Allergische respiratoire symptomen zijn geassocieerd met hogere mortaliteit

Mensen met allergische respiratoire symptomen hebben een 1,5 keer hogere mortaliteit dan mensen zonder luchtwegklachten. Dit blijkt uit een clusteranalyse op basis van 2 populatiecohorten. 

Ongeveer de helft van de mensen in de algemene populatie in Europa heeft last van een of meer luchtwegklachten, zoals een piepende ademhaling, hoesten of kortademigheid. Luchtwegklachten zijn geassocieerd met een verhoogde morbiditeit, en mogelijk ook met een verhoogde mortaliteit. Dit laatste is door Zweedse onderzoekers onderzocht. 

Voor hun analyse gebruikten zij de data van 2 populatiecohorten uit het noorden en westen van Zweden. In totaal bevatten deze cohorten 52.602 deelnemers (50% vrouwen, leeftijd 18-74 jaar), die vragenlijsten hadden ingevuld over hun luchtwegklachten. 39.406 deelnemers rapporteerden ten minste 1 luchtwegklacht. De mortaliteitscijfers waren afkomstig uit het nationale doodsoorzakenregister. De follow-up van de deelnemers was maximaal 21 jaar. Tijdens deze follow-upperiode overleden 3.576 deelnemers. 

Op basis van een algoritme werden de patiënten die luchtwegklachten rapporteerden, ingedeeld in de volgende clusters: 

1. verstoorde ademhaling gedurende de nacht; 
2. intermitterende aanvallen van kortademigheid (bijvoorbeeld bij inspanning of blootstelling aan rook, kou of stof);
3. intermitterende rinitis en conjunctivitis;
4. niet-allergische respiratoire symptomen; 
5. allergische luchtwegklachten met chronische rinitis.

De patiënten zonder luchtwegklachten dienden als referentiegroep. 

In cluster 2, 4 en 5 was de mortaliteit (alle oorzaken) hoger dan bij deelnemers zonder luchtwegklachten, met een hazard ratio (HR) van 1,21 (95%-BI 1,09-1,34) in cluster 2, een HR van 1,44 (95%-BI 1,28-1,62) in cluster 4 en een HR van 1,51 (95% BI 1,30-1,76) in cluster 5.

De studie bevestigt dat luchtwegklachten veel voorkomen in de algemene populatie en dat op basis van deze klachten verschillende clusters onderscheiden kunnen worden. Ook laat de studie zien dat met name de mensen in de clusters die gepaard gaan met een hogere ziektelast, ook een hogere mortaliteit hebben. 

Bron:

Lisik D, Vanfleteren L, Basna R, et al. Clusters of respiratory symptoms and all-cause mortality up to 21 years in a representative Swedish adult population. EAACI Congress 2023, oral presentation 001443.