Coronacrisis heeft grote impact op melanoomzorg

Delen via:

Door de coronacrisis is tijdens de eerste golf zo’n 1000 keer minder vaak de diagnose melanoom gesteld dan verwacht. De latere diagnoses van dit agressieve tumortype hebben naar verwachting een grote impact, zo heeft het RIVM berekend.

In 2020 zou naar verwachting 7843 keer de diagnose melanoom gesteld worden. In de maanden januari tot en met september is zo’n 1000 keer de diagnose niet gesteld. Dit is het geschatte aantal personen dat te maken had met uitgestelde zorg. De verdeling van de tumorstadia zoals deze zou zijn geweest zonder uitgestelde zorg is bepaald op basis van data uit 2019. Voor melanoom is de verwachting dat het daadwerkelijke aantal diagnoses 4,5% lager ligt dan het initiële aantal registraties.

Verloren QALY’s door melanoom

De verslechtering van de prognose hangt zoals bekend samen met de periode dat de betreffende zorg is uitgesteld. Wanneer de diagnose melanoom en daarmee ook de bijbehorende zorg drie tot zes maanden wordt uitgesteld, zullen ongeveer 1600 tot 2800 gezonde levensjaren verloren gaan.

In het scenario dat de diagnostiek drie maanden vertraging oploopt, resulteren de stadiumverschuivingen in 821 verloren QALY’s over een tijdshorizon van vijf jaar en 1582 verloren QALY’s over een tijdshorizon van vijf jaar. In het scenario dat de diagnostiek zes maanden vertraging oploopt, zijn deze aantallen respectievelijk 1397 en 2800.

Wanneer de verloren levensjaren worden gecorrigeerd voor de kwaliteit van leven, wordt het effect van de uitgestelde zorg versterkt. De hogere tumorstadia gaan namelijk niet alleen gepaard met lagere overlevingskansen, maar ook met een lagere kwaliteit van leven. In het scenario dat de diagnostiek drie maanden vertraging oploopt, zullen na vijf jaar naar verwachting 143 melanoompatiënten meer zijn overleden in vergelijking met de situatie zonder uitstel van diagnostiek en behandeling. Indien het uitstel zes maanden is, zullen naar verwachting 279 patiënten meer zijn overleden. De extra sterfte na tien jaar valt iets lager uit, doordat de overlevingskansen voor melanoompatiënten met tumorstadium T2 en T3 na vijf jaar convergeren.

Afgeschaalde zorg: algeheel en oncologie

Kort na het in werking treden van de coronamaatregelen medio maart 2020 is een aanzienlijk deel van de niet-acute zorg tot stilstand gekomen. Het lagere aantal verwijzingen betrof vooral de planbare zorg. Het aantal spoedverwijzingen vanuit de huisarts nam in die periode nauwelijks af. Ook het aantal behandelingen in het ziekenhuis liep vanaf medio maart sterk terug. Vanaf begin april steeg een groot deel het aantal verwijzingen voor deze ziekenhuiszorg weer. Halverwege mei was dit aantal hersteld tot op het oude niveau. In augustus was het aantal behandelingen vrijwel volledig hersteld tot het oude niveau.

Binnen de oncologie waren er tijdens de eerste coronagolf minder doorverwijzingen naar het ziekenhuis, waardoor er minder nieuwe kankerdiagnoses waren. Deze daling was in het voorjaar het grootst voor huidkanker, maar in de zomermaanden begon een inhaalslag.

Directe en indirecte gevolgen

Dit RIVM-onderzoek laat zien dat Covid-19 niet alleen sterfte en verminderde kwaliteit van leven heeft veroorzaakt bij patiënten die deze ziekte hebben (gehad), maar dat ook veel andere patiënten zijn getroffen, doordat zorg is uitgesteld, vervallen of anders is geleverd. Ook hebben patiënten zelf zorg vermeden of werd een behandeling tijdens de eerste Covid-19-golf vanwege het besmettingsrisico te risicovol geacht.

Bron:

Impact van de eerste COVID-19 golf op de reguliere zorg en gezondheid. Inventarisatie van de omvang van het probleem en eerste schatting van gezondheidseffecten. RIVM-rapport 2020-0183.

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

AI-model voorspelt risico op huidkanker beter dan bestaande methoden

mrt 2024 | Dermato-oncologie

Lees meer over AI-model voorspelt risico op huidkanker beter dan bestaande methoden

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

mrt 2024

Lees meer over Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

Update KEYNOTE-716: aanhoudend voordeel pembrolizumab bij melanoom

mrt 2024 | Dermato-oncologie

Lees meer over Update KEYNOTE-716: aanhoudend voordeel pembrolizumab bij melanoom

Evidence-based anti-aging door te smeren

mrt 2024 | Cosmetische dermatologie

Lees meer over Evidence-based anti-aging door te smeren

Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

10 jun 2024 om 16:30 | Lymfoom

Lees meer over Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

Hidradenitis Suppurativa (HS): recente ontwikkelingen in de behandeling

7 mrt 2024 | Huidinfecties

Lees meer over Hidradenitis Suppurativa (HS): recente ontwikkelingen in de behandeling

Van data naar doen! De systemische behandeling van atopisch eczeem en prurigo nodularis

2 feb 2024 | Eczeem, Vaccinatie

Lees meer over Van data naar doen! De systemische behandeling van atopisch eczeem en prurigo nodularis

Zeldzame aandoeningen binnen dermatologie

30 okt 2023 om 20:00

Lees meer over Zeldzame aandoeningen binnen dermatologie

Niet-melanoom huidkanker in de regio

31 aug 2023 | Dermato-oncologie, Radiotherapie

Lees meer over Niet-melanoom huidkanker in de regio

Zoveel meer dan alleen maar eczeem!

19 apr 2023 om 20:30 | Eczeem

Lees meer over Zoveel meer dan alleen maar eczeem!

Masterclass: innovatieve inzichten in de behandeling van Psoriatic Disease

2 nov 2022 | Arthritis psoriatica, Psoriasis

Lees meer over Masterclass: innovatieve inzichten in de behandeling van Psoriatic Disease

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Masterclass casuïstiek - Horen, zien en een goed gesprek!

14 sep 2022 om 19:30 | Eczeem, Psoriasis

Lees meer over Masterclass casuïstiek - Horen, zien en een goed gesprek!

Serious game Kijk verder dan de huid; casus 1

Lees meer over Serious game Kijk verder dan de huid; casus 1
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Impact vitiligo groot: “Vraag hoe het gaat ónder de huid”

sep 2022

Lees meer over Impact vitiligo groot: “Vraag hoe het gaat ónder de huid”

Biomarker voorspelt of kind constitutioneel eczeem ontwikkelt

sep 2022 | Eczeem

Lees meer over Biomarker voorspelt of kind constitutioneel eczeem ontwikkelt

Alopecia areata: eindelijk een groeimarkt?

sep 2022

Lees meer over Alopecia areata: eindelijk een groeimarkt?

Zijn JAK-remmers de toekomst voor behandeling van constitutioneel eczeem?

sep 2022 | Eczeem

Lees meer over Zijn JAK-remmers de toekomst voor behandeling van constitutioneel eczeem?

“Stop met eliminatiediëten”

sep 2022 | Eczeem

Lees meer over “Stop met eliminatiediëten”

Real-world studie naar progressievrije overleving CTCL

sep 2022 | Lymfoom

Lees meer over Real-world studie naar progressievrije overleving CTCL

Mythes over zongebruinde huid hardnekkig en risicovol

sep 2022 | Dermato-oncologie

Lees meer over Mythes over zongebruinde huid hardnekkig en risicovol

JAK1-remmer of IL4R-antagonist: wat gebeurt er in de eczeemgenen?

sep 2022 | Eczeem

Lees meer over JAK1-remmer of IL4R-antagonist: wat gebeurt er in de eczeemgenen?

Late breaking: secukinumab bij hidradenitis suppurativa

sep 2022 | Huidinfecties

Lees meer over Late breaking: secukinumab bij hidradenitis suppurativa

Podcastserie Psoriasis

nov 2023 | Arthritis psoriatica, Diabetes, Psoriasis

Lees meer over Podcastserie Psoriasis

Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

nov 2022 | Psoriasis

Lees meer over Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

Conventioneel systemische therapie; is dat nog nodig?

okt 2022 | Psoriasis

Lees meer over Conventioneel systemische therapie; is dat nog nodig?

Psoriasis - Why is real world evidence data important?

nov 2020 | Psoriasis

Lees meer over Psoriasis - Why is real world evidence data important?

The ambition in the treatment of psoriasis

okt 2019 | Psoriasis

Lees meer over The ambition in the treatment of psoriasis

MedNet Dermatologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Dermatologie 2023-04

MedNet Dermatologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Dermatologie 2023-02

MedNet Dermatologie 2023-01

apr 2023

Lees meer over MedNet Dermatologie 2023-01

MedNet Dermatologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie 2022-04

MedNet Dermatologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie 2022-03

MedNet Dermatologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie 2022-02

MedNet Dermatologie 2022-01

apr 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie 2022-01