Oraal dutasteride was de meest effectieve therapie voor frontaal fibroserende alopecie (FFA) in de dagelijkse klinische praktijk, ten opzichte van andere systemische therapieën of geen systemische behandeling. De respons was dosisafhankelijk; het grootste effect werd bereikt met 5-7 capsules van 0,5 mg per week.
Dutasteride is een competitieve 5-α-reductase (5AR) remmer. Door de hogere affiniteit voor 5AR type 1 en type 2, wordt met dutasteride een grotere onderdrukking van serum dihydrotestosteron bereikt dan met finasteride (71% versus 94,7%). In theorie is dutasteride dan ook mogelijk effectiever bij de behandeling van FFA. Het doel van deze retrospectieve observationele studie was om de therapeutische respons op dutasteride en de meest effectieve dosering bij FFA te beschrijven in vergelijking met andere therapeutische opties of geen behandeling. Daarvoor werden patiënten met FFA en een minimale follow-up van 12 maanden geïncludeerd. De therapeutische respons werd beoordeeld op basis van stabilisatie van de recessie van de haargrens.
In totaal werden 224 patiënten (222 vrouwen) met een mediane follow-up van 24 maanden (12-108) geïncludeerd. Het stabilisatiepercentage voor de frontale en de rechter en linker temporale regio’s na 12 maanden was 62, 64 en 62 in de dutasteride-groep (n = 148), 60, 35 en 35 met andere systemische therapieën (n = 20) en 30, 41 en 38 zonder systemische behandeling (n = 56; p-waarde respectievelijk 0,000; 0,006 en 0,006). Stabilisatie toonde een statistisch significante associatie met een toenemende dosis dutasteride (88%, 91% en 84% bij een wekelijkse behandeling met 5 of 7 doses van 0,5 mg (n = 32); p < 0,005). Dutasteride werd door alle patiënten goed verdragen.
Bron: