Balans is een kernbegrip in het beleid van de Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venerologie (NVDV), maakt directeur Annefloor van Enst duidelijk. De zorgvraag groeit, maar dermatologen willen hun vak met plezier blijven uitoefenen. “Ons beleid richt zich daarom op werkdrukvermindering, doelmatigheid en duurzame beroepsuitoefening”, zegt ze.
Toen Van Enst 3 jaar geleden aantrad als voorzitter, bevond de vereniging zich in een overgangsfase. “Het was een betrokken en enthousiaste organisatie, maar het was ook een periode van wisselingen en tijdelijke oplossingen”, blikt ze terug. “Sindsdien is het bureau versterkt met 2 beleidsadviseurs en is de taakverdeling met het bestuur helder gemaakt. Daardoor kan het bestuur zich nu echt richten op strategische koersbepaling en lange termijnbeleid. Dat geeft rust én ruimte om vooruit te kijken.”
Die professionaliseringsslag werpt zijn vruchten af, merkt ze. “De NVDV ontwikkelt zich van een uitvoerend bestuur naar een strategisch en richtinggevend orgaan, met een bureau dat zorgt voor continuïteit en uitvoering. Dat is belangrijk, want de uitdagingen in de zorg vragen om een vereniging die niet alleen reageert, maar koers bepaalt.”
Balans
Die focus op de koersbepaling is in het licht van de uitdagingen in de zorg beslist relevant. “Net als in andere vakgebieden neemt ook in de dermatologie de zorgvraag toe”, vertelt Van Enst. “Die wordt vooral veroorzaakt door het groeiend aantal gevallen van huidkanker en inflammatoire ziekten. Beide komen meer voor op hogere leeftijd en het aantal ouderen neemt toe. Deze toenemende zorgvraag moet worden opgevangen door eenzelfde aantal dermatologen, wat de druk op het vak vergroot. Dat maakt het een uitdaging om de balans te behouden tussen werkdruk en werkplezier.”
De tweejaarlijkse loopbaanmonitor van de Federatie Medisch Specialisten laat zien dat dermatologen over het algemeen werkplezier en voldoening ervaren van hun werk. “Jonge klaren zijn enthousiast”, zegt Van Enst, “maar ze werken vaker parttime of zoeken een andere balans tussen werk en privé. Dat is gezond, maar het heeft wel gevolgen voor capaciteit en continuïteit. We willen dat jonge dermatologen het vak ook op de lange termijn met plezier blijven uitoefenen.”
Zinnige zorg
De vereniging heeft recent in het kader van ZorgEvaluatie Gepast Gebruik (ZEGG) 2 less is more subsidies in de wacht gesleept waarmee ze tot een aanpak voor doelmatiger werken wil komen. Van Enst vertelt: “In het medisch specialistisch domein wordt continu gekeken welke zorg geen toegevoegde waarde heeft. Daarin doen wij ook mee. Vanuit jarenlange ervaring en langlopende registerstudies zoals BioDay en TreatNL weten we veel over bijwerkingen en effectiviteit van systemische medicatie bij inflammatoire ziekten. We weten bij systemische ziekten bij welke patiënten die medicatie goed werkt en bij welke patiënten we extra moeten opletten. Toch zien we alle patiënten standaard een aantal keer per jaar om te monitoren of alles goed gaat. Daarop willen we beter gaan sturen. We werken hiervoor per ziektebeeld samen met de relevante patiëntenverenigingen op het gebied van hidradenitis, alopecia, constitutioneel eczeem en psoriasis.”
Digitalisering
Digitalisering is een belangrijk thema in de strategische koers van de NVDV. “Nieuwe technologieën bieden kansen om de zorg slimmer en efficiënter te organiseren, maar vragen ook om structuur en duidelijke randvoorwaarden”, zegt Van Enst. Digitalisering kan bovendien helpen om te gaan met de sterk groeiende groep patiënten met huidkanker die jaarlijks wordt gecontroleerd.
Die groei van het aantal patiënten is een van de grootste uitdagingen binnen het vak, stelt Van Enst. “Mogelijk kan kunstmatige intelligentie in de toekomst een rol spelen bij de follow-up, door controles die nu nog worden uitgevoerd door dermatologen, over te laten nemen door scan-apps”, zegt ze. “We proberen momenteel subsidies te vinden om deze scan-apps in de praktijk te onderzoeken. Dat blijkt wel erg uitdagend, ook al zegt de overheid er groot belang aan te hechten.”
Digitalisering kan dus een antwoord bieden op de groeiende zorgvraag. “Tegelijkertijd zien we ook dat hybride zorg in de praktijk vaak extra tijd kost”, zegt Van Enst. “Zorg op afstand is waardevol, maar moet goed worden georganiseerd. We pleiten voor goed ingerichte digitale poli’s, zodat het voor zowel patiënten als artsen prettig werkt. Dat betekent: vaste consultmomenten, passende digitale infrastructuur en voldoende ondersteuning vanuit het ziekenhuis. Alleen dan wordt digitale zorg echt een gelijkwaardig alternatief.”
AZWA
Onlangs is het Aanvullend Zorg en Welzijnsakkoord (AZWA) getekend door alle zorgpartijen. “Bij de onderhandelingen over het AZWA ligt de bal bij de Federatie Medisch Specialisten”, vertelt Van Enst. “Wij zijn immers slechts een van de 32 medisch-wetenschappelijke beroepsverenigingen die hiermee te maken hebben. Als vereniging kunnen we daarbinnen wel onze eigen prioriteiten in stellen.
Het AZWA bevat meerdere aanknopingspunten die ook voor de dermatologie relevant zijn. Zo wordt ingezet op het verminderen van de registratielast voor medisch specialisten en het verlagen van de belasting van zorgverleners. “Dat zijn belangrijke thema’s die we volledig onderschrijven,” zegt Van Enst. “Daarnaast vraagt het akkoord om de wachttijden inzichtelijk te maken. Die lopen ook in de dermatologie op. We zien dat er veel vacatures zijn en dat die moeilijk gevuld worden. Dit heeft te maken met het beperkte aantal opleidingsplaatsen dat het Capaciteitsorgaan eerder beschikbaar stelde. Inmiddels is de instroom weer verruimd, maar het kost natuurlijk jaren voordat de gevolgen daarvan zichtbaar worden. Volgens Van Enst is het daarbij belangrijk dat het Capaciteitsorgaan rekening houdt met veranderende werkpatronen. “Steeds meer dermatologen werken parttime of combineren hun werk met de cosmetische praktijk. Dat is positief voor de werk-privébalans en het werkplezier, maar het heeft wel gevolgen voor de beschikbare capaciteit. Ook daar moet beleid op worden afgestemd.”
Huidkanker
De NVDV werkt samen met het Nationaal Huidfonds om het risico van de zon en goed omgaan met de zon onder de publieke aandacht te brengen. “90% van de huidkanker is daarmee te voorkomen en we zien echt een positieve trend in awareness”, zegt Van Enst. “Op basis van het Zonvenant creëren gemeenten, sportorganisaties, kinderopvang en bedrijven schaduwplekken, plaatsen ze zonnebranddispensers en komt er meer aandacht voor buitenwerkers. De subsidie daarvoor dreigt nu te stoppen, terwijl de return on investment echt heel duidelijk is. We willen door.”
Het Zonvenant
Het Zonvenant is een initiatief van het Huidfonds. Het is een intentieverklaring waarbij organisaties beloven om actief bij te dragen aan het voorkomen van huidkanker. Vervolgens wordt er vanuit het Nationaal Huidfonds alles aan gedaan om de uitvoering hiervan zo makkelijk mogelijk te maken. Met het Zonvenant willen het Huidfonds kinderopvang, scholen, buitensportverenigingen en bedrijven met buitenwerkers bereiken. Maar ook organisaties die zich hard willen maken voor huidkankerpreventie en die willen helpen deze doelgroepen te bereiken. Denk aan GGD-en, gemeenten, sportbonden, ziekenhuizen, brancheverenigingen en bedrijven.
De missie is om met elkaar zonveilig sporten, spelen en werken vanzelfsprekend te maken.
Voor meer informatie: https://www.huidfonds.nl/zonvenant