Hoger risico CV-events met acenocoumarol dan met DOAC’s bij combinatie HF en AF

Delen via:
Heart Failure 2021

Antistollingsbehandeling die gebaseerd is op acenocoumarol bij patiënten met hartfalen (HF) en atriumfibrilleren (AF) geeft een hoger risico op cardiovasculaire (CV) bijwerkingen dan behandeling met directe orale anticoagulantia (DOAC’s).

AF komt veelvuldig voor bij patiënten met HF, en anticoagulatie is de aangewezen behandeling ter voorkoming van trombo-embolische events. DOAC’s – waarvan aangetoond is dat ze effectief zijn – hebben de laatste jaren flink aan populariteit gewonnen ten koste van de oudere anticoagulantia, zoals vitamine K-antagonisten (VKA’s) waaronder acenocoumarol.

Het doel van deze studie was om bijwerkingen gerelateerd aan cardiovasculaire pathologie van DOAC’s te vergelijken met acenocoumarol. In totaal zijn hiervoor 155 patiënten met zowel HF als AF afkomstig uit een Madrileens ziekenhuis geïncludeerd. Deze patiënten zijn tussen oktober 2018 tot februari 2021 gevolgd; 62 van hen gebruikten een DOAC (dat kon edoxaban, apixaban, rivaroxaban of dabigatran zijn) en 92 patiënten kregen acenocoumarol. De baseline kenmerken van beide groepen waren in grote lijnen vergelijkbaar, al waren de DOAC-gebruikers gemiddeld iets ouder en vaker rokers, bevonden zich in deze groep iets meer vrouwen, hadden DOAC-gebruikers vaker diabetes en obesitas en bleek er bij hen vaker sprake te zijn van ischemische cardiomyopathie.

De resultaten lieten zien dat de patiënten die met acenocoumarol werden behandeld een statistisch significant hoger risico hadden op een ziekenhuisopname wegens een cardiovasculaire (CV) oorzaak, spoedgevallen en mortaliteit ten opzichte van degenen die met DOAC’s werden behandeld (OR 2,52; 95%-BI 1,01-6,3, p = 0,047). Er waren geen verschillen in de rest van de variabelen die in het logistieke model waren opgenomen zoals leeftijd, diabetes, linkerventrikelejectiefractie (LVEF), creatinine en New York Heart Association (NYHA) klasse hoger dan I.

Bron:

Gonzalez Leal A, et al. Anticoagulation with direct-acting anticoagulants decreases the risk of cardiovascular adverse events in patients with heart failure and atrial fibrillation compared to acenocoumarol. Heart Failure 2021.

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

mrt 2024

Lees meer over Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

Van klacht naar claim: hoe voorkom je escalatie?

mrt 2024

Lees meer over Van klacht naar claim: hoe voorkom je escalatie?

In 2023 iets meer orgaantransplantaties en kortere wachttijden

feb 2024 | Niertransplantatie

Lees meer over In 2023 iets meer orgaantransplantaties en kortere wachttijden

Digitale toepassingen om het zorgvak weer aantrekkelijk te maken

feb 2024

Lees meer over Digitale toepassingen om het zorgvak weer aantrekkelijk te maken

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Heart Failure Highlights 2023

4 jul 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

16 mei 2023 om 17:30

Lees meer over Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

17 apr 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

11 apr 2023 om 20:00

Lees meer over RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

Live Pubquiz ACC Highlights 2023

4 apr 2023 om 19:00 | Interventiecardiologie

Lees meer over Live Pubquiz ACC Highlights 2023

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

TITRATE-HF updatebijeenkomst 2024

zaterdag 11 mei 2024 van 17:00 tot 19:30 | Hartfalen

Lees meer over TITRATE-HF updatebijeenkomst 2024

Heart Failure in ORANJE 2024

maandag 13 mei 2024 van 18:00 tot 21:45 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure in ORANJE 2024

Stijgende prevalentie cardiovasculair risico bij mensen met hiv

okt 2022 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Stijgende prevalentie cardiovasculair risico bij mensen met hiv

Wegen cardiovasculaire en renale voordelen sotagliflozine op tegen DKA-risico bij DM1?

sep 2022 | Diabetes

Lees meer over Wegen cardiovasculaire en renale voordelen sotagliflozine op tegen DKA-risico bij DM1?

Consistente cardiorenale uitkomsten met finerenon

sep 2022 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Consistente cardiorenale uitkomsten met finerenon

Vijf keer hoger risico op hart- en vaatziekten bij vroege diagnose DM2

sep 2022 | Diabetes, Hartfalen, Myocardinfarct

Lees meer over Vijf keer hoger risico op hart- en vaatziekten bij vroege diagnose DM2

Slechte slapers lopen meer risico op hartziekte en beroerte

aug 2022 | Atherosclerose, Neuro-vasculair, Vaatlijden

Lees meer over Slechte slapers lopen meer risico op hartziekte en beroerte

Rol van triglyceriden nog niet opgehelderd

aug 2022 | Atherosclerose

Lees meer over Rol van triglyceriden nog niet opgehelderd

Effect rivaroxaban monotherapie voor alle BMI-niveaus vergelijkbaar

aug 2022 | Hartfalen

Lees meer over Effect rivaroxaban monotherapie voor alle BMI-niveaus vergelijkbaar

SGLT2-remmers verminderen CV-sterfte en HHF

aug 2022 | Hartfalen

Lees meer over SGLT2-remmers verminderen CV-sterfte en HHF

Langer voordeel van verkorte DAPT na PCI

aug 2022 | Interventiecardiologie, Myocardinfarct

Lees meer over Langer voordeel van verkorte DAPT na PCI

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts

De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

jul 2022

Lees meer over De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.