Nieuwe data laten zien dat de SGLT-2-remmer dapagliflozine de incidentie van nieuw gediagnosticeerde type 2-diabetes met 33% verminderde bij 4003 mensen die deelnamen aan de DAPA-CKD- en DAPA-HF-studies. Dit blijkt uit een gepoolde analyse van de twee onderzoeken.
De belangrijkste rol van dapagliflozine bij hartfalen met verminderde ejectiefractie is om cardiovasculair overlijden en verergering van hartfalen te verminderen. Dit is onderzocht in de DAPA-HF-studie. Bij chronische nierziekte vermindert dapagliflozine de ziekteprogressie, zo bleek al eerder uit de DAPA-CKD-studie. Dat deze SGLT-2-remmer nu ook de incidentie van nieuwe gevallen van diabetes verlaagt, zien de onderzoekers als een extra voordeel.
Fundamenteel effect
In tegenstelling tot andere diabetespreventiestudies waren er geen significante HbA1c-verschillen tussen de deelnemers die placebo kregen of dapagliflozine. Dit suggereert dat het om een fundamenteel effect op de pathogenese van diabetes gaat.
Consistente uitkomsten
Bovendien toonden de nieruitkomsten van DAPA-CKD aan dat de gunstige effecten van dapagliflozine consistent waren in verschillende subgroepen, waaronder patiënten met en zonder diabetes, verschillende stadia van CKD, bij mensen met en zonder een eerdere cardiovasculaire gebeurtenis, en met en zonder hartfalen.
Minder ernstige bijwerkingen
De verlaging van overlijden door alle oorzaken werd met name bepaald door minder niet-cardiovasculaire sterfte. Nieuwe details van het veiligheidsprofiel van dapagliflozine toonden aan dat er minder ernstige bijwerkingen van acute nierschade werden gemeld voor degenen die in DAPA-CKD met dapagliflozine werden behandeld.
Bron:
Inzucchi S. New findings from a metabolic perspective. EASD 2021, symposium. https://virtualcongress.easd.org/program/easd/easd2021/en-GB.