Zeer laag LDL-C effectief en veilig bij patiënten met ASCVD

Delen via:
AHA 2022

Het bereiken en behouden van een LDL-C-spiegel < 20 mg/dl is geassocieerd met verbeterde CV-uitkomsten, inclusief het samengestelde eindpunt van CV-sterfte, MI en beroerte, zonder bewijs voor een verhoogde incidentie van veiligheidsgebeurtenissen gedurende maximaal 8,6 jaar follow-up.

In deze vooraf gespecificeerde verkennende analyse werd het verband onderzocht tussen het bereiken van verschillende low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) spiegels en de incidentie van cardiovasculaire (CV) en veiligheidsuitkomsten gedurende een follow-up van maximaal 8,6 jaar. In de oorspronkelijke FOURIER- en FOURIER-OLE-studies waarin evolocumab werd geëvalueerd, bereikten meer dan 3500 patiënten LDL-C-spiegels < 20 mg/dl en meer dan 10.000 bereikten LDL-C-spiegels < 40 mg/dl. Uit deze analyse bleek dat in de loop van 77.470 patiëntjaren follow-up er een monotonische relatie bestond tussen lagere LDL-C-spiegels – tot zeer lage LDL-C-spiegels < 20 mg/dl – en een lager risico op het effectiviteitseindpunt van FOURIER op CV-sterfte, myocardinfarct (MI), beroerte, coronaire revascularisatie of ziekenhuisopname wegens instabiele angina. Er bleek eveneens een vergelijkbare relatie te bestaan tussen het risico op het belangrijkste secundaire eindpunt van CV-sterfte, MI of beroerte en bereikte LDL-C-spiegels. 

De onderzoekers wezen er op dat de FOURIER-studies echter ook de nodige beperkingen hadden. Zo hadden patiënten stabiele atherosclerotische CV-ziekte (ASCVD) met baseline LDL-C ≥ 70 mg/dl of non-high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) ≥ 100 mg/dl bij door de richtlijn aanbevolen medische behandeling, waardoor de bevindingen uit dit onderzoek mogelijk niet op alle patiënten in de dagelijkse klinische praktijk toepasbaar zijn. Ook werd benadrukt dat de vergelijkingen gebaseerd zijn op een postrandomisatie variabele en, ondanks de multivariate analyse, onderhevig kunnen zijn aan residuale confounding. Desalniettemin was duidelijk dat data uit de FOURIER- en de FOURIER-OLE-studie met evolocumab aantonen dat het streven naar een zeer lage LDL-C-spiegel zowel effectief als veilig is voor patiënten met ASCVD.

Bron:

Gaba P, O’Donoghue ML, Park J-G, et al. Long-term efficacy of very low LDL-cholesterol levels with the pcsk9 inhibitor evolocumab: analysis of the FOURIER and FOURIER-OLE studies. AHA Congress 2022, abstract 19381.

SGLT2-remming bij patiënten met chronische nierschade zonder diabetes

okt 2023 | Chronische nierschade, Diabetes, Dialyse, Hartfalen

Lees meer over SGLT2-remming bij patiënten met chronische nierschade zonder diabetes

Chatten met richtlijnen

okt 2023

Lees meer over Chatten met richtlijnen

Magnesium als nieuw hulpmiddel bij cardiovasculaire complicaties

okt 2023 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over Magnesium als nieuw hulpmiddel bij cardiovasculaire complicaties

Hartfalen door onderliggend lijden? Denk aan amyloïdose

okt 2023

Lees meer over Hartfalen door onderliggend lijden? Denk aan amyloïdose

Richtlijn: meer aandacht voor stoppen met roken in de tweede lijn

okt 2023

Lees meer over Richtlijn: meer aandacht voor stoppen met roken in de tweede lijn

Checklist bespaart tijd, geld en onzekerheid bij zoektocht naar oorzaak spontaan flauwvallen

okt 2023 | Epilepsie, Ritmestoornissen

Lees meer over Checklist bespaart tijd, geld en onzekerheid bij zoektocht naar oorzaak spontaan flauwvallen

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Heart Failure Highlights 2023

4 jul 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

16 mei 2023 om 17:30

Lees meer over Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

17 apr 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

11 apr 2023 om 20:00

Lees meer over RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

Live Pubquiz ACC Highlights 2023

4 apr 2023 om 19:00 | Interventiecardiologie

Lees meer over Live Pubquiz ACC Highlights 2023

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

TITRATE-HF updatebijeenkomst 2024

zaterdag 11 mei 2024 van 17:00 tot 19:30 | Hartfalen

Lees meer over TITRATE-HF updatebijeenkomst 2024

Heart Failure in ORANJE 2024

maandag 13 mei 2024 van 18:00 tot 21:45 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure in ORANJE 2024

Residuele viremie vormt risicofactor voor CV ziekte

mrt 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Residuele viremie vormt risicofactor voor CV ziekte

Hoger risico CV-problematiek voor mensen met hiv

mrt 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Hoger risico CV-problematiek voor mensen met hiv

Verschillende metingen Lp(a) hebben vergelijkbare voorspellende waarde

nov 2023 | Atherosclerose

Lees meer over Verschillende metingen Lp(a) hebben vergelijkbare voorspellende waarde

Stents in het hart verbeteren de inspanningscapaciteit

nov 2023 | Angina pectoris, Interventiecardiologie

Lees meer over Stents in het hart verbeteren de inspanningscapaciteit

Meer groente en fruit verminderen symptoomlast HF

nov 2023 | Hartfalen

Lees meer over Meer groente en fruit verminderen symptoomlast HF

Zilebesiran verlaagt met 1 dosis de bloeddruk gedurende 6 maanden

nov 2023 | Atherosclerose

Lees meer over Zilebesiran verlaagt met 1 dosis de bloeddruk gedurende 6 maanden

Hogere therapietrouw en persistentie behandeling met PCSK9mAb

nov 2023 | Atherosclerose, Hartfalen, Kleplijden, Myocardinfarct, Ritmestoornissen

Lees meer over Hogere therapietrouw en persistentie behandeling met PCSK9mAb

Meer SBP-reductie na toevoegen nieuwe klasse antihypertensiva dan na dosisverhoging

nov 2023 | Angina pectoris, Atherosclerose, Hartfalen, Kleplijden, Myocardinfarct, Ritmestoornissen, Vaatlijden

Lees meer over Meer SBP-reductie na toevoegen nieuwe klasse antihypertensiva dan na dosisverhoging

Zwangerschap met reumatische aandoening geeft opvallend hoog CV-risico

nov 2023 | Arteriitis, Arthritis psoriatica, Artrose, JIA, RA, Sclerodermie, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Zwangerschap met reumatische aandoening geeft opvallend hoog CV-risico

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts

De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

jul 2022

Lees meer over De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.