Een beschrijvend epidemiologisch onderzoek uit het Verenigd Koninkrijk, dat in The Lancet Infectious Diseases verscheen, toont een snelle verspreiding van seksueel overdraagbare, zeer resistente ESBL-producerende S. sonnei in seksuele netwerken van MSM.
Shigellose is van oudsher een door voedsel en water overgedragen infectie, die wereldwijd aanzienlijke morbiditeit veroorzaakt. Het is tegenwoordig een belangrijke oorzaak van seksueel overdraagbare gastro-enteritis bij homoseksuele, biseksuele en andere mannen die seks hebben met mannen (MSM).
In deze studie is een aanhoudende uitbraak van zeer resistente Shigella sonnei in het VK beschreven. Van de 72 gevallen, die tussen september 2021 en februari 2022 werden gevonden, waren de meesten (97%) man en de mediane leeftijd was 34 jaar. De gevonden isolaten behoorden tot een specifiek genetisch cluster van S. sonnei. Deze isolaten waren overwegend zeer resistent. De meeste (92%) bevatten een plasmidegemedieerd gen voor de productie van extended spectrum β-lactamasen (ESBL’s).
Van 33 patiënten van wie klinische gegevens beschikbaar waren, kregen er 19 (58%) antibiotica en werden er 8 (24%) opgenomen in het ziekenhuis. 21 van de 27 patiënten (78%) die een vragenlijst invulden, waren hiv-negatieve MSM die PrEP gebruikten en die tijdens de incubatieperiode seksuele contacten meldden.
Om de last van shigellose te verminderen, raden de onderzoekers aan om indien klinisch geïndiceerd, vaker een shigella-test uit te voeren, antimicrobiële resistentie te monitoren en gezondheidsbevorderende berichten onder alle MSM, inclusief PrEP-gebruikers, te verspreiden.
Bron:
Charles H, Prochazka M, Thorley K, et al. Outbreak Control Team. Outbreak of sexually transmitted, extensively drug-resistant Shigella sonnei in the UK, 2021-22: a descriptive epidemiological study. Lancet Infect Dis. 2022 Jul 6. Online ahead of print.