Minder invaliderende beroertes met ticagrelor plus aspirine

Delen via:
AHA 2020

Patiënten die na een TIA of milde ischemische beroerte ticagrelor plus aspirine krijgen, worden minder vaak getroffen door een invaliderende beroerte en hebben na 30 dagen een lager overlijdensrisico dan degenen die alleen aspirine krijgen. Daarnaast vermindert deze combinatietherapie de mate van invaliditeit als gevolg van een ischemisch recidief. Deze resultaten van de THALES-trial verschenen tevens in JAMA Neurology.

Het belangrijkste doel van de preventieve behandeling in de acute setting na een transiënte ischemische attack (TIA) of een milde ischemische beroerte is het verminderen van het risico op een invaliderende beroerte.

THALES-trial

Bij zo’n 11.000 patiënten met een niet-cardio-embolische, niet-ernstige ischemische beroerte of hoogrisico TIA werd binnen 24 uur na aanvang van de symptomen gestart met ticagrelor of placebo. Daarnaast kregen alle patiënten aspirine.

De deelnemers met een gemodificeerde Rankin Scale-score (mRS) > 1 op dag 30 hadden een gemiddelde leeftijd van 68,1 jaar, 42,6% was vrouw en vrijwel iedereen (95,8%) had een ischemische beroerte als kwalificerende gebeurtenis. Op dat tijdstip had 4% van de deelnemers in de ticagrelor-groep een invaliderende beroerte, die werd gedefinieerd als een mRS > 1, terwijl dit het geval was bij 4,7% in de placebogroep (hazard ratio 0,83; p = 0,04). Op dag 30 had respectievelijk 1,3 en 1,6% van de patiënten een mRS van 0 of 1 (HR 0,79; p = 0,14).

Lagere invaliditeitslast

De gevolgen van recidiverende ischemische beroertes ten aanzien van de invaliditeitslast bleek met 23% af te nemen in de ticagrelor-groep ten opzichte van de placebogroep (odds ratio 0,77; p = 0,002). De volgende factoren gingen gepaard met het optreden van lichamelijke beperkingen: een National Institutes of Health Stroke Scale-score van 4 tot 5 op baseline, een ipsilaterale stenose van ≥ 30%, Aziatische afkomst, hogere leeftijd en hogere systolische bloeddruk. Behandeling met ticagrelor ging juist gepaard met een lager risico op lichamelijke beperkingen.

Bronnen

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts

Longartsen en cardiologen slaan handen ineen

sep 2023 | Astma, COPD, Ritmestoornissen

Lees meer over Longartsen en cardiologen slaan handen ineen

Dekkerbeurs voor onderzoek naar pulmonale arteriële hypertensie bij kinderen

aug 2023 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over Dekkerbeurs voor onderzoek naar pulmonale arteriële hypertensie bij kinderen

Nieuwe landelijke uitkomstensets beschikbaar

aug 2023 | Borstkanker, Dermato-oncologie, Ritmestoornissen

Lees meer over Nieuwe landelijke uitkomstensets beschikbaar

Endovasculaire echografie renale denervatie voor de behandeling van hypertensie

aug 2023 | Chronische nierschade

Lees meer over Endovasculaire echografie renale denervatie voor de behandeling van hypertensie

Hart- en vaatziekten bij overlevenden van testiscarcinoom: risicofactoren en impact op QoL

aug 2023 | Hartfalen, Myocardinfarct, Uro-oncologie

Lees meer over Hart- en vaatziekten bij overlevenden van testiscarcinoom: risicofactoren en impact op QoL

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

11 okt 2023 om 20:00 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Heart Failure Highlights 2023

4 jul 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

16 mei 2023 om 17:30

Lees meer over Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

17 apr 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

11 apr 2023 om 20:00

Lees meer over RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

Live Pubquiz ACC Highlights 2023

4 apr 2023 om 19:00 | Interventiecardiologie

Lees meer over Live Pubquiz ACC Highlights 2023

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

30 mrt 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV-risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV-risico

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

De cardioloog van morgen

dinsdag 10 okt 2023 van 17:45 tot 21:30 | Hartfalen, Interventiecardiologie

Lees meer over De cardioloog van morgen

40 jaar ontwikkeling in cardiovasculaire geneeskunde

donderdag 16 nov 2023 van 16:00 tot 22:00 | Ouderen, Ritmestoornissen

Lees meer over 40 jaar ontwikkeling in cardiovasculaire geneeskunde

Voeg geen clopidogrel toe aan antistolling na TAVI

mrt 2020 | Kleplijden

Lees meer over Voeg geen clopidogrel toe aan antistolling na TAVI

“Optimaliseren van ACS-medicatie bij hiv-patiënten hard nodig”

mrt 2020 | HIV

Lees meer over “Optimaliseren van ACS-medicatie bij hiv-patiënten hard nodig”

Minder klepafwijkingen, maar slechtere uitkomsten na TAVI met rivaroxaban

nov 2019 | Kleplijden

Lees meer over Minder klepafwijkingen, maar slechtere uitkomsten na TAVI met rivaroxaban

Eerste studie met multidetector CT-scan naar plaquekarakteristieken

nov 2019 | Atherosclerose

Lees meer over Eerste studie met multidetector CT-scan naar plaquekarakteristieken

PDE5-remming verbetert sommige uitkomsten na fontanoperatie

nov 2019 | Overig

Lees meer over PDE5-remming verbetert sommige uitkomsten na fontanoperatie

Man-vrouwverschillen in respons op sacubitril/valsartan bij HFpEF

nov 2019 | Hartfalen

Lees meer over Man-vrouwverschillen in respons op sacubitril/valsartan bij HFpEF

Betere uitkomsten met lagere LDL-streefwaarde na CVA of TIA

nov 2019 | Atherosclerose

Lees meer over Betere uitkomsten met lagere LDL-streefwaarde na CVA of TIA

Is vroege angiografie nuttig na hartstilstand zonder ST-segmentelevatie?

nov 2019 | Overig

Lees meer over Is vroege angiografie nuttig na hartstilstand zonder ST-segmentelevatie?

Kortere antiplaatjestherapie vermindert bloedingsrisico na DES-plaatsing

nov 2019 | Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Kortere antiplaatjestherapie vermindert bloedingsrisico na DES-plaatsing

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts

De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

jul 2022

Lees meer over De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.