Denosumab effectiever dan bisfosfonaten bij langdurig glucocorticoïdgebruik

Delen via:
ACR 2020

Bij langdurig glucocorticoïdgebruik verhoogt denosumab de botdichtheid van de wervelkolom meer dan bisfosfonaat. Dit blijkt uit een Chinees, investigator-initiated, gerandomiseerd onderzoek waarin gedurende 12 maanden werd behandeld.

Glucocorticoïden, die vaak als behandeling worden ingezet bij auto-immuunziekten, gaan gepaard met een verhoogd risico op osteoporose. Onderzoekers in China vergeleken in dit kader de effectiviteit van denosumab en oraal alendronaat. Zij wilden weten welke behandeling de botdichtheid in de wervelkolom het meest verhoogt, en wat het effect van denosumab en oraal alendronaat is op botmarkers die zijn gerelateerd aan botafbraak.

In deze gerandomiseerde studie werden in totaal 139 patiënten geïncludeerd. Alle patiënten gebruikten langdurig prednisolon, met name vanwege SLE (81%) en reumatoïde artritis (9,4%). 53% van de patiënten had op het moment dat de studie startte al osteoporose (T-score < -2,5) in de heup-hals, totale heup of lendenwervels. De onderzoeksgroepen verschilden niet significant wat betreft botdichtheid of osteoporoserisico. De deelnemers werden gerandomiseerd naar twee groepen. Eén groep kreeg gedurende 12 maanden denosumab (60 mg subcutaan om de 6 maanden), de andere groep alendronaat (70 mg/week). Alle patiënten kregen tevens calcium en vitamine D3.

De onderzoekers rapporteerden dat behandeling met denosumab na 12 maanden leidde tot een significante toename van de botdichtheid in de lendenwervels (+3,5) en in de totale heup (+0,9). In de aledronaat-groep was de verbetering ook significant: respectievelijk +2,5 en +1,6. Wel was de botdichtheid in de wervelkolom significant hoger geworden in de denosumab-groep. Tevens bleek dat in die groep de botresorptiemarkers CTX en PnP1 sterker waren gedaald. Belangrijk is verder dat in beide groepen geen fracturen werden waargenomen.

Bron

Mok CC, et al. Denosumab versus oral bisphosphonate for osteoporosis in long-term glucocorticoid users: a 12-month randomized controlled trial. ACR Convergence 2020, abstract 1442.

Proefschrift: Functionele en klinische anatomie van de achtervoet

jan 2022 | Orthopedie

Lees meer over Proefschrift: Functionele en klinische anatomie van de achtervoet

Etoricoxib en diclofenac meest effectief bij knie- of heupartrose

jan 2022 | Artrose

Lees meer over Etoricoxib en diclofenac meest effectief bij knie- of heupartrose

Boostervaccinatie voor immuungecompromitteerde patiënten zonder seroconversie

jan 2022 | Multipele Sclerose, RA, SLE, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Boostervaccinatie voor immuungecompromitteerde patiënten zonder seroconversie

Veiligheidsprofielen van SARS-CoV-2-vaccins bij patiënten met reumatische aandoening

jan 2022 | Arthritis psoriatica, Artrose, RA, Sclerodermie, Sjögren, SLE, Spondyloartritis, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Veiligheidsprofielen van SARS-CoV-2-vaccins bij patiënten met reumatische aandoening

Anti-IL-6-therapie bij refractaire gewrichts- en huidbetrokkenheid SSc

jan 2022 | Sclerodermie

Lees meer over Anti-IL-6-therapie bij refractaire gewrichts- en huidbetrokkenheid SSc

Gunstige effecten van belimumab op nieruitkomsten bij patiënten met lupus nefritis

jan 2022 | Chronische nierschade, SLE

Lees meer over Gunstige effecten van belimumab op nieruitkomsten bij patiënten met lupus nefritis

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

20 apr 2022 om 20:30

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

Live webcast: De wondere wereld van bindweefselziekten

7 apr 2022 om 19:30 | ILD

Lees meer over Live webcast: De wondere wereld van bindweefselziekten

SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

6 apr 2022 om 18:00 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

23 mrt 2022 om 20:30 | Astma

Lees meer over Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

Eosinofiel gedreven aandoeningen en de behandeling

23 mrt 2022 om 20:30

Lees meer over Eosinofiel gedreven aandoeningen en de behandeling

Online SpA café 2: Ontwikkelingen in PsA - wat is relevant voor uw spreekkamer?

9 dec 2021 om 18:00 | Arthritis psoriatica, Psoriasis, Spondyloartritis

Lees meer over Online SpA café 2: Ontwikkelingen in PsA - wat is relevant voor uw spreekkamer?

Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuze behandeling van reumatische ziekten’

26 nov 2021 | Arthritis psoriatica, Artritis

Lees meer over Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuze behandeling van reumatische ziekten’

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

De mechanismen van pijn in RA – in gesprek met prof. van de Laar

5 nov 2021 | Artritis

Lees meer over De mechanismen van pijn in RA – in gesprek met prof. van de Laar

Implementatie van innovatie binnen de reumazorg

Artritis, RA

Lees meer over Implementatie van innovatie binnen de reumazorg

Exchange Academy: Sharing the path in XLH, from child- to adulthood

donderdag 30 jun 2022 van 09:00 tot 17:00 | Kinderen, Orthopedie

Lees meer over Exchange Academy: Sharing the path in XLH, from child- to adulthood

CREDO2 en 3: Olokizumab bij RA-patiënten met onvoldoende respons op MTX of TNF-remmers

Lees meer
Lees meer over CREDO2 en 3: Olokizumab bij RA-patiënten met onvoldoende respons op MTX of TNF-remmers

Secundaire antibioticaprofylaxe nuttig bij latente reumatische hartziekte

Lees meer
Lees meer over Secundaire antibioticaprofylaxe nuttig bij latente reumatische hartziekte

Pirfenidon vertraagt longfunctieachteruitgang bij RA-ILD

Lees meer
Lees meer over Pirfenidon vertraagt longfunctieachteruitgang bij RA-ILD

Sequentiële behandeling met belimumab en rituximab bij SLE

Lees meer
Lees meer over Sequentiële behandeling met belimumab en rituximab bij SLE

Gunstig effect van avacopan op nierfunctie bij ANCA-geassocieerde vasculitis

Lees meer
Lees meer over Gunstig effect van avacopan op nierfunctie bij ANCA-geassocieerde vasculitis

Minder MACE bij een treat-to-target strategie voor jicht

Lees meer
Lees meer over Minder MACE bij een treat-to-target strategie voor jicht

Cardiovasculaire veiligheid van HCQ en MTX bij reumatoïde artritis

Lees meer
Lees meer over Cardiovasculaire veiligheid van HCQ en MTX bij reumatoïde artritis

Nieruitkomsten in de ADVOCATE-trial

Lees meer
Lees meer over Nieruitkomsten in de ADVOCATE-trial

Slechtere uitkomsten van SLE bij beperkte gezondheidsvaardigheden

Lees meer
Lees meer over Slechtere uitkomsten van SLE bij beperkte gezondheidsvaardigheden

Vitamine D: rol bij osteoporose en COVID-19

sep 2020 | Osteoporose

Lees meer over Vitamine D: rol bij osteoporose en COVID-19

Verduurzaming van osteoporosezorg

sep 2020 | Osteoporose

Lees meer over Verduurzaming van osteoporosezorg

De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

aug 2020 | RA, SLE

Lees meer over De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken