17:00 tot 19:30 | Hartfalen

Lees meer over TITRATE-HF updatebijeenkomst 2024

Heart Failure in ORANJE 2024

maandag 13 mei 2024 van 18:00 tot 21:45 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure in ORANJE 2024

Residuele viremie vormt risicofactor voor CV ziekte

mrt 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Residuele viremie vormt risicofactor voor CV ziekte

Hoger risico CV-problematiek voor mensen met hiv

mrt 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Hoger risico CV-problematiek voor mensen met hiv

Verschillende metingen Lp(a) hebben vergelijkbare voorspellende waarde

nov 2023 | Atherosclerose

Lees meer over Verschillende metingen Lp(a) hebben vergelijkbare voorspellende waarde

Stents in het hart verbeteren de inspanningscapaciteit

nov 2023 | Angina pectoris, Interventiecardiologie

Lees meer over Stents in het hart verbeteren de inspanningscapaciteit

Meer groente en fruit verminderen symptoomlast HF

nov 2023 | Hartfalen

Lees meer over Meer groente en fruit verminderen symptoomlast HF

Zilebesiran verlaagt met 1 dosis de bloeddruk gedurende 6 maanden

nov 2023 | Atherosclerose

Lees meer over Zilebesiran verlaagt met 1 dosis de bloeddruk gedurende 6 maanden

Hogere therapietrouw en persistentie behandeling met PCSK9mAb

nov 2023 | Atherosclerose, Hartfalen, Kleplijden, Myocardinfarct, Ritmestoornissen

Lees meer over Hogere therapietrouw en persistentie behandeling met PCSK9mAb

Meer SBP-reductie na toevoegen nieuwe klasse antihypertensiva dan na dosisverhoging

nov 2023 | Angina pectoris, Atherosclerose, Hartfalen, Kleplijden, Myocardinfarct, Ritmestoornissen, Vaatlijden

Lees meer over Meer SBP-reductie na toevoegen nieuwe klasse antihypertensiva dan na dosisverhoging

Zwangerschap met reumatische aandoening geeft opvallend hoog CV-risico

nov 2023 | Arteriitis, Arthritis psoriatica, Artrose, JIA, RA, Sclerodermie, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Zwangerschap met reumatische aandoening geeft opvallend hoog CV-risico

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts

De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

jul 2022

Lees meer over De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.