Effect van CRP POCT op het voorschrijven van antibiotica voor ondersteluchtweginfecties bij verpleeghuisbewoners

Delen via:

Het gebruik van C-reactieve proteïne ‘point of care’-testen (CRP POCT) vermindert het voorschrijven van antibiotica veilig in vergelijking met gebruikelijke zorg bij verpleeghuisbewoners met een vermoedelijke ondersteluchtweginfectie. Dat concluderen Nederlandse onderzoekers in BMJ.

Foto: Natasa / stock.adobe.com

Het doel van deze pragmatische, clustergerandomiseerde, gecontroleerde studie was te evalueren of CRP POCT het voorschrijven van antibiotica voor ondersteluchtweginfecties bij verpleeghuisbewoners veilig vermindert. 84 artsen van 11 verpleeghuisorganisaties die deelnamen aan het UPCARE-onderzoek includeerden tussen september 2018 en maart 2020 241 deelnemers met een vermoedelijke ondersteluchtweginfectie. De primaire uitkomstmaat was het voorschrijven van antibiotica bij het eerste consult. Secundaire uitkomstmaten waren volledig herstel na 3 weken, veranderingen in de behandeling met antibiotica en aanvullende diagnostiek tijdens follow-up na 1 en 3 weken en ziekenhuisopname en mortaliteit door alle oorzaken op elk moment (eerste consult, na 1 of 3 weken).

Bij het eerste consult werden antibiotica voorgeschreven aan 84 patiënten (53,5%) in de interventiegroep en aan 65 patiënten (82,3%) in de controlegroep. Patiënten in de interventiegroep hadden daarmee een 4,93 maal hogere kans (95%-BI 1,91-12,73) om geen antibiotica voorgeschreven te krijgen bij het eerste consult ten opzichte van de controlegroep, ongeacht de behandelend arts en baselinekenmerken. Het verschil tussen de groepen in het voorschrijven van antibiotica op elk moment tussen het eerste consult en de follow-up was 23,6%. Verschillen in secundaire uitkomsten tussen de interventie- en controlegroepen waren 4,4% voor volledig herstel na 3 weken (86,4% vs. 90,8%); 2,2% voor sterfte door alle oorzaken (3,5% vs. 1,3%) en 0,7% voor ziekenhuisopname (7,2% vs. 6,5%). De kans op bovenstaande 3 eindpunten verschilde niet significant tussen de groepen.

Bron:
Boere TM, van Buul LW, Hopstaken RM, et al. Effect of C reactive protein point-of-care testing on antibiotic prescribing for lower respiratory tract infections in nursing home residents: cluster randomised controlled trial. BMJ. 2021;374:n2198.

RSV-remmer EDP-938 verlaagt viral load en symptomen bij blootgestelde gezonde volwassenen

jul 2022 | Kinderen, Virale infecties

Lees meer over RSV-remmer EDP-938 verlaagt viral load en symptomen bij blootgestelde gezonde volwassenen

Adipokines, metabole en inflammatoire markers na starten antiretrovirale therapie

jul 2022 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Adipokines, metabole en inflammatoire markers na starten antiretrovirale therapie

Inzicht in immuunmetabolisme biedt nieuwe aanknopingspunten voor behandelstrategie pneumonie

jul 2022 | Pneumonie

Lees meer over Inzicht in immuunmetabolisme biedt nieuwe aanknopingspunten voor behandelstrategie pneumonie

Nieuwe inzichten in wel of niet behandelen van resistente M. genitalium

jun 2022 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties

Lees meer over Nieuwe inzichten in wel of niet behandelen van resistente M. genitalium

Promotie: Hoe kan sepsis nauwkeuriger worden vastgesteld?

jun 2022 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties, Virale infecties

Lees meer over Promotie: Hoe kan sepsis nauwkeuriger worden vastgesteld?

Recombinant zostervaccin met adjuvans biedt langdurige bescherming

jun 2022 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Recombinant zostervaccin met adjuvans biedt langdurige bescherming

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Live webcast: Autoinflammatoire aandoeningen

23 jun 2022 om 20:00 | Kinderen

Lees meer over Live webcast: Autoinflammatoire aandoeningen

Implementatie injectietherapie bij hiv

23 mei 2022 om 20:00 | HIV

Lees meer over Implementatie injectietherapie bij hiv

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

7 apr 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

Vaatprothese infecties

16 dec 2021 om 20:30 | Bacteriële infecties

Lees meer over Vaatprothese infecties

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Benigne hematologie, Virale infecties

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken
Er zijn geen e-learnings gevonden.

3e hiv & mental health symposium

donderdag 6 okt 2022 van 16:00 tot 20:15 | HIV, Virale infecties

Lees meer over 3e hiv & mental health symposium

Waardegedreven hiv-zorg in de praktijk; update en tips over value based healthcare

dinsdag 8 nov 2022 van 14:00 tot 19:00 | HIV

Lees meer over Waardegedreven hiv-zorg in de praktijk; update en tips over value based healthcare

CROI 2017: Virale suppressie over een jaar betrouwbaarder dan laatste viral load-resultaat

Lees meer
Lees meer over CROI 2017: Virale suppressie over een jaar betrouwbaarder dan laatste viral load-resultaat

CROI 2017: Virologische respons op ART onder neonaten verschilt

Lees meer
Lees meer over CROI 2017: Virologische respons op ART onder neonaten verschilt

CROI 2017: Mogelijk geen versnelde hersenveroudering bij cART

Lees meer
Lees meer over CROI 2017: Mogelijk geen versnelde hersenveroudering bij cART

CROI 2017: Cryotherapie minder effectief dan lisexcisie bij hiv-positieve vrouwen met cervicale dysplasie

Lees meer
Lees meer over CROI 2017: Cryotherapie minder effectief dan lisexcisie bij hiv-positieve vrouwen met cervicale dysplasie

CROI 2017: Bictegravir veelbelovende INSTI

Lees meer
Lees meer over CROI 2017: Bictegravir veelbelovende INSTI

CROI 2017: Rol CAR-T-cellen bij zowel hiv als oncologie

Lees meer
Lees meer over CROI 2017: Rol CAR-T-cellen bij zowel hiv als oncologie

CROI 2017: Ledipasvir en sofosbuvir verhogen TFVDP-concentratie in rode bloedcellen

Lees meer
Lees meer over CROI 2017: Ledipasvir en sofosbuvir verhogen TFVDP-concentratie in rode bloedcellen

CROI 2017: Aanwezigheid zikavirus in lichaamsvloeistoffen varieert sterk

Lees meer
Lees meer over CROI 2017: Aanwezigheid zikavirus in lichaamsvloeistoffen varieert sterk

CROI 2017: Hoge prevalentie HCV hiv-negatieve MSM

Lees meer
Lees meer over CROI 2017: Hoge prevalentie HCV hiv-negatieve MSM

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg