Waarom pasvorm en ontwerp bepalend zijn voor effectieve medicijnafgifte
Bij jonge kinderen met astma is volgens internationale richtlijnen een dosisaerosol (pMDI) met voorzetkamer en masker de aanbevolen toedieningsvorm2. De effectiviteit van deze therapie hangt echter niet alleen af van het voorgeschreven geneesmiddel, maar in belangrijke mate ook van de kwaliteit van het masker en de gezichtsafdichting.
Waarom is het masker zo belangrijk?
Het masker wordt beschouwd als een belangrijke schakel tussen het toedieningsapparaat en de patiënt, oftewel de patient-device interface. Effectieve medicatieafgifte is afhankelijk van:
- een goede afsluiting tussen masker en gezicht;
- minimale lekkage;
- beperkte dode ruimte;
- lage weerstand van de inhalatieklep3,4.
Onderzoek toont aan dat zelfs geringe lekkage tussen masker en gezicht kan leiden tot substantiële vermindering van de toegediende dosis4,5.
Het masker is met name van belang bij jonge kinderen, omdat zij doorgaans nog niet in staat zijn een mondstuk correct te gebruiken. Een effectieve face-seal is daarom essentieel voor consistente medicijnafgifte bij zuigelingen en peuters. Zonder adequate afdichting gaat aerosol verloren vóór inhalatie3,4.
Ontwerpkenmerken die het verschil maken
Publicaties over het maskerontwerp binnen de voorzetkamer beschrijven meerdere factoren die de prestaties kunnen beïnvloeden3:
- een flexibele rand voor anatomische aansluiting;
- transparantie (voor visuele controle en acceptatie);
- comfort bij klinisch relevante aandrukkracht;
- minimalisatie van dode ruimte.
Daarnaast kan de weerstand van de inhalatieklep relevant zijn bij jonge kinderen met lage inspiratoire flows6.
Wetenschappelijke onderbouwing van de AeroChamber Plus® Flow-Vu®
De AeroChamber Plus® Flow-Vu® is een voorzetkamer waarvan aerosolprestatie en maskerontwerp in meerdere publicaties zijn beschreven1,3.
In een review van in vitro- en in vivo-literatuur worden onder meer de volgende aspecten besproken1:
- consistente aerosolprestatie;
- onderzochte elektrostatische eigenschappen;
- toepassing in combinatie met maskerinterface.
Het maskerontwerp is ontwikkeld met aandacht voor anatomische pasvorm en beperking van lekkage3. Validatiestudies met anatomisch realistische kindermodellen tonen aan dat effectieve medicijnafgifte mogelijk is bij correcte toepassing5.
Daarnaast zijn verschillen in inhalatieklepweerstand tussen VHC’s experimenteel aangetoond, wat mogelijk relevant is bij patiënten met lage inspiratoire flows, zoals jonge kinderen⁶.
De sleutelrol van de apotheker bij correcte toepassing:
Bij eerste uitgifte door de apotheker van een pMDI met masker is het essentieel om:
- de juiste maskergrootte te selecteren;
- ouders te instrueren over het realiseren van een volledige afdichting op neus en mond;
- toe te lichten dat lekkage de effectiviteit kan verminderen;
- de inhalatietechniek periodiek te controleren.
Correct gebruik van masker en voorzetkamer draagt bij aan consistente medicijnafgifte.
Voor meer informatie neem contact op bij Focus Care.
📍 Westzijde 416, 1506 GM Zaandam
📧 E-mail: aerochamber@focuscare.nl
📞 Telefoon: 085 – 792 08 88
-
Referenties
- Dissanayake S, Suggett J. A review of the in vitro and in vivo valved holding chamber (VHC) literature with a focus on the AeroChamber Plus® Flow-Vu® Anti-static VHC. Ther Adv Respir Dis. 2018;12:1–14.
- Global Initiative for Asthma (GINA). Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Updated 2025.
- Morton RW, Mitchell JP. Design of facemasks for delivery of aerosol-based medication via pressurized metered dose inhaler with valved holding chamber. J Aerosol Med. 2007;20(Suppl 1):S29–S45.
- Amirav I, Newhouse MT. Review of optimal characteristics of face-masks for valved-holding chambers (VHCs). Pediatr Pulmonol. 2008;43:268–274.
- Coppolo DP et al. Evaluation of two valved holding chambers with facemask using a new infant face model.
- Harkness H et al. Valve resistance is important. ASED Conference; 2013.
FC0182026. Medisch hulpmiddel. Lees voor gebruik de gebruiksaanwijzing.
