Empagliflozine vermindert risico op hHF meer dan DPP-4-remmers en GLP-1-receptoragonisten

Twee analyses van de EMPRISE (EMPagliflozine compaRative effectIveness and SafEty) real-world studie tonen aan dat de SGLT-2-remmer empagliflozine het relatieve risico op ziekenhuisopname voor hartfalen (hHF) met 50% vermindert vergeleken met DPP-4-remmers en met 30% vergeleken met GLP-1-receptoragonisten bij volwassenen met diabetes type 2.

In de EMPRISE-studie zijn 109.226 mensen van 18 jaar en ouder met diabetes type 2 geïncludeerd. In de twee analyses is een vergelijking gemaakt tussen gebruik van empagliflozine en een DPP-4-remmer¹, en empagliflozine en een GLP-1-receptoragonist.²

Naast het lagere risico op hHF, verminderde empagliflozine ook het relatieve risico op sterfte door alle oorzaken met 40%, vergeleken met DPP-4-remmers. In de totale EMPRISE-populatie was het risico op de samengestelde uitkomst van een myocardinfarct of beroerte 12% lager met empagliflozine vergeleken met DPP-4-remmers.

Empagliflozine versus DPP-4-remmers

In vergelijking met DPP-4-remmers was het risico op hHF lager met empagliflozine (HR 0,47; 95%-BI 0,41-0,55), net als het risico op overlijden door alle oorzaken (HR 0,56; 95%-BI 0,46-0,68). Het risico op het samengestelde eindpunt van myocardinfarct en beroerte was vergelijkbaar (HR 0,92; 95%-BI 0,84-1,02). Empagliflozine gaf een lager risico op acuut nierfalen (HR 0,73; 95%-BI 0,68-0,78), een hoger risico op diabetische ketoacidose (HR 1,88; 95%-BI 1,51-2,34) en een vergelijkbaar risico op amputaties van de onderste ledenmaten, fracturen en nier- en blaascarcinomen.

Empagliflozine versus GLP-1-receptoragonisten

Vergeleken met GLP-1-receptoragonisten was het risico met empagliflozine op hHF lager (HR 0,62; 95%-BI 0,53-0,71) en vergelijkbaar voor het risico op myocardinfarct (HR 0,95; 95%-BI 0,85-1,07), beroerte (HR 1; 95%-BI 0,94-1,27) en overlijden (HR 0,91; 95%-BI 0,77-1,08). De resultaten waren consistent voor patiënten met en zonder hart- en vaatziekten.

De resultaten van de EMPRISE real-world studie vormen een aanvulling op eerder gerapporteerde gegevens van de EMPA-REG OUTCOME-studie^®, waarin met empagliflozine een relatieve risicoreductie van 35% in hHF werd gevonden in vergelijking met placebo bij volwassenen met type 2-diabetes en vastgestelde hart- en vaatziekten.

Bronnen

1. Effectiveness and safety of empagliflozin in routine care: results from the empagliflozin comparative effectiveness and safety (EMPRISE) study. 82nd ADA Scientific Sessions 2022, abstract 1079P.
2. Cardiovascular effectiveness of empagliflozin vs. Glucagon-like peptide-1 receptor agonists or liraglutide in the EMPRISE study. 82nd ADA Scientific Sessions 2022, abstract 179-OR.