Pulmonale vasculaire endothelialitis, trombose en angiogenese bij COVID-19

Delen via:

De aanwezigheid van vasculaire angiogenese lijkt de pulmonale pathobiologie van COVID-19 te onderscheiden van die van ARDS door influenza. Dat schrijven onderzoekers in NEJM op basis van een kleine serie patiënten.

Meer informatie is alleen toegankelijk voor abonnees die voorschrijfbevoegd zijn.

Login
Let op: Om alle informatie te kunnen zien heeft u een account nodig om in te loggen. Bent u al ingelogd? Dan heeft u onvoldoende rechten om deze informatie te bekijken. Wilt u uw account aanpassen? Klik dan hier

Progressief respiratoir falen is de belangrijkste doodsoorzaak bij COVID-19. Ondanks de brede belangstelling voor de pathofysiologie van de ziekte, is er nog relatief weinig bekend over de morfologische en moleculaire veranderingen in de longen van patiënten die overlijden aan COVID-19. De onderzoekers bestudeerden 7 longen die waren verkregen tijdens de autopsie van COVID-19-patiënten en vergeleken deze met 7 longen van patiënten die overleden aan ARDS, secundair aan een infectie met het influenza A(H1N1)-virus en 10 op leeftijd gematchte, niet-geïnfecteerde controlelongen. De longen werden beoordeeld met immunohistochemische analyse, micro-CT, scanning-elektronenmicroscopie, corrosion casting en multiplex genexpressie.

Bij patiënten die overleden aan COVID-19- of influenzageassocieerd respiratoir falen werd in de perifere long diffuse alveolaire schade met perivasculaire T-celinfiltratie gezien. De longen van patiënten met COVID-19 vertoonden ook specifieke vasculaire kenmerken, zoals ernstige endotheelschade geassocieerd met de aanwezigheid van intracellulair virus en beschadigde celmembranen. Histologische analyse van longvaten van patiënten met COVID-19 toonde wijdverbreide trombose met microangiopathie. Alveolaire capillaire microtrombi kwamen 9 maal vaker voor bij patiënten met COVID-19 dan bij patiënten met influenza (p < 0,001). In longen van patiënten met COVID-19 was de toename in de groei van nieuwe bloedvaten – voornamelijk door een mechanisme van intussusceptieve angiogenese – 2,7 maal hoger dan in de longen van patiënten met influenza (p < 0,001).

Bron:

Ackermann M, Verleden SE, Kuehnel M, et al. Pulmonary Vascular Endothelialitis, Thrombosis, and Angiogenesis in Covid-19. N Engl J Med. 2020;383:120-8.

Onderzoeksagenda van ATS voor precisiegeneeskunde bij sepsis en ARDS

okt 2021

Lees meer over Onderzoeksagenda van ATS voor precisiegeneeskunde bij sepsis en ARDS

Combinatietherapie beschermt tegen SARS-CoV-2-mutanten

okt 2021 | Virale infecties

Lees meer over Combinatietherapie beschermt tegen SARS-CoV-2-mutanten

Doorbraakinfecties van COVID-19 bij gevaccineerde zorgverleners

okt 2021 | Virale infecties

Lees meer over Doorbraakinfecties van COVID-19 bij gevaccineerde zorgverleners

Colchicine voor poliklinisch behandelde COVID-19-patiënten

okt 2021 | Virale infecties

Lees meer over Colchicine voor poliklinisch behandelde COVID-19-patiënten

Verandering in gevoeligheid speeksel-PCR-test tijdens SARS-CoV-2-infectie

okt 2021 | Pneumonie, Virale infecties

Lees meer over Verandering in gevoeligheid speeksel-PCR-test tijdens SARS-CoV-2-infectie

Amsterdamse analyse toont dat COVID-19-gerelateerd ARDS heterogeen is

okt 2021 | Pneumonie, Virale infecties

Lees meer over Amsterdamse analyse toont dat COVID-19-gerelateerd ARDS heterogeen is

Live webcast: De wondere wereld van bindweefselziekten

18 nov 2021 om 19:30 | ILD

Lees meer over Live webcast: De wondere wereld van bindweefselziekten

Crossing borders in type 2 inflammation 2021

16 nov 2021 om 19:30 | Astma, Eczeem, Kinderen

Lees meer over Crossing borders in type 2 inflammation 2021

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Video’s: Update aanpak RET-gedreven tumoren; diagnostiek en behandelopties

22 sep 2021 | Longoncologie

Lees meer over Video’s: Update aanpak RET-gedreven tumoren; diagnostiek en behandelopties

Op adem na corona: de nazorg en nasmaak van COVID-19

13 sep 2021 | Astma

Lees meer over Op adem na corona: de nazorg en nasmaak van COVID-19

Webcast United Airways: optimaal behandelen zit 'm in goede samenwerking

22 jun 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast United Airways: optimaal behandelen zit 'm in goede samenwerking

Webcast Astmazorg anno 2021

1 jun 2021 | Astma

Lees meer over Webcast Astmazorg anno 2021

Rol en behandeling van small airways disease bij astma

1 mrt 2021 | Astma

Lees meer over Rol en behandeling van small airways disease bij astma

Schone lucht voor gezonde longen!

1 mrt 2021 | Astma, COPD

Lees meer over Schone lucht voor gezonde longen!

Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Lees meer over Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Lees meer over Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

Lees meer over Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

ERS in ORANJE 2021 (nieuwe datum)

maandag 8 nov 2021 van 18:00 tot 21:45

Lees meer over ERS in ORANJE 2021 (nieuwe datum)

Therapeutisch effect maar ook bijwerkingen van GLPG1205

Lees meer
Lees meer over Therapeutisch effect maar ook bijwerkingen van GLPG1205

Mepolizumab ook effectief in real-world setting

Lees meer
Lees meer over Mepolizumab ook effectief in real-world setting

FeNO-meting helpt niet in bijsturen behandeling astma bij kinderen

Lees meer
Lees meer over FeNO-meting helpt niet in bijsturen behandeling astma bij kinderen

Schimmels en enterobacteriën geven slechte uitkomst bij bronchiëctasieën

Lees meer
Lees meer over Schimmels en enterobacteriën geven slechte uitkomst bij bronchiëctasieën

Combinatie umeclidinium en vilanterol meest effectief bij COPD

Lees meer
Lees meer over Combinatie umeclidinium en vilanterol meest effectief bij COPD

Hitte verhoogt de kans op exacerbaties COPD

Lees meer
Lees meer over Hitte verhoogt de kans op exacerbaties COPD

PAH-patiënt kan thuis 6-minuten looptest uitvoeren met app

Lees meer
Lees meer over PAH-patiënt kan thuis 6-minuten looptest uitvoeren met app

Aantal exacerbaties van COPD niet significant lager door astegolimab

Lees meer
Lees meer over Aantal exacerbaties van COPD niet significant lager door astegolimab

Vroeg inzetten selexipag vermindert ziekteprogressie PAH

Lees meer
Lees meer over Vroeg inzetten selexipag vermindert ziekteprogressie PAH
Er zijn geen podcasts gevonden.