Effect van CRP POCT op het voorschrijven van antibiotica voor ondersteluchtweginfecties bij verpleeghuisbewoners

Delen via:

Het gebruik van C-reactieve proteïne ‘point of care’-testen (CRP POCT) vermindert het voorschrijven van antibiotica veilig in vergelijking met gebruikelijke zorg bij verpleeghuisbewoners met een vermoedelijke ondersteluchtweginfectie. Dat concluderen Nederlandse onderzoekers in BMJ.

Foto: Natasa / stock.adobe.com

Het doel van deze pragmatische, clustergerandomiseerde, gecontroleerde studie was te evalueren of CRP POCT het voorschrijven van antibiotica voor ondersteluchtweginfecties bij verpleeghuisbewoners veilig vermindert. 84 artsen van 11 verpleeghuisorganisaties die deelnamen aan het UPCARE-onderzoek includeerden tussen september 2018 en maart 2020 241 deelnemers met een vermoedelijke ondersteluchtweginfectie. De primaire uitkomstmaat was het voorschrijven van antibiotica bij het eerste consult. Secundaire uitkomstmaten waren volledig herstel na 3 weken, veranderingen in de behandeling met antibiotica en aanvullende diagnostiek tijdens follow-up na 1 en 3 weken en ziekenhuisopname en mortaliteit door alle oorzaken op elk moment (eerste consult, na 1 of 3 weken).

Bij het eerste consult werden antibiotica voorgeschreven aan 84 patiënten (53,5%) in de interventiegroep en aan 65 patiënten (82,3%) in de controlegroep. Patiënten in de interventiegroep hadden daarmee een 4,93 maal hogere kans (95%-BI 1,91-12,73) om geen antibiotica voorgeschreven te krijgen bij het eerste consult ten opzichte van de controlegroep, ongeacht de behandelend arts en baselinekenmerken. Het verschil tussen de groepen in het voorschrijven van antibiotica op elk moment tussen het eerste consult en de follow-up was 23,6%. Verschillen in secundaire uitkomsten tussen de interventie- en controlegroepen waren 4,4% voor volledig herstel na 3 weken (86,4% vs. 90,8%); 2,2% voor sterfte door alle oorzaken (3,5% vs. 1,3%) en 0,7% voor ziekenhuisopname (7,2% vs. 6,5%). De kans op bovenstaande 3 eindpunten verschilde niet significant tussen de groepen.

Bron:
Boere TM, van Buul LW, Hopstaken RM, et al. Effect of C reactive protein point-of-care testing on antibiotic prescribing for lower respiratory tract infections in nursing home residents: cluster randomised controlled trial. BMJ. 2021;374:n2198.

Promotie: Hoe kan sepsis nauwkeuriger worden vastgesteld?

jun 2022 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties, Virale infecties

Lees meer over Promotie: Hoe kan sepsis nauwkeuriger worden vastgesteld?

Recombinant zostervaccin met adjuvans biedt langdurige bescherming

jun 2022 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Recombinant zostervaccin met adjuvans biedt langdurige bescherming

Huidgerelateerde verwaarloosde tropische ziekten in de picture

jun 2022 | Parasitaire infecties

Lees meer over Huidgerelateerde verwaarloosde tropische ziekten in de picture

Veel nieuwe middelen tegen schimmel- en gistinfecties

jun 2022 | Schimmelinfecties

Lees meer over Veel nieuwe middelen tegen schimmel- en gistinfecties

Chronische hepatitis B: wie kan stoppen met nucleos(t)ideanalogen?

jun 2022 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Chronische hepatitis B: wie kan stoppen met nucleos(t)ideanalogen?

Preventie van transmissie door SARS-CoV-2-vaccins

jun 2022 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Preventie van transmissie door SARS-CoV-2-vaccins

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Live webcast: Autoinflammatoire aandoeningen

23 jun 2022 om 20:00 | Kinderen

Lees meer over Live webcast: Autoinflammatoire aandoeningen

Implementatie injectietherapie bij hiv

23 mei 2022 om 20:00 | HIV

Lees meer over Implementatie injectietherapie bij hiv

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

7 apr 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

Vaatprothese infecties

16 dec 2021 om 20:30 | Bacteriële infecties

Lees meer over Vaatprothese infecties

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Benigne hematologie, Virale infecties

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken
Er zijn geen e-learnings gevonden.

3e hiv & mental health symposium

donderdag 6 okt 2022 van 16:00 tot 20:15 | HIV, Virale infecties

Lees meer over 3e hiv & mental health symposium

Waardegedreven hiv-zorg in de praktijk; update en tips over value based healthcare

dinsdag 8 nov 2022 van 14:00 tot 19:00 | HIV

Lees meer over Waardegedreven hiv-zorg in de praktijk; update en tips over value based healthcare

CROI 2017: Lagere TFV-plasmaconcentraties met TAF

Lees meer
Lees meer over CROI 2017: Lagere TFV-plasmaconcentraties met TAF

CROI 2017: Specifieke interventie verhoogt PrEP-therapietrouw

Lees meer
Lees meer over CROI 2017: Specifieke interventie verhoogt PrEP-therapietrouw

CROI 2017: Virologische suppressie behouden met dolutegravir en rilpivirine

Lees meer
Lees meer over CROI 2017: Virologische suppressie behouden met dolutegravir en rilpivirine

CROI 2017: Geen relatie darunavir en ritonavir met CKD

Lees meer
Lees meer over CROI 2017: Geen relatie darunavir en ritonavir met CKD

CROI 2017: Controle cardiometabole aandoeningen nodig bij jongeren met hiv

Lees meer
Lees meer over CROI 2017: Controle cardiometabole aandoeningen nodig bij jongeren met hiv

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg