De vaccinatie tegen hepatitis B kan dubbel voordeel bieden: bescherming tegen zowel hepatitis B als diabetes mellitus type 2 (DM2). Een grootschalige retrospectieve cohortstudie laat zien dat mensen die immuun zijn voor hepatitis B dankzij vaccinatie een lager risico hebben om DM2 te ontwikkelen.
De onderzoekers gebruikten geanonimiseerde elektronische patiëntendossiers uit de TriNetX-database. Dit platform bevat gegevens met diagnoses, procedures, recepten en laboratoriumuitslagen van patiënten wereldwijd voor onderzoeksdoeleinden. In de analyse zijn 892.469 volwassenen opgenomen met een bekende hepatitis B-oppervlakteantistof (HBsAb)-uitslag, zonder voorgeschiedenis van HBV-infectie of DM2.
Lager risico
Om te bepalen of er sprake was van DM2 golden als criteria diagnose, gebruik van diabetesmedicatie of een HbA1c ≥ 6,5%. Er is propensity score matching toegepast om groepen te vergelijken wat betreft demografie en comorbiditeit. De onderzoekers maakten vervolgens onderscheid tussen immunisatie (deelnemers met HBsAb ≥ 10 mIU/ml) en geen immunisatie (< 10 mIU/ml). De HBV-geïmmuniseerde groep (n = 573.785) had een 15% lager risico op DM2 dan de niet-geïmmuniseerde groep van 318.684 individuen (HR 0,85; 95%-BI 0,84-0,87).
Duidelijke dosis-responsrelatie
Er was een duidelijke dosis-responsrelatie: HBsAb ≥ 100 mIU/ml en ≥ 1.000 mIU/ml gingen gepaard met respectievelijk een 19% (HR 0,81; 95%-BI 0,79-0,83) en 43% (HR 0,57; 95%-BI 0,54-0,60) lager risico vergeleken met < 10 mIU/ml. Het beschermende effect tegen DM2 hing ook samen met de leeftijd. Over het algemeen hadden gevaccineerde personen van 18 tot 44 jaar, 45 tot 64 jaar en 65 jaar en ouder respectievelijk 20% (HR 0,80; 95%-BI 0,78-0,82), 11% (HR 0,89; 95%-BI –0,87-0,91) en 12% (HR 0,88; 95%-BI 0,86-0,90) minder kans op DM2 dan niet-gevaccineerde personen.
Potentie
Hoofdonderzoeker Nhu-Quynh Phan van de universiteit van Taipei (Taiwan) zei tijdens de presentatie: “Enkele beperkingen: de natuurlijke veroudering van het immuunsysteem kan invloed hebben op de leeftijdsbevindingen. Daarnaast zijn mensen die zich laten vaccineren mogelijk meer bewust bezig met hun gezondheid. Onze bevindingen dienen dus bevestigd te worden. Toch biedt het hepatitis B-vaccin wel de potentie om mensen te beschermen tegen zowel een infectieziekte als een chronische ziekte. Dat is zeker relevant in regio’s waar beide aandoeningen veel voorkomen, zoals Azië en Afrika.”
Bron:
- Phan NQ, et al. Potential protective effect of hepatitis B immunity against diabetes: a retrospective propensity-score-matched cohort study. EASD 2025, abstract 350.