Geen voordeel therapeutic drug monitoring bij starten met infliximab

Delen via:
ACR 2020

Een gerandomiseerd onderzoek naar de toegevoegde waarde van therapeutic drugmonitoring (TDM) bij patiënten die starten met infliximab, vond dat deze strategie geen effect heeft op het aantal remissies na 30 weken. Wel ging TDM gepaard met minder infusiereacties.

De studie van Noorse onderzoekers vormt de eerste gerandomiseerde studie naar de waarde van TDM. Deze gepersonaliseerde behandelstrategie is gebaseerd op monitoring van medicijnwaarden; het zo nodig bijstellen van de dosering van een medicijn zou mogelijk de effectiviteit van de behandeling verhogen.

Voor de open-label NOR-DRUM-studie randomiseerden de onderzoekers 411 patiënten met reumatoïde artritis, artritis psoriatica (PsA), spondyloartritis (SpA), colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn of psoriasis die starten met behandeling met infliximab naar 2 groepen. De ene groep kreeg de standaardbehandeling met infliximab; bij de andere groep werd de infliximab op basis van TDM gedoseerd tot therapeutisch geachte waarden. In beide groepen werd behandeling gestaakt zodra patiënten antilichamen tegen het middel ontwikkelden.

De onderzoekers vertelden dat er geen verschil was in de hoeveelheid klinische remissies na 30 weken, het primaire eindpunt van de studie. In de TDM-groep behield 53% een remissie na 30 weken (n = 100), ten opzichte van 54% in de controlegroep (n = 106). Ook secundaire eindpunten, zoals ziektespecifieke meetmethoden, toonden geen voordeel van TDM. Respectievelijk 10 en 15% van de patiënten ontwikkelde antilichamen tegen infliximab. Verder was er tussen de groepen geen verschil in het optreden van bijwerkingen, maar werden wel minder infusiereacties gezien in de TDM-groep (2,5% vs. 8%).

Hoewel TDM ten aanzien van veiligheid voordelen heeft, in de vorm van minder infusiereacties, vormen de resultaten van de NOR-DRUM-studie geen aanleiding om TDM als strategie aan te bevelen bij het starten met infliximab, aldus de onderzoekers.

Bron:

Syversen, S, et al. Therapeutic drug monitoring compared to standard treatment of patients starting infliximab: results from a multicenter randomized controlled trial of 400 patients. ACR Convergence 2020, abstract 2029.

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

Kan vitamine K helpen tegen artrose?

mrt 2024 | Artrose

Lees meer over Kan vitamine K helpen tegen artrose?

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

mrt 2024

Lees meer over Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

Advies Zorginstituut: vergoed langdurige oefentherapie bij ernstige reumatoïde artritis

mrt 2024 | RA

Lees meer over Advies Zorginstituut: vergoed langdurige oefentherapie bij ernstige reumatoïde artritis

Na de COVID-19-pandemie: thuismonitoring en bloedafname via de vingerprik

mrt 2024 | RA

Lees meer over Na de COVID-19-pandemie: thuismonitoring en bloedafname via de vingerprik

SpA café 7:
Perifere uitingen van SpA in de klinische praktijk

11 apr 2024 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 7:
Perifere uitingen van SpA in de klinische praktijk

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

Should baricitinib (Olumiant®) be the JAKi of choice in rheumatoid arthritis? – A review of the evidence

5 mrt 2024 | Artritis

Lees meer over Should baricitinib (Olumiant®) be the JAKi of choice in rheumatoid arthritis? – A review of the evidence

SpA café 5: De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

8 nov 2023 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 5: De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

ReumaReality: gepersonaliseerde zorg voor uiteenlopende patiënten

30 okt 2023 om 20:00 | Artrose

Lees meer over ReumaReality: gepersonaliseerde zorg voor uiteenlopende patiënten

SpA café 6: Structurele schade bij axiale SpA

3 okt 2023 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 6: Structurele schade bij axiale SpA

SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

6 mrt 2023 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

21 dec 2022 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

Webinar: Reumatologie actueel

15 nov 2022

Lees meer over Webinar: Reumatologie actueel

e-learning SpA in de praktijk

Psoriasis, Spondyloartritis

Lees meer over e-learning SpA in de praktijk
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

52-weken-studie: nieuwe JAK1-remmer filgotinib werkt duurzaam en is veilig

jun 2020 | Arthritis psoriatica, IBD, RA

Lees meer over 52-weken-studie: nieuwe JAK1-remmer filgotinib werkt duurzaam en is veilig

Steeds meer mensen nemen opioïden tegen reumatische pijn

jun 2020 | Artrose

Lees meer over Steeds meer mensen nemen opioïden tegen reumatische pijn

Geheel nieuw medicijn in de strijd tegen osteoartritis onderzocht

nov 2019

Lees meer over Geheel nieuw medicijn in de strijd tegen osteoartritis onderzocht

Calciumpyrofosfaatafzetting geassocieerd met verhoogd risico MACE

nov 2019

Lees meer over Calciumpyrofosfaatafzetting geassocieerd met verhoogd risico MACE

MRI’s met gadolinium nauwkeuriger in vaststellen polymyalgia rheumatica

nov 2019 | Overig

Lees meer over MRI’s met gadolinium nauwkeuriger in vaststellen polymyalgia rheumatica

Behandeling reuma bij syndroom van Down nog verre van optimaal

nov 2019 | JIA

Lees meer over Behandeling reuma bij syndroom van Down nog verre van optimaal

Tofacitinib relatief veilig voor ongeboren kind

nov 2019 | RA

Lees meer over Tofacitinib relatief veilig voor ongeboren kind

Ixekizumab verbetert kwaliteit van leven bij radiografische axiale spondyloartritis

nov 2019

Lees meer over Ixekizumab verbetert kwaliteit van leven bij radiografische axiale spondyloartritis

Gordelroosvaccinatie ook veilig voor TNFi-gebruikers

nov 2019

Lees meer over Gordelroosvaccinatie ook veilig voor TNFi-gebruikers

Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

nov 2022 | Psoriasis

Lees meer over Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

okt 2020

Lees meer over Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

aug 2020 | RA, SLE

Lees meer over De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

MedNet Reumatologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-04

MedNet Reumatologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-02

MedNet Reumatologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-01

MedNet Reumatologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-04

MedNet Reumatologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-03

MedNet Reumatologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-02

MedNet Reumatologie 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-01