Zowel laag als hoog uraat verhoogt sterfterisico voor mannen

Delen via:
EULAR 2020

Mannen met een hoge serumuraatspiegel lopen een groter risico te sterven dan mannen met een normale spiegel. Dat geldt echter ook bij een lage serumuraatspiegel, zo blijkt uit de National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) die vorige week op het EULAR-congres aan de orde kwam.

Onder mannen die in de jaren 1988-1994 en 1999-2007 aan het onderzoek deelnamen, was er een toename van 33% in mortaliteit door alle oorzaken (all-cause mortality) bij degenen van wie het serumuraat lager was dan 4 mg/dl, vergeleken met degenen wiens serumuraat 5 tot 6 mg/dl was (HR 1,33, 95%-BI 1,17-1,51). Voor de mannen bij wie het serumuraat boven de 8 mg/dl lag, was er een toename van 52% in mortaliteit (HR 1,52, 95%-BI 1,37-1,69). Volgens hoofdonderzoeker Kristin D’Silva van het Massachusetts General Hospital in Boston heeft urinezuur antioxiderende eigenschappen en is er een omgekeerde associatie tussen serumuraat en het risico op alzheimer of parkinson. “Op basis hiervan wordt het in de nieuwste EULAR-aanbevelingen voor jichtmanagement afgeraden om een serumuraatspiegel lager dan 3 mg/dl langdurig aan te zien zonder te behandelen met medicatie.”

De U-vormige associatie tussen serumuraat en cardiovasculaire aandoeningen was al eerder gezien, maar de relatie tussen uraatniveaus en mortaliteit was nog niet vastgesteld. Om dit te onderzoeken, analyseerden D’Silva en haar collega’s gegevens van NHANES, een nationale representatieve steekproef van de algemene bevolking van de Verenigde Staten, met de nadruk op personen van 18 jaar en ouder. Het mannelijke cohort omvatte 19.954 deelnemers, met 5.714 sterfgevallen tijdens een mediane follow-up van 13,7 jaar. Met hoger serumuraat bij aanvang, nam het percentage patiënten met hypertensie toe, terwijl het laagste serumuraat geassocieerd was met het hoogste percentage deelnemers met diabetes. Bovendien nam, naarmate het serumuraat steeg, de eGFR af en nam het totale cholesterol toe.

Dat vrouwen geen verhoogd risico op mortaliteit hebben bij lage serumuraatspiegels, staat in contrast met wat is gezien in eerdere studies van Aziatische cohorten, die voor zowel mannen als vrouwen bij lage serumuraatspiegels een hogere mortaliteit lieten zien. “Dit suggereert dat er misschien verschillen zijn in de relatie tussen urinezuur en sterfte bij verschillende volken”, aldus D’Silva.

Bronnen

D’Silva K, et al. Sex-specific U-shaped relationship between serum urate and mortality in the United States general population. Abstract No. OP0015. Presented at the EULAR 2020 E-Congress.

Walsh N. For Men, Both Low and High Urate Risky. Medpage Today, 4 juni 2020

‘In crisis toch veel bereikt en geleerd’

mei 2021 | RA

Lees meer over ‘In crisis toch veel bereikt en geleerd’

Hoopvolle ontwikkelingen in de behandeling van SLE

mei 2021 | SLE

Lees meer over Hoopvolle ontwikkelingen in de behandeling van SLE

Belimumab goedgekeurd voor actieve lupusnefritis

mei 2021 | SLE

Lees meer over Belimumab goedgekeurd voor actieve lupusnefritis

Promotie: Diagnostiek van jeugdreuma moet multidisciplinair zijn

mei 2021 | JIA

Lees meer over Promotie: Diagnostiek van jeugdreuma moet multidisciplinair zijn

Vivian Weerdesteyn benoemd tot hoogleraar in Nijmegen

apr 2021 | Bewegingsstoornissen, Neuro-vasculair

Lees meer over Vivian Weerdesteyn benoemd tot hoogleraar in Nijmegen

TU Delft en Erasmus MC ontwikkelen struikelteller

apr 2021

Lees meer over TU Delft en Erasmus MC ontwikkelen struikelteller

SpA café 7:
Perifere uitingen van SpA in de klinische praktijk

11 apr 2024 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 7:
Perifere uitingen van SpA in de klinische praktijk

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

Should baricitinib (Olumiant®) be the JAKi of choice in rheumatoid arthritis? – A review of the evidence

5 mrt 2024 | Artritis

Lees meer over Should baricitinib (Olumiant®) be the JAKi of choice in rheumatoid arthritis? – A review of the evidence

SpA café 5: De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

8 nov 2023 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 5: De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

ReumaReality: gepersonaliseerde zorg voor uiteenlopende patiënten

30 okt 2023 om 20:00 | Artrose

Lees meer over ReumaReality: gepersonaliseerde zorg voor uiteenlopende patiënten

SpA café 6: Structurele schade bij axiale SpA

3 okt 2023 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 6: Structurele schade bij axiale SpA

SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

6 mrt 2023 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

21 dec 2022 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

Webinar: Reumatologie actueel

15 nov 2022

Lees meer over Webinar: Reumatologie actueel

e-learning SpA in de praktijk

Psoriasis, Spondyloartritis

Lees meer over e-learning SpA in de praktijk
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Hoe abortuswetgeving invloed heeft op de reumatologiepatiënt

nov 2023 | Arteriitis, Arthritis psoriatica, Artrose, RA, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Hoe abortuswetgeving invloed heeft op de reumatologiepatiënt

Zo veilig zijn COVID-vaccins bij gebruik immuunsuppressiva

nov 2023 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis, Vaccinatie

Lees meer over Zo veilig zijn COVID-vaccins bij gebruik immuunsuppressiva

AI berekent straks de Sharp/van der Heijde-score bij RA

nov 2023 | RA

Lees meer over AI berekent straks de Sharp/van der Heijde-score bij RA

Op zoek naar de optimale timing om belimumab te starten

nov 2023 | SLE

Lees meer over Op zoek naar de optimale timing om belimumab te starten

Gaan digitale biomarkers de zorgkloof bij PsA en RA oplossen?

nov 2023 | RA, Spondyloartritis

Lees meer over Gaan digitale biomarkers de zorgkloof bij PsA en RA oplossen?

Behandeling RA met hydroxychloroquine verlaagt kans op leververvetting

nov 2023 | Hepatologie, RA

Lees meer over Behandeling RA met hydroxychloroquine verlaagt kans op leververvetting

Zwangerschap met reumatische aandoening geeft opvallend hoog CV-risico

nov 2023 | Arteriitis, Arthritis psoriatica, Artrose, JIA, RA, Sclerodermie, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Zwangerschap met reumatische aandoening geeft opvallend hoog CV-risico

Goed vergeleken: TNF-alfa- en JAK-remmer in real-life setting

nov 2023 | RA

Lees meer over Goed vergeleken: TNF-alfa- en JAK-remmer in real-life setting

Nieuwe EULAR-richtlijn: hoe vermoeidheid te behandelen?

nov 2023 | Arthritis psoriatica, Artrose, JIA, Jicht, RA, Sclerodermie, Sjögren, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Nieuwe EULAR-richtlijn: hoe vermoeidheid te behandelen?

Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

nov 2022 | Psoriasis

Lees meer over Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

okt 2020

Lees meer over Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

aug 2020 | RA, SLE

Lees meer over De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

MedNet Reumatologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-04

MedNet Reumatologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-02

MedNet Reumatologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-01

MedNet Reumatologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-04

MedNet Reumatologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-03

MedNet Reumatologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-02

MedNet Reumatologie 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-01