Wat is het optimale interval voor screening op HCC bij hoogrisicopatiënten?

Delen via:

Echografische screening met een interval korter dan 6 tot 12 maanden is mogelijk geassocieerd met vroegere detectie van hepatocellulair carcinoom (HCC), een betere levensverwachting en kwaliteit van leven. Dat concluderen onderzoekers uit Taiwan in JAMA Network Open.

Het doel van dit onderzoek was om verschillende intervallen voor echografische screening te vergelijken voor wat betreft het effect op het detecteren van HCC in een vroeger stadium, de mortaliteit en kwaliteit van leven (QoL). Daarvoor werden 3 databases gekoppeld –- de Taiwan National Health Insurance, Taiwan National Cancer Registry en National Mortality Registry – en gecombineerd met QoL-metingen van het National Cheng Kung universiteitsziekenhuis. In totaal werden 114.022 patiënten die volgens de Taiwan National Cancer Registry tussen 2002 en 2015 de diagnose HCC kregen gevolgd tot 2017. De QoL van 1059 HCC-patiënten die het National Cheng Kung universiteitsziekenhuis bezochten, werd prospectief gemeten met de European QoL-5 dimensions questionnaire van 2011 tot 2019. Patiënten werden op basis van de tijd tussen de laatste echografie en de indexdatum (90 dagen voorafgaand aan HCC-diagnose) gecategoriseerd als 1 van 5 subgroepen: 6 maanden (0-6 maanden), 12 maanden (7-12 maanden), 24 maanden (13-24 maanden), 36 maanden (25-36 maanden) en langer dan 36 maanden (geen screening in de afgelopen 3 jaar). De gegevens werden geanalyseerd tussen april 2020 en april 2021. De belangrijkste uitkomsten waren: levensverwachting, voor kwaliteit gecorrigeerde levensverwachting en verlies van levensverwachting en voor kwaliteit gecorrigeerde levensverwachting ten opzichte van op leeftijd, geslacht en kalenderjaar gematchte cohorten.

Vaker screenen

Er waren 59.194 patiënten met informatie over de stadiëring, onder wie 42.081 mannen (gemiddelde (SD) leeftijd 62,2 (12,6) jaar) en 17.113 vrouwen (gemiddelde leeftijd 69,0 (11,2) jaar). Er was een consistente trend die voor beide geslachten aantoonde dat hoe langer het interval tussen de echo’s was, hoe groter het verlies van levensverwachting en voor kwaliteit gecorrigeerde levensverwachting. Het verlies van voor kwaliteit gecorrigeerde levensverwachting voor mannen was 10,0 (95%-BI 9,1-10,9) QALY’s bij een interval van 6 maanden, 11,1 (95%-BI 10,4-11,8) QALY’s bij een interval van 12 maanden; 12,1 (95%-BI 11,5-12,7) QALY’s bij 24 maanden, 13,1 (95%-BI 12,6-13,6) QALY’s bij 36 maanden en 14,6 (95%-BI 14,2-15,0) QALY’s voor een interval groter dan 36 maanden. Voor vrouwen ging het om een verlies van 9,0 (95%-BI 8,3-9,6) QALY’s bij een interval van 6 maanden; 9,7 (95%-BI 9,2-10,2) QALY’s bij 12 maanden; 10,3 (95%-BI 9,8-10,7) QALY’s bij 24 maanden; 10,7 (95%-BI 10,2-11,1) QALY’s bij 36 maanden en 11,4 (95%-BI 11,0-11,8) QALY’s voor een interval groter dan 36 maanden. Patiënten met een onderliggende HBV-infectie of cirrose hadden de grootste verbetering van de levensverwachting bij kortere screeningsintervallen.

Bron:
Kuo SC, Lin CN, Lin YJ, et al. Optimal Intervals of Ultrasonography Screening for Early Diagnosis of Hepatocellular Carcinoma in Taiwan. JAMA Netw Open. 2021;4:e2114680.

Associatie tussen decompensatio cordis en darmkanker

aug 2018 | Hartfalen, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Associatie tussen decompensatio cordis en darmkanker

Identificatie van crohnpatiënten die reageren op vedolizumab

aug 2018 | IBD

Lees meer over Identificatie van crohnpatiënten die reageren op vedolizumab

Bezafibraat voor primaire biliaire cholangitis

aug 2018

Lees meer over Bezafibraat voor primaire biliaire cholangitis

“Duodenoscoop te complex voor goede desinfectie”

aug 2018 | Bacteriële infecties, Endoscopie

Lees meer over “Duodenoscoop te complex voor goede desinfectie”

Nieuwe ACOG-richtlijn misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap

aug 2018

Lees meer over Nieuwe ACOG-richtlijn misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap

Voorspellen respons op corticosteroïden

aug 2018 | IBD

Lees meer over Voorspellen respons op corticosteroïden

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

6 feb 2024 om 20:00

Lees meer over Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

1 sep 2023 | IBD

Lees meer over Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

16 mei 2023 om 20:00 | Oesofagitis

Lees meer over Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

27 sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

e-learning Acute pancreatitis

Pancreatitis

Lees meer over e-learning Acute pancreatitis

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Exocriene pancreasinsufficiëntie

Pancreatitis

Lees meer over Exocriene pancreasinsufficiëntie
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Computerondersteunde diagnose poliepen minder specifiek in proximale colon

okt 2024 | Endoscopie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Computerondersteunde diagnose poliepen minder specifiek in proximale colon

Ultrabewerkt voedsel geeft vaker terugval bij ziekte van Crohn

okt 2024 | IBD

Lees meer over Ultrabewerkt voedsel geeft vaker terugval bij ziekte van Crohn

Fecestransplantatie evenaart antibiotica bij acute 'C. difficile'-infectie

okt 2024 | Bacteriële infecties, Transplantatie

Lees meer over Fecestransplantatie evenaart antibiotica bij acute 'C. difficile'-infectie

L-carnitine verbetert conditie lever bij NAFLD

okt 2024 | Hepatologie

Lees meer over L-carnitine verbetert conditie lever bij NAFLD

Vedolizumab effectiever in vroege fase ziekte van Crohn

okt 2024 | IBD

Lees meer over Vedolizumab effectiever in vroege fase ziekte van Crohn

Cendakimab effectief bij patiënten met eosinofiele oesofagitis

okt 2024 | Oesofagitis

Lees meer over Cendakimab effectief bij patiënten met eosinofiele oesofagitis

Poeptransplantatie verbetert effect immuuntherapie bij nierkanker

okt 2024 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Poeptransplantatie verbetert effect immuuntherapie bij nierkanker

Filgotinib is effectief in de klinische praktijk

okt 2024 | IBD

Lees meer over Filgotinib is effectief in de klinische praktijk

Dieet krijgt ziekte van Crohn bij kinderen in remissie

okt 2024 | IBD

Lees meer over Dieet krijgt ziekte van Crohn bij kinderen in remissie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

nov 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

sep 2023 | IBD

Lees meer over Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

Podcast Acute pancreatitis

apr 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Acute pancreatitis

Podcast pancreascarcinoom

dec 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Podcast pancreascarcinoom

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

dec 2020 | IBD

Lees meer over Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

MedNet Gastro-enterologie 2024-03

sep 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-03

MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

jul 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

MedNet Gastro-enterologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-02

MedNet Gastro-enterologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-01

MedNet Gastro-enterologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-04

MedNet Gastro-enterologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-03

MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

sep 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

MedNet Gastro-enterologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-02

MedNet Gastro-enterologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-01