Agressieve bloeddrukverlaging bij oudere hypertensiepatiënten is gunstig

Delen via:
ESC 2021

Agressieve bloeddrukbehandeling bij oudere hypertensieve patiënten verlaagt de incidentie van cardiovasculaire (CV) events in vergelijking met standaardtherapie. Bovendien leidt deze behandelstrategie niet tot een toename van nadelige uitkomsten voor deze patiënten. De resultaten werden gelijktijdig aan het congres gepubliceerd in het New England Journal of Medicine.

Het doel van de STEP-studie was het leveren van nieuw bewijs voor de voordelen van bloeddrukverlaging bij oudere patiënten met hypertensie. In het bijzonder werd onderzocht of intensieve behandeling die is gericht op een systolische bloeddruk < 130 mmHg het risico op CV-ziekte kan verminderen in vergelijking met een systolische streefwaarde < 150 mmHg.

In totaal werden 8511 oudere patiënten met een leeftijd tussen de 60 en 80 jaar met essentiële hypertensie in de studie geïncludeerd. Patiënten die een beroerte hadden gehad, konden niet aan deze studie deelnemen. De patiënten werden gerandomiseerd naar intensieve behandeling (systolische streefwaarde 110-130 mmHg) of naar standaardbehandeling (systolische streefwaarde 130-150 mmHg). De primaire uitkomstmaat was een samenstelling van acuut coronair syndroom (ACS), beroerte, acuut gedecompenseerd hartfalen (HF), coronaire revascularisatie, atriumfibrilleren (AF) of sterfte door CV oorzaken. De mediane follow-up was 3,34 jaar.

In de intensieve behandelingsgroep bedroeg de gemiddelde afname in systolische bloeddruk vanaf baseline 20,4 mmHg vs. 10,8 mmHg in de standaardbehandelingsgroep. De gemiddelde systolische bloeddruk was resp. 125,6 mmHg en 135,2 mmHg (gemiddeld verschil 9,6 mmHg). In de groep die standaardbehandeling kreeg, deed zich bij 4,6% van de patiënten een primair uitkomstevent voor, terwijl dit bij 3,5% van de patiënten in de intensief behandelde groep het geval was (HR intensieve behandeling 0,75; 95%-BI 0,60-0,92). Intensieve behandeling was geassocieerd met een 34% lager relatief risico op een beroerte en een 32% lager relatief risico op ACS. Tussen beide groepen waren geen verschillen in ernstige bijwerkingen en renale uitkomsten met uitzondering van hypotensie. Hypotensie werd gezien bij 3,4% van de patiënten in de groep die intensieve behandeling kreeg en in de groep met standaardbehandeling bij 2,6% van de patiënten.

Ook interessant voor u: de webcast ESC Highlights

Bronnen:

  1. Zhang W, Zhang S, Deng Y, et al. Trial of intensive blood-pressure control in older hypertensive patients. N Engl J Med. Aug 2021. 10.1056/NEJMoa2111437.
  2. Cai J. STEP Study: intensive vs. standard blood pressure control among older hypertensive patients. ESC Congress 2021.

Onderliggende oorzaken TIA en minor stroke beïnvloeden risico ernstig vasculair event

dec 2023 | Atherosclerose, Neuro-vasculair

Lees meer over Onderliggende oorzaken TIA en minor stroke beïnvloeden risico ernstig vasculair event

Consensus recommendations voor behandeling van hATTR-amyloïdose

dec 2023

Lees meer over Consensus recommendations voor behandeling van hATTR-amyloïdose

Pitavastatine ter preventie van cardiovasculaire ziekte bij hiv-infectie

nov 2023 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Pitavastatine ter preventie van cardiovasculaire ziekte bij hiv-infectie

Zakkaartje voor snellere diagnose van syncopepatiënten op SEH

nov 2023 | Epilepsie

Lees meer over Zakkaartje voor snellere diagnose van syncopepatiënten op SEH

Fysieke inactiviteit de grootste modificeerbare risicofactor in de geneeskunde

nov 2023 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Diabetes, Epilepsie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose, Neuro-musculair, Neuro-vasculair

Lees meer over Fysieke inactiviteit de grootste modificeerbare risicofactor in de geneeskunde

Aandacht voor de rechter hartkamer

nov 2023 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over Aandacht voor de rechter hartkamer

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Heart Failure Highlights 2023

4 jul 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

16 mei 2023 om 17:30

Lees meer over Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

17 apr 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

11 apr 2023 om 20:00

Lees meer over RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

Live Pubquiz ACC Highlights 2023

4 apr 2023 om 19:00 | Interventiecardiologie

Lees meer over Live Pubquiz ACC Highlights 2023

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

TITRATE-HF updatebijeenkomst 2024

zaterdag 11 mei 2024 van 17:00 tot 19:30 | Hartfalen

Lees meer over TITRATE-HF updatebijeenkomst 2024

Heart Failure in ORANJE 2024

maandag 13 mei 2024 van 18:00 tot 21:45 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure in ORANJE 2024

Residuele viremie vormt risicofactor voor CV ziekte

mrt 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Residuele viremie vormt risicofactor voor CV ziekte

Hoger risico CV-problematiek voor mensen met hiv

mrt 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Hoger risico CV-problematiek voor mensen met hiv

Verschillende metingen Lp(a) hebben vergelijkbare voorspellende waarde

nov 2023 | Atherosclerose

Lees meer over Verschillende metingen Lp(a) hebben vergelijkbare voorspellende waarde

Stents in het hart verbeteren de inspanningscapaciteit

nov 2023 | Angina pectoris, Interventiecardiologie

Lees meer over Stents in het hart verbeteren de inspanningscapaciteit

Meer groente en fruit verminderen symptoomlast HF

nov 2023 | Hartfalen

Lees meer over Meer groente en fruit verminderen symptoomlast HF

Zilebesiran verlaagt met 1 dosis de bloeddruk gedurende 6 maanden

nov 2023 | Atherosclerose

Lees meer over Zilebesiran verlaagt met 1 dosis de bloeddruk gedurende 6 maanden

Hogere therapietrouw en persistentie behandeling met PCSK9mAb

nov 2023 | Atherosclerose, Hartfalen, Kleplijden, Myocardinfarct, Ritmestoornissen

Lees meer over Hogere therapietrouw en persistentie behandeling met PCSK9mAb

Meer SBP-reductie na toevoegen nieuwe klasse antihypertensiva dan na dosisverhoging

nov 2023 | Angina pectoris, Atherosclerose, Hartfalen, Kleplijden, Myocardinfarct, Ritmestoornissen, Vaatlijden

Lees meer over Meer SBP-reductie na toevoegen nieuwe klasse antihypertensiva dan na dosisverhoging

Zwangerschap met reumatische aandoening geeft opvallend hoog CV-risico

nov 2023 | Arteriitis, Arthritis psoriatica, Artrose, JIA, RA, Sclerodermie, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Zwangerschap met reumatische aandoening geeft opvallend hoog CV-risico

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts

De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

jul 2022

Lees meer over De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.