Bewegen en een ketogeen dieet verminderen slaperigheid overdag bij narcolepsiepatiënten

Onderzoekers uit Duitsland en Nederland bestudeerden de effecten van regelmatig bewegen en een ketogeen dieet bij narcolepsie.¹ Hoewel in de Europese richtlijn voor de behandeling van narcolepsie uit 2021 staat dat artsen en gespecialiseerde verpleegkundigen aandacht moeten hebben voor niet-medicamenteuze behandelopties, ontbreken specifieke aanbevelingen voor bewegen en voeding.²

In een RCT van 10 weken werden volwassenen met narcolepsie type 1 ingedeeld in 3 groepen: een groep die 3 keer per week ging sporten, een groep die een vetrijk en koolhydraatarm dieet volgde en een controlegroep. In totaal begonnen 60 patiënten aan de studie en 44 maakten de 10 weken vol.

De primaire uitkomstmaat was een hoge mate van slaperigheid overdag, gemeten met de Epworth Sleepiness Scale (ESS). Zowel in de beweeggroep als in de dieetgroep traden klinisch-relevante afnames op in slaperigheid overdag, met verschilscores op de ESS van respectievelijk -2,9 (p < 0,009) en -3,2 (p < 0,005). In de controlegroep vond geen significante verandering plaats.

De onderzoekers keken ook naar veranderingen in slaapkwaliteit, gemeten met de Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Deze verbeterde alleen significant in de beweeggroep (verschilscore -2,7), al was er in de dieetgroep wel een lichte verbetering zichtbaar (verschilscore -1,4). Een andere uitkomstmaat was welzijn, gemeten met de World Health Organization-5 Well-Being Index (WHO-5). De scores verbeterden significant in beide behandelgroepen (resp. 3,5 en 4,2), maar niet bij de controles.  Deelnemers in de beweeggroep leken zich goed te houden aan de leefstijlverandering, terwijl veel patiënten in de dieetgroep rapporteerden dat zij daar soms moeite mee hadden. Concluderend zijn regelmatig bewegen en een ketogeen dieet effectief in de behandeling van slaperigheid overdag bij narcolepsiepatiënten. De onderzoekers stellen dat – naast geplande dutjes overdag – regelmatig bewegen en mogelijk ook een ketogeen dieet goede behandelopties zijn bij narcolepsie.

Bronnen:

1. Tepel F, Cintosun H, Borth D, et al. The impact of physical exercise and ketogenic diet on narcolepsy: A randomized, controlled trial. EAN Virtual Congress 2024, abstract OPR-101. 
2. Bassetti CLA, Kallweit U, Vignatelli L, et al. European guideline and expert statements on the management of narcolepsy in adults and children. J Sleep Res. 2021;30:e13387. doi: 10.1111/jsr.13387.