Nieuwe behandeloptie voor NAFLD bij hiv in onderzoek

HIV Glasgow 2020

De haalbaarheid van het toevoegen van maraviroc – een CCR5-antagonist – aan geoptimaliseerde achtergrondbehandeling als een potentiële therapie voor niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) wordt momenteel uitgezocht aan de hand van een 96 weken durende studie.

Hoewel NAFLD een ernstige hepatische comorbiditeit vormt bij mensen met hiv, zijn er maar weinig behandelingen voor beschikbaar. CCR5 medieert intrahepatische immuuninteracties die de fibrogenese stimuleren. De hypothese die daarvan is afgeleid, stelt dat CCR5-antagonisme mogelijk in staat is om fibroseprogressie te verminderen. Bradshaw et al. hebben een prospectieve, 96 weken durende open-label, niet-invasieve, gerandomiseerde haalbaarheidsstudie opgezet met de CCR5-antagonist maraviroc + geoptimaliseerde achtergrondtherapie (OBT) versus OBT bij mensen met goed gecontroleerde hiv-1 en NAFLD.

De deelnemers aan deze studie zijn afkomstig uit zeven Britse hiv-klinieken. Inclusiecriteria zijn onder meer steatose op leverbeeldvorming of biopsie en hiv viral load < 50 c/ml. De exclusiecriteria zijn cirrose (fibroscan leverstijfheidsmeting (LSM) > 13 kPa), alanineaminotransferase (ALT) en aspartaataminotransferase (AST) < 5x upper limit of normal (ULN), andere leverziekte, overmatig alcoholgebruik en ernstige hart- en vaatziekten. Deelnemers worden in een verhouding van 1:1 gerandomiseerd. De primaire eindpunten zijn het vaststellen van de acceptatie en de haalbaarheid van het uitvoeren van een gerandomiseerde klinische studie naar het toevoegen van maraviroc aan OBT versus OBT alleen bij mensen met hiv en NAFLD.

Tussen juli 2018 en januari 2020 zijn 53 mensen geïncludeerd (het doel is 60 deelnemers); 23 van hen zijn gerandomiseerd naar OBT + maraviroc; 89% is man en de mediane leeftijd 54 jaar. De mediane BMI is 30 kg/m2; in totaal werd 11% behandeld voor diabetes, 21% voor hypertensie en 43% voor dislipidemie.

Bradshaw besloot zijn presentatie met de conclusie dat momenteel 88% van het inclusiedoel is behaald. Opvallend was dat bij 12 van de deelnemers de baseline leverstijfheid F2 of F3 was, van wie 3 deelnemers een normale leverfunctie hadden. Hoewel de uitkomsten van deze studie pas over geruime tijd worden verwacht, biedt het (lopende) onderzoek mogelijk interessante nieuwe inzichten voor de behandeling van NAFLD.

Bron

Bradshaw D, et al. Hepatic fibrosis in people with HIV and non-alcoholic fatty liver disease: baseline data from an open-label, feasibility randomised trial of maraviroc plus optimised background therapy (OBT) versus OBT alone. HIV Glasgow 2020. P078. www.hivglasgow.org.

Briljante Mislukkingen Award Zorg 2021

mrt 2021

Lees meer over Briljante Mislukkingen Award Zorg 2021

Colonobstructie door tumor niet altijd direct opereren

mrt 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Colonobstructie door tumor niet altijd direct opereren

Minder overdracht van HBV na keizersnede en flesvoeding

mrt 2021 | Hepatitis, Hepatologie

Lees meer over Minder overdracht van HBV na keizersnede en flesvoeding

Microbioom lijkt betrokken bij ernst van COVID-19

mrt 2021 | Bacteriële infecties, Virale infecties

Lees meer over Microbioom lijkt betrokken bij ernst van COVID-19

Protocol voor uniforme behandeling van alvleesklierkanker

mrt 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Protocol voor uniforme behandeling van alvleesklierkanker

Vedolizumab goed getolereerd en effectief bij IBD

mrt 2021 | IBD

Lees meer over Vedolizumab goed getolereerd en effectief bij IBD

Chronische Pancreatitis

8 apr 2025 om 20:00 | Pancreatitis

Lees meer over Chronische Pancreatitis

Wat is de rol van AI en eHealth bij IBD?

19 feb 2025 | IBD

Lees meer over Wat is de rol van AI en eHealth bij IBD?

Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

2 dec 2024 om 20:00 | Neuro-vasculair

Lees meer over Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

6 feb 2024 om 20:00

Lees meer over Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

1 sep 2023 | IBD

Lees meer over Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

e-learning Acute pancreatitis

Pancreatitis

Lees meer over e-learning Acute pancreatitis

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Exocriene pancreasinsufficiëntie

Pancreatitis

Lees meer over Exocriene pancreasinsufficiëntie
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Bloedbiomarkers voorspellen mogelijk effect semaglutide bij mensen met hiv en MASLD

mrt 2025 | Hepatologie, HIV, Virale infecties

Lees meer over Bloedbiomarkers voorspellen mogelijk effect semaglutide bij mensen met hiv en MASLD

Aanhoudende werkzaamheid van verlengde onderhoudsbehandeling met risankizumab bij colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over Aanhoudende werkzaamheid van verlengde onderhoudsbehandeling met risankizumab bij colitis ulcerosa

TL1A-remmer RO7790121 bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over TL1A-remmer RO7790121 bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

Betere werkzaamheid met vedolizumab versus infliximab bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over Betere werkzaamheid met vedolizumab versus infliximab bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

Werkzaamheid van lusvertikimab bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over Werkzaamheid van lusvertikimab bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

Geïntensiveerd ustekinumab-regime niet geassocieerd met betere werkzaamheid bij ziekte van Crohn

feb 2025 | IBD

Lees meer over Geïntensiveerd ustekinumab-regime niet geassocieerd met betere werkzaamheid bij ziekte van Crohn

Mirikizumab vermindert aandrang bij patiënten met matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over Mirikizumab vermindert aandrang bij patiënten met matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa

Betere werkzaamheid van subcutane inductiebehandeling met guselkumab bij de ziekte van Crohn

feb 2025 | IBD

Lees meer over Betere werkzaamheid van subcutane inductiebehandeling met guselkumab bij de ziekte van Crohn

Meer klinische remissies met duvakitug bij patiënten met colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over Meer klinische remissies met duvakitug bij patiënten met colitis ulcerosa

Podcast CMV-infectie: Microbiologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Microbiologie

Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

Podcast CMV-infectie: Hematologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Hematologie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

nov 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

sep 2023 | IBD

Lees meer over Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

Podcast Acute pancreatitis

apr 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Acute pancreatitis

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

MedNet Gastro-enterologie 2025-01

mrt 2025

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2025-01

MedNet Gastro-enterologie 2024-04

dec 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-04

MedNet Gastro-enterologie 2024-03

sep 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-03

MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

jul 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

MedNet Gastro-enterologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-02

MedNet Gastro-enterologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-01

MedNet Gastro-enterologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-04

MedNet Gastro-enterologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-03

MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

sep 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023