Kinderen met IBD hebben een toegenomen risico op veneuze trombo-embolie (VTE) in vergelijking met de algemene bevolking, zo vonden onderzoekers van onder meer het Erasmus MC in een internationale cohortstudie.
De richtlijnen over tromboprofylaxe vanwege VTE bij kinderen met een inflammatoire darmziekte (IBD) zijn gebaseerd op beperkt pediatrisch bewijs. In deze studie is de incidentie van VTE bij kinderen met IBD prospectief beoordeeld. Van oktober 2016 tot september 2020 meldden kinder-MDL-artsen maandelijks in het internationale veiligheidsregister of ze een VTE-geval hadden waargenomen bij een IBD-patiënt < 19 jaar.
Bij evaluatie van bijna 25.000 kinderen met IBD zijn 20 gevallen van VTE vastgesteld. Van hen had 30% de ziekte van Crohn. Daarmee is de incidentie van VTE 3,72 per 10.000 persoonsjaren. Dit is 14 keer hoger dan bij kinderen uit de algemene bevolking (incidentie van 0,27; p < 0,001). Sinustrombose in de hersenen werd het vaakst gemeld (50%). Op 1 na hadden alle patiënten actieve IBD, 45% gebruikte steroïden en 45% werd opgenomen in het ziekenhuis. Geen enkele patiënt kreeg tromboprofylaxe, hoewel dat in de huidige richtlijnen over IBD wel was aanbevolen voor 4 van de 20 patiënten.
Gezien dit toegenomen risico is bewustzijn nodig van het optreden en preventie van VTE bij alle kinderen met actieve IBD, vooral bij degenen die zijn opgenomen, aldus de onderzoekers.
Bron:
Aardoom MA, Klomberg RCW, Kemos P, et al. The Incidence and Characteristics of Venous Thromboembolisms in Paediatric-Onset Inflammatory Bowel Disease: A Prospective International Cohort Study Based on the PIBD-SETQuality Safety Registry. J Crohns Colitis. 2022;16:695-707.