Het gebruik van adalimumab kan bij mensen met diabetes mogelijk zorgen voor hypoglykemie. Bijwerkingencentrum Lareb ontving hier 6 meldingen van.
Adalimumab is een TNF-α-remmer die wordt gebruikt voor de behandeling van reumatische ontstekingsziekten, psoriasis en chronische darmontstekingen. De 6 meldingen gingen over patiënten die adalimumab gebruiken voor een reumatische ziekte. Van 4 van deze patiënten was bekend dat zij ook diabetes hebben, bij de 2 anderen was dit onbekend. Bij 2 patiënten verbeterden de bloedsuikerwaarden weer na stoppen met adalimumab.
Verstoring door andere factoren die invloed zouden kunnen hebben op de glucosespiegels en de insulinebehoefte, zoals gelijktijdig gebruikte middelen (bijvoorbeeld bètablokkers), ziekteactiviteit of gelijktijdige infecties, konden niet in alle rapporten worden uitgesloten, aangezien de omvang van de documentatie varieerde.
Echter, de verbetering van de glucosespiegels na dosisverlaging van insuline of stopzetting van adalimumab in 3 rapporten suggereren dat adalimumab kan leiden tot hypoglykemie. Een bijwerking die niet wordt beschreven in de Nederlandse SmPC van adalimumab, maar wel in de SmPC van etanercept.
Meerdere meldingen van hypoglykemie na behandeling met verschillende TNF-α-remmers zijn in de literatuur beschreven, evenals een plausibel mechanisme. Aangezien een hypoglykemie ernstige gevolgen kan hebben, is aandacht voor deze bijwerking geboden, aldus Lareb.
Bron: